Главная страница
qrcode

Респираторные возбудители. Таксономическое положение


НазваниеТаксономическое положение
АнкорРеспираторные возбудители.doc
Дата22.09.2017
Размер68.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаРеспираторные возбудители.doc
ТипДокументы
#22793
Каталогid208294684

С этим файлом связано 36 файл(ов). Среди них: algosd-1.pdf, ТЕСТЫ по ЭНДОКРИНОЛОГИИ (САЦ) из fmza.ru.doc, Перечень практических навыков. Эндокринология. Специальность 31., Критерии выставления отметок. Эндокринология. Специальность 31.0, Кейс-задачи по эндокринологии fmza.ru_2017.doc, Вопросы к зачету. Эндокринология. Специальность 31.05.01 Лечебно, бактериология. возбудители кишечных инфекций.doc, 1.ВОПРОСЫ ДЛЯ ТЕСТИРОВАНИЯ СОТРУДНИКОВ ПО ПОЖАРНО.docx, Turygin_V_V_Provodyaschie_puti_golovnogo_i_spinnogo_mozga2.pdf, 2.Ответы по вопросам ПБ.docx и ещё 26 файл(а).
Показать все связанные файлы

таксономическое положение

Mycobacterium tuberculosis

Legionella

Bordetella

Mycobacterium Leprae

Corynebacterium

характеристика возбудителя:

Mycobacterium tuberculosis-человеческий вид
M.bovis-бычий вид
M.africanum-промежуточный вид

L. pnеumophila

B. pertussis B. parapertussis B. bronchiseptica - паразит млекопитающих и птиц B. avium

M. Leprae

C. diphtheriae

морфологические

длинные тонкие или короткие толстые слегка изогнутые палочки ,зернистые Грам + палочки,неподвижны,спор не образуют
имеют микрокапсулу

грам - палочки, подвижны, имеют жгутики и фимбрии, спор не образуют, капсулы нет

Очень мелкие короткие Грам - палочки. Имеют микрокапсулу, неподвижны. Имеют биполярно расположенные гранулы (липоиды)

Прямая или изогнутая палочка с закругленными концами, грам +, спор, капсул, жгутиков нет, есть микрокапсула

тонкие, слегка изогнутые или прямые грам + палочки, утолщены на концах за счет зерен волютина. Не обладают кислотоустойчивостью, неподвижны, спор и капсул не образуют, имеет микрокапсулу с корд-фактором. В мазках располагаются под углом V, X, Y, L из-за нерасхождения при делении.

тинкториальные

окраска по Цилю-Нельсену

 

окраска толуидиновым синим

окраска по Цилю-Нельсену

окраска метиленовым синим по Леффлеру

культуральные

аэробы
медленный рост,глицеринзависимые, требуют факторы роста (витамины, аминокислоты, глицерин, глюкозу), стимулятор лецитин
На жидких средах рост в виде толстой твердой и сухой морщинистой пленки кремового цвета
На плотных средах-светло-кремовый ешуйчатый налет с неровными краями,напоминает цветную капусту
растут на яичных средах Левенштейна-Йенсена,агаровых средах Миддлбрука-плотные
жидкие-Дюбо,Школьниковой,среда Сотона

Аэробы, требовательны, растут при опр. Наборе аминокислот, ростовых факторов. Пит. Среда - угольно-дрожжевой агар. Растут в желточном мешке куриных эмбрионов, в культуре клеток животных и человека. Колонии с коричневым пигментом, диффундирующим в агар.

строгие аэробы B. pertussis требовательны к условиям культивирования: нужны сложные питательные среды с добавлением сорбентов (активированный уголь, кровь, альбумин). Для выделения бордетелл из материала используют казеиново-угольный агар или среду Борде-Жангу (картофельно-глицериновый агар с кровью и пенициллином). Нужна высокая влажность воздуха. Образует медкие серватые блестящие колонии, похожие на капли ртути. B. parapertussis могут расти на простых средах.

Аэробы. Размножается медленно, образует шаровидные скопления

Факультативный анаэроб. Гетеротроф. Не растет на простых средах - нужны аминокислоты, органические источники энергии, источники магния, меди, кальция, кровь или сыворотка. Используют среду Ру-Леффлера (кровяная сыворотка + сахарный бульон), также кровяной агар, цистин-теллурит-сывороточную среду. На элективной среде вырастает в виде точечных выпуклых желтовато-кремовых колоний с гладкой или слегка зернистой поверхностью.

биохимические

оксидоредуктаза +
каталаза +
пероксидаза +
образуют никотиновую кислоту

Зависит от среды культивирования и условий обитания

очень низкая глюкоза + лактоза +

глицерин + глюкоза + имеют фермент О-дифенолоксидазу

глюкоза + мальтоза + сахароза, лактоза, маннит, мочевина - нитратредуктаза + уреаза, индол - H2S + важно!

антигенные

Туберкулопротеины-основные носители антигенных свойств,вызывают развитие ГЗТ 4 типа

Основные антигены - типо и группо-специфические, 8 серогрупп

термостабильный родоспецифический О-антиген 14 термолабильных К-антигенов (агглютиногены) серовары

гетерофильные антигены видоспецифический фенольный гликолипид с уникальным трисахаридом

4 биовара: gravis, mitis, intermedius, belfanti термолабильный серовароспецифический К-антиген термостабильный О-антиген

резистентность

миколовая кислота,входящая в состав липидных комплексов обеспечивает кислото-,спирто- и щелочеустойчивость
Микобактерии-самые устойчивые
не переносят УФ-лучи,кипячение

устойчивы к физ и хим факторам, чувствительны к УФ-облучениям, антибиотикам

вне человеческого организма быстро погибают, чувствительны к дезинфектантам, быстро инактивируются при нагревании

кислото и спирто-устойчивы

Значительная устойчивость к факторам окружающей среды, размножаются в молоке. Не выносят солнца, высоких температур, хим.агентов.

факторы патогенности

Корд-фактор (гликолипид), липиды (фтионовая, масляная, пальмитиновая, туберколостеариновая кислоты), воск Д

Термостабильный белково-полисахаридный эндотоксин и цитолизин

Факторы адгезии: пили (фимбрии), филаментозный гемагглютинин, пертактин, капсульные агглютиногены Токсины: пертуссис-токсин (повышает проницаемость сосудов, вызывает повышение синтеза инсулина, стимулирует миграцию лимфоцитов, моноцитов), внеклеточная аденилатциклаза (подавляет хемотаксис фагоцитов, усиливает синтез и накопление цАМФ внутри клеток хозяина), трахеальный цитотоксин (повреждает эпителиоциты респитарного тракта), дерматонекротический токсин (вызывает местную воспалительную реакцию), термостабильный токсин

токсинов не образует, есть фибронектинсвязывающий белок

Основной фактор: поверхностные структуры липидной и белковой природы (корд-фактор, миколовые к-ты, К-аг) Ферменты агрессии: нейрамидаза, гиалуронидаза, гемолизин, дермонекротоксин дифтерийный гистотоксин - оказывает спец. блокирующее воздействие на синтез белка в органах, наиболее интенсивно снабженных кровью: ССС, миокард, ЦНС, почки

механизм передачи,путь

источник-больной,животные
механизм-аэрогенный
путь-воздушно-капельный,воздушно-пылевой
реже-алиментарный,контактный

системы водоснабжения и кондиционирования воздуха, пуь воздушно-капельный

антропонозные инфекции источник - больной человек, бактерионоситель респираторный механизм заражения, воздушно-капельный путь

антропоноз, источник - больной человек. механизм - аэрогенный, путь - воздушно-капельный, возможен контактный

антропоноз, характерна сезонность (осень), источник - больной человек. Механизм - аэрозольный, путь - воздушно-капельный (в основном), воздушно-пылевой, контактно-бытовой, алиментарный (через молоко)

патогенез,основные клинич.проявления

Туберкулез-первично хроническое заболевание человека и животных,сопровождающееся поражением различных органов и систем(органов дыхания,лимф.узлов,кишечника,костей и суставов,глаз,кожи,почек,половых органов,ЦНС)
инк.период-от 3-8 недель до года
в развитии заболевания выделяют
первичный туберкулез,диссеминированый,вторичный(активация старых очагов,суперинфекция)
Попадание возбудителя в легкие вызывает развитие воспаления(образование лимфоидных узелков и инфильтратов,а также макрофагальной инфильтрации)Макрофаги поглощают микобактерии и переносят их в регионарные лимф.узлы.В результате бактериемии возбудители туберкулеза разносятся по организму,что ведет к сенсибилизации тканей и органов.
При попадании больших доз микроба в месте входных ворот происходит развитие специфического туберкулезного воспаления-развитие ГЗТ 4 типа,образование эпителиоидно-клеточных гранулем,состоящих из очага казеозного некроза в центре,содержащего микобактерии и окр. гигантскими клетками Пирогова-Лангерганса.

Болезнь легионеров - характеризуется поражением респираторного тракта, развитием тяжелых пневмоний и сопровождается нарушениями со стороны ЦНС и почек. Входные ворота - дыхательные пути. Возбудитель вызывает пневмонию. Инкуб. Период - от 2 до 10 дней, забол. начинается остро, темпер. 40, кашель с мокротой, озноб, лихорадка, диарее и т.д.

Коклюш и паракоклюш - это острые антропонозные инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением верхних дыхательных путей и приступами спазматического кашля. Возбудитель проникает черещ верх. дых. пути и прикрепляется к поверхности эпителия бронхов, в кровь не поступает. Выделяя токсины и раздражая рецепторы клеток, вызывают кашель. Инкубац. Период - 2 недели, затем катаральный период - легкий кашель и чихание, много возбудителей, дальше пароксизмальный период - кашель "петушиный крик", сопровождается тяжелой гипоксией, судорогами,рвотой. Выздоровление наступает очень медленно (1-2 месяца)

Лепра - генерализованное первично-хроническое заболевание человека, сопровождающееся гранулематозными поражениями кожи и слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а также периферической нервной системы и внутренних органов. При высокой резистентности организма развивается ТТ-тип лепры, а при низкой LL-тип. ТТ-тип имеет доброкачественное течение и характ. появляением на коже пигмент.пятен или эритематозных бляшек. ЛЛ-тип злокачественен, характер. выраженной и длительной бактериемией, кожными поражениями (львиная морда), развив. трофические язвы стоп. Эпидемиологически опасный тип.

Дифтерия - острая, антропонозная, воздушно-капельная, токсинемическая инфекция, характер. Развитием воспалительных изменений слизистых ротоглотки и верх. Дых. Путей, а также слиз. Оболочек половых органов, глаза, сопровожд. Образованием плотно спаянных с тканями фибринозных пленок, на фоне симптомов специф.интоксикации макроорганизма. Входные ворота - слиз.оболочки ротоглотки, глаз, половых органов, носа, гортани, трахеи, раны. Инкуб.период - от 2 до 10 дней, начало постепенное или острое, высокая температура (до 40) Инфекция токсинемична - микроб остается в воротах, а все остальные проявления связаны с токсином. В месте ворот образуется пленка с микробами, образующими токсин.

иммунитет

Нестерильный, инфекционный иммунитет, проявляется через 4-8 недель после попадания микробов в организм, фагоцитоз имеет незавершенный характер

Выраженный клеточный иммунитет, штаммоспецифичен

Прочный видоспецифический иммунитет.

Относительный иммунитет, ведущую роль играют клеточные формы иммунитета

Формируется длительный и напряженный гуморальный антитоксический иммунитет.

микробиологическая диагностика

В основном - бактериоскопическое, бактериологическое исследование, биологическая проба, туберкулинодиагностика. При получении отр. Результатов при бактериоскопии используют метод обогащения материала: флотацию и гомогенизацию. Также используют метод люминесцентной микроскопии.

Микробиологический, серологический, генодиагностика (ПЦР)

Материал забирают методом "кашлевых пластинок". Для ускоренной диагностики - РИФ, используют бактериологический метод.

Бактериоскопическое, серологическое. Материал: соскобы, мокрота, пунктаты лимф. Узлов. Гистологическое исследование биоптатов кожи и слизистых оболочек. Изучение иммунного статуса больного: лепроминовая проба.

Основной - бактериологический. Материал: слизь и пленки. Экспресс-методы - РНГА, РИА, ИФА. Лечение: спец.противодифтерийная лошадиная очищенная концентрированная сыворотка.

препараты для диагностики
и профилактики


Антибиотикотерапия (группа А: изониазид, рифампицин; группа В: стрептомицин, канамицин). Профилактика: введение живой вакцины BCG

Антибиотики: эритромицин, рифампицин, фторхинолоны Санитарно-гигиеническая профилактика

Антимикробные препараты, нормальный человеческий иммуноглобулин, кислородные ингаляции Базовая трехкратная вакцинация убитой коклюшной вакциной в составе АКДС (адсорб.кокл.дифт-столбнячная вакцина).

Препараты сульфонового ряда, рифампицин, фторхинолоны Профилактика: вакцина BCG, составной частью которой является лепромин А

Препарат вводят по системе Безредке. Противодифтерийный иммуноглобулин человека. Назначают антибиотики (бета-лактамы и макролиды). Профилактика: АКДС-вакцина (адсорб.коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

перейти в каталог файлов


связь с админом