Главная страница
qrcode

Краниология, зачет. Верхнечелюстная кость (maxilla)


НазваниеВерхнечелюстная кость (maxilla)
Дата24.01.2021
Размер0.88 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаКраниология, зачет.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#45129
страница1 из 4
Каталог
  1   2   3   4
1. Отделы черепа и составляющие их кости
Череп человека образуют 23 кости (8 парных и 7 непарных). У черепа различают мозговой отдел (мозговой череп) и лицевой (висцеральный) отдел (рис. 49, 50). Мозговой отдел располагается над лицевым отделом, вмещает головной мозг. Мозговой отдел черепа (cranium
cerebrale, neurocranium) образован лобной, затылочной, клиновидной, теменными, височными и решетчатой костями и их соединениями. Лицевой отдел черепа (cranium viscerale,
viscerocranium)
образует костную основу начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем. В нем располагаются глазницы, полость носа и полость рта.
2.
Лицевой отдел черепа: кости, индивидуальная изменчивость.
Верхнечелюстная кость (maxilla), парная, при соединении правой и левой костей образуется верхняя челюсть.У человека верхнечелюстная кость может иметь индивидуальные особенности строения. Выделяют две крайние формы верхней челюсти: узкую и высокую, характерную для людей с узким лицом, а также широкую и низкую, встречающуюся у людей с широким лицом.
Иногда в области нёбных отростков имеется непарная резцовая кость. Направление и форма резцового канала индивидуально варьируют. Правая и левая верхнечелюстные пазухи обычно асимметричны по форме, не одинаковы по объему и размерам. Иногда пазуха отсутствует с одной или обеих сторон. Подглазничное отверстие может располагаться на уровне 1-го малого коренного зуба или смещаться к 1-му большому коренному зубу, форма его чаще полуовальная, реже овальная, в виде щели, иногда оно двойное, прикрыто костным шипом.
Наиболее тяжелым пороком развития верхнечелюстной кости является «волчья пасть» - расщепление твердого нёба, результат несращения нёбных отростков верхнечелюстных костей.
Нёбная кость (os palatinum), парная, участвует в образовании твердого нёба, глазницы, крыловидно-нёбной ямки. У человека нижняя носовая раковина варьирует по форме и величине, особенно ее отростки.
Сошник (vomer), непарная костная пластинка ромбовидной формы, участвующая в образовании перегородки носа. У человека сошник часто отклоняется вправо или влево, что приводит к асимметрии носовой полости.
Носовая кость (os nasale), парная, четырехугольной формы, выпуклая кпереди, участвует в образовании костной спинки носа. Форма и размеры носовой кости у человека индивидуальны, различны, иногда носовая кость отсутствует, замещаясь лобным отростком верхнечелюстной кости.
Слезная кость (os lacrimale), парная, тонкая четырехугольная продолговатая пластинка, образующая передний отдел медиальной стенки глазницы. Величина и форма слезной кости непостоянны, иногда она отсутствует.
Скуловая кость (os zygomaticum), парная, соединяет лобную, височную и верхнечелюстную кости, укрепляя лицевой отдел черепа.От положения скуловых костей зависит ширина лица.
При более фронтальном их расположении лицо широкое, при более сагиттальном - оно узкое.
Скуловая кость может по строению индивидуально варьировать. Наблюдается различное количество и ход каналов, пронизывающих скуловую кость. Отверстия на ее поверхностях вариабельны по форме и размерам. Наибольшим индивидуальным изменениям подвержена латеральная и глазничная поверхности скуловой кости.
Нижняя челюсть (mandibula) непарная, подковообразной формы, является единственной подвижной костью черепа.
Нижняя челюсть может иметь индивидуальные особенности строения. Различают две крайние формы нижней челюсти: с минимально и максимально развернутыми ветвями. Степень расхождения ветвей зависит от формы верхней половины лица. При широкой верхней половине лица ветви нижней челюсти менее развернуты, по
сравнению с людьми, имеющими узкую верхнюю половину лица. Канал нижней челюсти может смещаться в сторону наружной или внутренней поверхностей кости. Диаметр подбородочного отверстия индивидуально варьирует от 1,5 до 5,5 мм; форма отверстия овальная, округлая, иногда отверстие бывает двойным. Челюстно-подъязычная линия может быть едва заметной или иметь вид выраженного костного гребня. Иногда челюстноподъязычная борозда на некотором протяжении имеет вид замкнутого канала.
Подъязычная кость (os hyoideum) находится в передней области шеи, имеет подковообразную форму.
Размеры, форма, длина подъязычной кости и ее отростков у человека непостоянны.
3. Мозговой отдел черепа: кости, индивидуальная изменчивость
Лобная кость (os frontale) участвует в образовании передней части свода черепа, передней черепной ямки, глазниц. Лобная кость имеет индивидуальные особенности строения. В 10% у взрослых людей она состоит из двух несросшихся половин, между которыми сохраняется лобный (метопический) шов. Варьируют размеры и форма лобной пазухи (см.
«Придаточные пазухи носа»). Существуют 5 типов выраженности надглазничной вырезки
(отверстия): надглазничная вырезка отсутствует или слабо выражена; надглазничная вырезка выражена отчетливо; надглазничная вырезка выражена и ограничена с двух сторон костными отростками; имеется надглазничное отверстие; имеются одновременно надглазничная вырезка и отверстие. Иногда на месте лобной вырезки встречается лобное отверстие; иногда лобная вырезка соединяется с надглазничной, при этом в надглазничном крае образуется широкая выемка. Глазничное отверстие зрительного канала имеет округлую (5% случаев) или овальную (95%) форму.
Клиновидная кость (os sphenoidale) участвует в образовании основания черепа, боковых отделов свода черепа, ряда полостей и ямок. У взрослых людей клиновидная кость имеет разные варианты и аномалии строения. При несращении передней и задней половин тела, в центре турецкого седла, образуется узкий черепно-глоточный канал. Степень пневматизации, положение перегородки в клиновидной кости, размеры апертуры клиновидной пазухи индивидуально различны. Правый и левый передние наклоненные отростки могут сильно варьировать по форме, размерам и положению; толщина отростка колеблется от 7 до 12 мм, длина - от 8 до 15 мм. Передние и задние наклоненные отростки могут смыкаться между собой, образуя костный мостик над пещеристой частью внутренней сонной артерии. Средний наклоненный отросток часто отсутствует или выражен очень слабо. Кривизна свободного края малого крыла индивидуально варьирует; на женских черепах изгиб малых крыльев выражен сильнее, чем на мужских. Овальное и остистое отверстия могут быть равных размеров, иногда сливаться в одно отверстие.
Затылочная кость (os occipitale) находится в задненижней части мозгового отдела черепа, имеет базилярную, две латеральные части и затылочную чешую, ограничивающие большое (затылочное) отверстие (foramen magnum).
У человека затылочная кость может иметь различные варианты и аномалии строения. Верхняя часть затылочной кости в процессе развития может не срастаться с остальной частью, отделяясь от нее поперечным швом. В результате обособляется самостоятельная межтеменная кость.
Иногда затылочные мыщелки частично или полностью срастаются с шейным позвонком
(ассимиляция атланта). Вокруг затылочной кости в швах часто имеются небольшие добавочные кости разной формы - кости швов. Нередко наружный затылочный выступ сильно выражен и приобретает вид отростка, выраженного бугра. Большое (затылочное) отверстие может иметь овальную или округлую форму, нередко оно асимметрично.
Теменная кость (os parietale), парная, широкая и выпуклая кнаружи, образует верхнебоковые отделы свода черепа. У человека теменная кость может состоять из верхней и нижней половин, теменное отверстие может иметь разные размеры, форму, иногда отсутствовать. Теменная кость может быть изредка разделена на две или три части.
Решетчатая кость (os ethmoidale) участвует в образовании передней части основания мозгового отдела черепа, входит в состав лицевого отдела черепа, участвует в образовании стенок носовой полости и глазницы.
У человека решетчатая кость может иметь различные индивидуальные варианты строения. Форма и размеры, количество решетчатых ячеек варьируют. Часто встречается наивысшая носовая раковина. Длина решетчатой пластинки у взрослого человека индивидуально варьирует, но ее размеры не зависят от формы черепа и не имеют выраженных половых отличий. Решетчатая пластинка может иметь овальную, овоидную, ромбовидную, прямоугольную, треугольную форму и форму песочных часов. Плоскость клиновидной площадки может быть приподнятой вследствие повышенной пневматизации клиновидной пазухи или в связи с патологическим процессом. Низкое расположение клиновидной площадки является одним из признаков повышения внутричерепного давления.
Височная кость (os temporale) - парная, входит в состав основания и боковой стенки черепа.
У человека височная кость может иметь различные индивидуальные варианты строения.
Яремная вырезка может быть разделена межяремным отростком. Шиловидный отросток изредка может отсутствовать, его длина варьирует от 5 до 45 мм, чаще он имеет значительную длину, что связано с окостенением шилоподъязычной связки. Диаметр шилососцевидного отверстия (в среднем 2 мм) индивидуально колеблется от 1,3 до 3,5 мм. Толщина крыши барабанной полости индивидуально варьирует, иногда костная стенка у тройничного нерва вдавления отсутствует, тогда между узлом тройничного нерва и внутренней сонной артерией находится только твердая оболочка головного мозга.
Диаметр наружной апертуры водопровода преддверия варьирует от 2 до 24 мм. Длина яремного отверстия (яремного канала) индивидуально варьирует от 6 до 26 мм, ширина - от 3 до 16 мм. Стенка яремной ямки бывает очень тонкой, тогда расположенная в ней верхняя луковица яремной вены отделяется от барабанной полости только слизистой оболочкой, а от внутреннего слухового прохода и эндолимфатического мешка - лишь твердой оболочкой головного мозга. Стенка барабанной части канала лицевого нерва в
50% случаев имеет фенестрации (мельчайшие отверстия), при этом находящийся в нем лицевой нерв лежит непосредственно под слизистой оболочкой барабанной полости.
4. Изменения черепа в антропогенезе
Мозговой череп сформировался у позвоночных как продолжение осевого скелета тела. У низших позвоночных череп построен из хряща, который образует мозговую коробку, ушные и носовые капсулы. Мозговая коробка подразделяется на хордальный и прехордальный отделы. Граница между ними соответствует положению гипофиза. Это первичный(примордиальный) череп. Он наиболее развит у хрящевых рыб. Особенностью примордиального черепа является непрерывность хряща, из которого он построен.
Следующая стадия краниогенеза – образование костного черепа. В хрящевой ткани появились очаги окостенения и образовались отдельные кости, разделенные прослойками хряща. Костную ткань находили в черепе древнейших кистеперых и двоякодышащих рыб.
Уже на этой ступени эволюции в черепе имелись кости двух видов. Одни образовались путем замещения хряща костной тканью, другие образовались в перепончатой ткани, покрывающей сверху головной мозг. Последние, по теории А.Н.Северцова, произошли из кожных окостенений древнейших рыб. В результате слияния многочисленных снабженных шипами чешуйчатых пластинок сформировались кости крыши черепа, которые вначале были очень многочисленными. В дальнейшем они сливались между собой и надвигались на примордиальный череп, частично прикрывая его снаружи.
Мозговой отдел черепа в филогенезе расширялся в каудальном направлении. Об этом можно судить по выхождению черепных нервов. Если у круглоротых последними нервами, выходящими из черепа, являются VII и VIII пары нервов (лицевой и преддверно- улитковый), то у амфибий имеется уже 10 пар черепных нервов, а у млекопитающих число черепных нервов достигает 12. Расширяясь, череп, вероятно, ассимилировал
зачатки шейных позвонков, однако об этом можно судить лишь косвенно. Висцеральный череп составляет у низших позвоночных скелет жаберных дуг и приспособления для захватывания пищи. У наземных позвоночных висцеральный череп претерпевает существенные преобразования, обусловленные тем, что с выходом животных на сушу жаберное дыхание сменилось легочным, и жаберный аппарат утратил свое прежнее значение. Вследствие этого произошла перестройка его элементов в органы с иной функцией. В частности, из жаберных дуг образовались многие кости лицевого отдела.
Эволюционные преобразования мозгового отдела происходили в направлении увеличения его вместимости и повышения прочности. Последнее достигалось прогрессрующим окостенением и слиянием между собой отдельных костных элементов, в результате чего общее число костей черепа значительно уменьшилось. Это хорошо видно при сравнении черепов костистых рыб и вымерших амфибий – стегоцефалов с черепами млекопитающих животных. Млекопитающие характеризуются почти полным окостенением черепа с образованием в его основании крупных костных комплексов – затылочной, височной и клиновидной костей. В эволюции млекопитающих произошло значительное увеличение емкости мозговой коробки. Так, у рыб отношение лицевого черепа к мозговому составляет 6:1, у лошади – 4.5:1; у обезьяны – 1:1; у человека – 1:2 (Рис. 8). У современных человекообразных обезьян емкость мозгового черепа достигает 500 см3 .
Череп претерпел большие изменения на этапах антропогенеза. Они обусловлены про- грессивным развитием головного мозга, прямохождением, ослаблением нагрузки на зубочелюстной аппарат, развитием речи. Емкость мозгового черепа древних человекообразных обезьян – австралопитеков, обитавших в южной и восточной Африке, составляла у их различных форм от 413 до 516 см3 . У восточноафриканского человека искусного, homo habilis, возраст остатков которого оценивается в 1.5-2 миллиона лет, она равнялась в среднем 645 см3 . У питекантропов, живших на острове Ява 600-500 тысяч лет назад, емкость черепа составляла около 900 см3 , а у синантропов, относящихся к более позднему периоду, она достигла 1000 см3 . Вместимость полости черепа у человека разумного, homo sapiens, превышает 1100 см3 (Рис. 9). Вместе с увеличением мозгового отдела в антропогенезе происходило его округление и изменялось соотношение с лицевым черепом. Мозговой череп надвигался на лице- вой, так что продольная ось последнего перемещалась по отношению к основанию черепа. Если у животных лицевая ось образует с основанием черепа угол чуть меньший 180˚, то у человека они располагаются почти под прямым углом. Образовался изгиб основания черепа в его средней части, так называемый «базилярный угол». В связи с перестройкой заднего отдела черепа, обусловленной выпрямлением тела, большое затылочной отверстие и затылочные мыщелки переместились на основание черепа. Существенные преобразования произошли также в лицевом отделе. Они выражаются, прежде всего, в редукции челюстей и альвеолярных отростков. В результате этого образовался подбородочный выступ, который представляет одну из специфических особенностей лица человека. Другим характерным для человека признаком стало уменьшение носового отдела и образование наружного носа. Произошло увеличение глазниц и поворот их вперед. Вследствие описанных изменений череп человека почти уравновешен в атлантозатылочном суставе. Благодаря этому прикрепляющиеся к черепу мышцы в значительной мере освободились от функции поддерживания головы в равновесном состоянии и стали возможными тонкие движения в соединениях черепа с позвоночным столбом. В процессе антропогенеза произошла грацилизация черепа, то есть уменьшение его массивности: Произошло ослабление костного рельефа, уменьшились надбровные дуги и затылочные выступы, лобная чешуя приобрела более вертикальное положение, кости черепа стали более тонкими, а сам череп менее массивным.
5. Развитие черепа в онтогенезе
В эмбриональном периоде череп проходит перепончатую, хрящевую и костную стадии.
Перепончатый череп появляется у переднего конца нотохорды на 6-й неделе в виде сгущения мезенхимы вокруг зачатка головного мозга. На 7-й неделе начинает форми- роваться хрящевой череп (Рис. 10). По обеим сторонам хорды закладываются в виде тонких полосок парахордальные хрящи, которые происходят из затылочных склерото- мов и являются предшественниками затылочной кости. Кпереди от них образуются парные гипофизарные и трабекулярные хрящи, на основе которых развиваются клино- видная и часть решетчатой кости. Отдельно образуются хрящевые носовая и ушная капсулы для органов обоняния и слуха. Вскоре происходит слияние этих закладок, и хрящ распространяется на все основание черепа и частично на его боковые стенки. Хрящевой череп достигает наибольшего развития на 10-й неделе внутриутробного периода. На данной стадии череп является непрерывным, границы между будущими костями в нем отсутствуют. Свод черепа до начала окостенения сохраняет перепончатое строение.
Костный череп начинает развиваться на 7-й неделе эмбрионального развития (Рис. 11).
Центры окостенения раньше появляется в соединительнотканном матриксе и чуть позднее в хряще. Всего в черепе закладывается около 120 центров окостенения. Большинство их сливаются между собой, формируя дефинитивные черепные кости. Для крупных костей черепа характерно наличие множественных центров окостенения, что указывает на их происхождение в филогенезе из нескольких раздельных костных элементов. Большая часть костей черепа развивается на основе соединительной ткани, минуя хрящевую стадию (Рис. 12). К ним относятся верхний отдел затылочной чешуи, теменная и лобная кости, чешуя и барабанная часть височной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка и почти все кости лицевого черепа. Путем эндохондрального окостенения развиваются кости основания черепа и носовой капсулы: базилярная и латеральные части затылочной кости, нижний отдел затылочной чешуи, каменистая часть височной кости, клиновидная кость, за исключением медиальной пластинки крыловидного отростка, решетчатая кость и нижняя носовая ракови- на. Развитие висцерального черепа связано с жаберным аппаратом зародыша (Рис. 13). Последний закладывается в стенках первичной глотки в виде 5 пар хрящевых жаберных дуг. Между жаберными дугами находятся углубления, называемые глоточными мешочками (жаберными карманами). Первая жаберная дуга (нижнечелюстная, или мандибулярная) состоит из дорсального и вентрального хрящей. Из дорсального хряща образуется часть верхней челюсти и слуховые косточки – молоточек и наковальня. Вентральный (меккелев) хрящ вытянут в длину и представляет собой как бы стержень, вокруг которого происходит развитие нижней челюсти. Вторая жаберная дуга (подъязычная, или гиоидная) также имеет дорсальный и вентральный хрящи. Из этой дуги формируются малые рога и часть тела подъязычной кости, шиловидный отросток и шилоподъязычная связка, а также слуховая косточка – стремя. Третья жаберная дуга дает начало большим рогам подъязычной кости и вместе со второй дугой участвует в формировании тела этой кости. Остальные жаберные дуги не имеют отношения к развитию черепа. Из первого глоточного мешочка, разделяющего I и II жаберные дуги, образуются наружный слуховой проход, барабанная полость и костная часть слуховой трубы. Части черепа, развивающиеся из жаберного аппарата – подъязычная, слуховые косточки, шиловидный отросток – окостеневают на основе хряща, тогда как нижняя челюсть представляет собой покровную кость; остатки эмбрионального хряща сохраняются в ней лишь в подбородочном симфизе, в месте соединения правой и левой половин челюсти. К концу внутриутробного периода примордиальный хрящ остается только в виде прослоек между костными элементами основания черепа. Особое значение имеет клиновидно-затылочный синхондроз, в котором локализуется зона роста в длину основания черепа. В своде черепа также остаются неокостеневшие перепончатые участки, роднички.
6. Особенности черепа новорожденного
Череп новорожденного характеризуется своей формой и пропорциями, количеством костных элементов, строением отдельных костей. Пропорции черепа новорожденного резко отличаются от таковых у взрослого человека. Объем лицевого отдела у новорожденного составляет всего 13% (1/8) объема мозгового отдела, тогда как у взрослых лицевой отдел составляет 40% мозгового. Это связано с недоразвитием у новорожденных челюстей, особенно альвеолярных отростков, отсутствием зубов, слабым развитием полости носа и ее придаточных пазух. В то же время глазницы имеют у новорожденных относительно большие размеры. В мозговом черепе отмечается сильное преобладание свода над основанием. Резко выступают лобные и теменные бугры. Многие кости черепа у новорожденного состоят из нескольких еще не слившихся меду собой составных частей, поэтому общее число костных элементов в черепе новорожденного больше, чем у взрослого. Этим как бы повторяются давно минувшие этапы эволюции, когда череп представлял мозаику из множества мелких костей. В связи со слабым развитием мускулатуры внешний рельеф черепа не выражен: недоразвиты сосцевидные и шиловидные отростки, надбровные дуги, мышечные бугры и линии (Рис. 16). Толщина костей свода черепа составляет у новорожденного десятые доли миллиметра. Из двух пластинок компактного вещества сформирована только наружная. Внутренняя пластинка имеется только в центральных участках костей. Губчатое вещество состоит в основном из радиально расположенных костных перекладин (трабекулярное строение). Внутренняя поверхность костей мозгового отдела гладкая, без сосудистых борозд и ямок грануляций.
Швы ко времени рождения еще не сформированы, и между костями свода черепа находятся перепончатые промежутки. Благодаря этому кости обладают определенной подвижностью и могут смещаться относительно друг друга, что имеет важное значение при родах, когда головка плода изменяет свою конфигурацию, чтобы приспособиться к форме родового пути. Важную особенность черепа новорожденного составляет наличие родничков. У всех приматов, даже у антропоидов, роднички зарастают еще до рождения.
Сохранение родничков у человека нужно связать с быстрым ростом головного мозга во внутриутробном периоде и на первом году постнатальной жизни. Роль родничков заключается в том, что они в силу своей податливости выравнивают колебания внутричерепного давления, которые возникают при увеличении мозговой массы.
Передний, или лобный, родничок, fonticulus anterior s. frontalis, находится между лоб- ными и теменными костями. Он имеет ромбовидную форму, его размеры варьируют от 18 х 20 мм до 26 х 30 мм. Передний родничок закрывается на 2-м году жизни. Задний, или затылочный, родничок fonticulus posterior s. occipitalis, располагается над верхушкой затылочной чешуи. Форма его треугольная. Он закрывается в первые меся- цы после рождения, а иногда и в конце внутриутробного периода. На боковой стенке черепа находятся парные переднебоковой (клиновидный) и заднебоковой (сосцевидный) роднички неправильной формы. Эти роднички закрываются на последнем месяце развития плода и могут быть обнаружены только у недоношенных детей. Кроме описанных иногда образуются непостоянные роднички в задней части сагиттального шва, над корнем носа, в затылочной кости над большим отверстием. Непостоянные роднички могут быть местом возникновения черепно-мозговых грыж, которые представляют собой выпячивание содержимого черепа под кожу. Роднички, особенно лобный и затылочный, имеют практическое значение в акушерстве как ориентиры, которые позволяют определить положение головки плода во время родов. Под перепончатой тканью родничков проходят венозные синусы твердой мозговой оболочки. Через лобный родничок производят у маленьких детей пункцию верхнего сагиттального синуса.
Позднее закрытие родничков свидетельствует о нарушении развития (гидроцефалия) или заболевании ребенка рахитом.

7. Развитие и рост черепа после рождения. Аномалии черепа, связанные с преждевременными зарастанием швов
8. Возрастные и половые изменения черепа
В постнатальном периоде в результате роста увеличиваются протяженность и толщи- на костей, изменяется кривизна их поверхности. Рост полостей черепа (мозговой, но- совой, ротовой) сопровождается изменением пространственного расположения кост- ных элементов, которые образуют стенки этих полостей. Важную роль в этих процес- сах играют аппозиция и резорбция костного вещества. Зонами костеобразования в крыше черепа являются швы, в основании черепа – хрящевые прослойки между кос- тями (Рис.
21). В этих зонах осуществляется рост костей в длину и ширину. Толщина костей увеличивается за счет отложения костного вещества на их поверхности. Благо- даря аппозиции в одних участках и резорбции в других происходит изменение кри- визны костей и может, в конечном счете, изменяться их пространственное положе- ние.
Приведенное объяснение механизма роста черепа не всеми признается достаточным.
Американский исследователь М.Л.Мосс считает, что наряду с описанной выше актив- ной трансформацией костей в растущем черепе происходит пассивное перемещение, трансляция костных элементов, обусловленная ростом содержимого черепа, в первую очередь увеличением массы мозгового вещества. Согласно этому взгляду, рост нерв- ной ткани является первичным фактором, вызывающим пространственное расширение черепа, а рост костей черепа по поверхности и в толщину представляет вторичное явление. Точно так же рост костей лицевого черепа обусловливается расширением носового, ротового и глоточного пространств. Мозговой и лицевой череп растут после рождения неравномерно
(Рис. 22). За весь пе- риод роста линейные размеры мозгового черепа увеличиваются в 1.5 раза, а линейные размеры лицевого черепа возрастают почти в 3 раза. Мозговой череп растет наиболее интенсивно в первые 2 года жизни. Его объем в первые 6 месяцев удваивается, а к 2 годам утраивается. В это время он достигает 2/3 объема черепа взрослого человека. После 2 лет замедляется рост свода черепа, а основание продолжает интенсивно расти, особенно его задний отдел. К 10 годам вместимость мозгового черепа почти достигает величин, характерных для черепа взрослого человека. К этому времени в основном за- вершается поверхностный рост костей свода черепа. Основание черепа продолжает расти до 18-20 лет, когда наступает синостоз клиновидной и затылочной костей. Лицевой череп растет быстрее мозгового. И соотношение между их размерами начи- нает меняться уже в первые годы жизни. Наиболее интенсивно развивается нижняя часть лицевого черепа, особенно кости, окружающие полость рта (Рис. 23). Более мед- ленно растут кости в окружности глазниц. К 8 годам объем лицевого черепа составляет половину его объема у взрослого. В подростковом и юношеском периодах продолжа- ется рост лицевого скелета, особенно челюстей. После наступления половой зрелости кости лицевого черепа утолщаются за счет периостального окостенения. Изменения отдельных костей мозгового и лицевого черепа в постнатальном периоде состоят в срастании их частей, которые были разделены у новорожденного; в диффе- ренцировке наружной и внутренней компактных пластинок и губчатого вещества; в формировании внутреннего и наружного рельефа. После рождения в основном проис- ходит развитие воздухоносных пазух в костях черепа. Таким образом, можно выделить 3 периода роста черепа: 1. От рождения до 7 лет. Это период интенсивного роста. Срастаются обе половины нижней челюсти, лобной кости, образуются швы, сосцевидный отросток и пневма- тизация костей, кости утолщаются в 3 раза. 2. От 7 лет до начала полового созревания (12-13 лет).
Это период относительного покоя. Идет замедленный, равномерный рост черепа.
Завершается синостозиро- вание костей. 3. От 13 до 23 лет. Преимущественно растет лицевой череп. Появляются половые различия (в 20 лет исчезает клиновидно-затылочный синхондроз, и основание прекращает расти в длину). В первые годы жизни кости свода
имеют относительно ровные края. Затем появляются более крупные зубцы I порядка, позже образуются зубцы II и III порядков. Образование зубцов продолжается до 20 лет. В конце 3-го десятилетия жизни начинается заращение швов. Этот процесс происходит в обратном порядке, то есть сначала исчезают мелкие зубцы, а затем более крупные.
Первыми начинают зарастать сагиттальный шов (22-35 лет), затем венечный (24-41 год) и ламбдовидный (26-42 года), сосцевидно- затылочный (30-81 год). В пожилом и старческом возрасте большинство или даже все швы могут быть заращены, и границы между костями становятся неразличимыми. Калмин О.В. Лекции по нормальной анатомии человека Общая краниология Заращение швов в детском возрасте приводит к краниостенозу и микроцефалии, при которой головной мозг и череп имеют очень малые размеры, и нарушается умственное развитие ребенка. С другой стороны, наблюдаются случаи сохранения всех швов до глубокой старости. Так, на черепе немецкого философа
И. Канта, умершего в возрасте 80 лет, все швы были открыты. Киевский анатом В.А.Бец описал череп монаха Ивана Босого, дожившего до 110 лет без синостозирования швов.
Поскольку заращение швов происходит в зрелом возрасте и позже, потенциальная возможность роста костей че- репа должна сохраняться в течение длительного времени.
Например, Гете, наблюдал на себе самом увеличение окружности головы до 50 лет. После
35 лет в костях свода черепа наблюдается остеопороз губчатого вещества, про- исходит истончение компактных пластинок. Инволютивные изменения достигают зна- чительной выраженности в 50-60 лет. Они сильнее проявляются у женщин, чем у муж- чин. В старческом возрасте иногда наступает атрофия кости над теменными буграми. В лобной области, напротив, может происходить гипертрофия и утолщение кости. Наряду с уменьшением содержания диплоэ в крыше черепа отмечается расширение каналов диплоических вен. В лицевом отделе характерны изменения челюстей, связанные с утратой зубов и атро- фией альвеолярных отростков, а также остеопороз челюстей (Рис.
24). Происходит уве- личение угла между телом и ветвью нижней челюсти, вследствие чего выдвигается вперед подбородок
Половые особенности черепа
Внешний рельеф мужского черепа (бугры, борозды) обычно выражен четче, чем у женщин, что связано с лучшим развитием мускулатуры головы у мужчин. На мужских черепах глазницы имеют большую величину, придаточные пазухи носа часто имеют большие размеры и объем, чем у женщин. Вместимость и линейные размеры у мужского черепа значительнее, чем у женщин, что объясняется большими размерами тела у мужчин. Половые различия среди линейных размеров черепа наиболее выражены у его длины и ширины, а также у длины и ширины основания черепа (разница между черепами мужчин и женщин 4-5%).
9. Аномалии лицевого отдела черепа (агнатия, апрозопия, гипертелоризм, гипотелоризм и др.)
  1   2   3   4

перейти в каталог файлов


связь с админом