Главная страница
qrcode

Язвенный колит у детей


НазваниеЯзвенный колит у детей
Дата23.09.2019
Размер207 Kb.
Формат файлаppt
Имя файлаЯК у детй.ppt
ТипДокументы
#37531
Каталог

Язвенный колит у детей

Определение ЯК Язвенный колит (ЯК) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки с распространением поражения непрерывно от прямой кишки в проксимальном направлении
КОД МКБ - 10 Эпидемиология ЯК Этиопатогенез ЯК (1) Этиопатогенез ЯК (2) Классификация ЯК (1) По протяженности воспалительного процесса:
Классификация ЯК (2) По характеру течения:
Примечание: рецидивы могут быть редкими (реже 1 раза в год), частыми (1 и более раз в год). Непрерывным считается течение ЯК с персистированием симптомов без периода ремиссии в течение 6 месяцев при условии адекватной терапии
Классификация ЯК (3) По тяжести атаки (PUCAI)
По ответу на стероидную терапию:
Классификация ЯК (4) Классификация ЯК (5) Фазы течения заболевания:
баллов)
Клинико-эндоскопическая (или полная) ремиссия
Обострение: появление типичных симптомов заболевания у больных ЯК в стадии клинической ремиссии, спонтанной или медикаментозно поддерживаемой
Клиническая картина ЯК (1) Типичные клинические симптомы:
Клиническая картина ЯК (2) Клиническая картина ЯК (3) Диагностика ЯК (1) Диагностика ЯК (2) Инструментальная диагностика:
Диагностика ЯК (3) Морфологическая диагностика:
Педиатрический индекс активности ЯК (Pediatric Ulcerative Colitis Activity Indecs: PUCAI) Симптом:
Пункты:
Симптомы:
3. Консистенция стула при большинстве дефекаций:
4. Частота стула за 24 часа:
5. Дефекация в ночное время (любой эпизод, вызвавший пробуждение):
6. Уровень активности:
Критерии PUCAI Дифференциальная диагностика ЯК (1) Инфекционный колит (часто): клиническая картина - острое начало, часто с лихорадкой и рвотой. Редко продолжается более 3 недель. Исследования – анализ кала для микробиологических исследований, включая Clostridium difficile и паразитов, возбудителей туберкулеза и Yersinia при наличии показаний
Дифференциальная диагностика ЯК (2) Аллергический колит (часто у младенцев): клиническая картина – экзема, аллергия на молочный белок в анамнезе, отягощенная наследственность по атопии; исследования – уровень специфического/общего IgE, кожные тестирования, биопсия толстой кишки (эозинофильная инфильтрация, лимфофолликулярная гиперплазия), проба с исключением белков коровьего молока и других аллергенов
Дифференциальная диагностика ЯК (3) Васкулит (редко): клиническая картина – сопутствующие внекишечные проявления (поражение кожи, суставов и глаз); исследования – анализ HLA - B5, биопсия кожи, серологические маркеры
Дифференциальная диагностика ЯК (4) Иммунодефицитные состояния (редко): клиническая картина – развитие колита в первые месяцы жизни, часто с вовлечением перианальной зоны; воспаление волосяных фолликулов или экзема; другие грибковые или бактериальные инфекции; исследования – консультация иммунолога во всех случаях колита с ранним развитием
Примеры диагнозов Примеры диагнозов Лечение ЯК Диетотерапия
Консервативное лечение ЯК (1) 5 –аминосалициловой кислоты (5-АСК)
Консервативное лечение ЯК (2) Консервативное лечение ЯК (3) Пероральные стероиды
Консервативное лечение ЯК (4) Консервативное лечение ЯК (5) Консервативное лечение ЯК (6) Консервативное лечение ЯК (7) Консервативное лечение ЯК (8) Адьювантная терапия:
Консервативное лечение ЯК (9) Иммуносупрессоры:
Консервативное лечение ЯК (10) Биологические препараты Хирургическое лечение Психосоциальная поддержка и приверженность терапии Ведение детей с ЯК Стадия обострения:
Ведение детей с ЯК Стадия неполной клинической ремиссии:
Ведение детей с ЯК Стадия полной клинической ремиссии:
Прогноз ЯК у детей Оценка и прогноз активности заболевания
Прогноз ЯК у детей Кишечные осложнения ЯК Литература Литература Тесты к теме ЯК у детей (1) Тесты к теме ЯК у детей (2) Тесты к теме ЯК у детей (3) Тесты к теме ЯК у детей (4) Тесты к теме ЯК у детей (5) Тесты к теме ЯК у детей (6) Тесты к теме ЯК у детей (7) Тесты к теме ЯК у детей (8) Тесты к теме ЯК у детей (9) Тесты к теме ЯК у детей (10) Эталоны ответов ЯК у детей перейти в каталог файлов


связь с админом