Главная страница
qrcode

Рентгенодиагностика заболеваний головы


НазваниеРентгенодиагностика заболеваний головы
Дата09.05.2020
Размер4.16 Mb.
Формат файлаpptx
Имя файла9370.pptx
ТипИсследование
#41354
страница1 из 8
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7   8

Рентгенодиагностика заболеваний головы

Врачу-рентгенологу приходится использовать при этом десятки методик рентгенологического исследования, практически всех структур головы. Он применяет и другие весьма информативные лучевые методы исследования ее.
1. Зоны головы, рентгенологическое исследование которых назначают врачи разных специальностей.

1 нейрохирурги, невропатологи, психиатры, терапевты, гинекологи, инфекционисты; 2 офтальмологи; 3 — оториноларингологи; 4 стоматологи
Разработано множество методик на основе рентгенографии с осуществлением многих десятков укладок, использованием линейной томографии, контрастированием полых органов. Внедрена дигитальная субтракционная ангиография (ДСА), предоставившая возможность получать изображение сосудов головного мозга на «голом» фоне без проекционного наслоения костей черепа на них. Спиральная компьютерная томография (СКТ) дает возможность осуществлять непрерывный сбор данных со всего исследуемого объекта, создавать трехмерную объемно-поверхностную реконструкцию, вращать изображение на экране и рассматривать его с разных сторон, изучать сосуды головы после внутривенного введения контрастирующего раствора. Еще большими возможностями в визуализации внутричерепных мягких тканей обладает электронно-лучевая компьютерная томография (ЭЛКТ), где вместо рентгеновской трубки функционирует линейный ускоритель электронов, позволяющий значительно сократить время исследования.
КТ-срезы при исследовании головного мозга. О—5 — нижние; 5—11 — средние; 11—17 — верхние.
Магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяет получать изображения исследуемых органов с помощью компьютера на основе принципа ядерного резонанса протонов. Она стала наиболее перспективным методом топической диагностики заболеваний. Уникальные преимущества ее проявились благодаря высокой естественной контрастности получаемых изображений различных тканей, неинвазивности исследования, отсутствию лучевой нагрузки при нем, возможности получения изображения в разных плоскостях. Особенно важными оказались сагиттальные МР-томограммы при изучении срединных структур головного мозга, его ствола и мозжечка, которые невозможно получать при КТ.

энергетическое картирование и импульсно-волновой допплер


До (а) и после (б) эпилептического припадка. Снижение функциональной активности участка мозга (указан стрелками).

Средняя мозговая артерия

Но даже при всех возможностях в лучевой диагностике идеальной методики исследования выделить невозможно. Не следует игнорировать ни одной из них.

В каждом конкретном случае необходимо использовать наиболее информативные исследования. При равных диагностических возможностях стоит учитывать:

Остается считаться с существующей технической оснащенностью на месте оказания помощи нетранспортабельному больному. Наконец, не следует забывать, что даже самые простые методики в ряде случаев обладают ценными диагностическими возможностями, нередко присущими только им. Ведь без самой старейшей методики рентгенологического исследования — рентгенографии — и сейчас во многих случаях не обойтись. Анатомическое строение органов черепа
Рентгенограмма черепа в прямой проекции и схема к ней:

1-наружная пластинка, 2-внутренняя пластинка, 3-венечный шов, 4-сагиттальный шов, 5-ламбдовидный шов, 6-лобный гребень, 7-лобные синусы, 8-верхние края малых крыльев основной кости, 9-височный край большого крыла основной кости, 10-верхние края пирамид височной кости, 11-верхушки пирамид, 12-глазницы, 13-отверстие канала зрительного нерва, 14-носовая перегородка, 15-носовые ходы, 16-верхнечелюстные пазухи, 17-подглазничное отверстие, 18-сосцевидный отросток, 19-верхняя челюсть, 20-нижняя челюсть, 21-клетки решетчатого лабиринта.

Рентгенограмма черепа в боковой проекции:

1-венечный шов, 2-костные борозды ветвей средней оболочечной артерии, 3-ламбдовидный шов, 4-лобные синусы, 5-дно боковых отделов передней черепной ямы, 6-основная пластинка, 7-дно среднего отдела передней черепной ямки, 8-турецкое седло, 9-скуловая кость, 10-клетки решетчатого лабиринта, 11-верхнечелюстные пазухи,

12- дно боковых отделов средней черепной ямы, 13 — пирамиды височных костей, 14 — угол нижней челюсти, 15 — суставной отросток нижней челюсти, 16 — венечный отросток нижней челюсти, 17 — зубовидный отросток , 18 — отверстие наружного слухового прохода
  1   2   3   4   5   6   7   8

перейти в каталог файлов


связь с админом