Главная страница
qrcode

ПЗ - антибиотики+синт.антибакт.ср. (2). Проанализировать ситуационную задачу


Скачать 221.83 Kb.
НазваниеПроанализировать ситуационную задачу
Дата27.03.2020
Размер221.83 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаПЗ - антибиотики+синт.антибакт.ср. (2).docx
ТипДокументы
#40370
страница1 из 9
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПО ТЕМАМ «АНТИБИОТИКИ» и «СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

РАЗНОГО ХИМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ»
1 ВАРИАНТ
ЗАДАНИЕ 1
ПРОАНАЛИЗИРОВАТЬ СИТУАЦИОННУЮ ЗАДАЧУ:
Больному острым гнойным отитом была назначена бензилпенициллина натриевая соль внутримышечно по 500 000 ЕД каждые 6 часов. Наступившее после первых иньекций улучшение оказалось кратковременным: на 3-й день лечения вновь повысилась температура тела, усилилась головная боль.

В чем причина рецидива болезни?

Какова должна быть дальнейшая тактика лечения?
ЗАДАНИЕ 2
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ:

Каковы механизмы избирательной токсичности в отношении микроорганизмов антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки?
  • Почему эти антибиотики оказывают бактерицидное действие только на микроорганизмы в
  • Почему сульфаниламидные средства не нарушают обмен фолиевой кислоты у

    ЗАДАНИЕ 3
    РАСПРЕДЕЛИТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СОГЛАСНО АЛГОРИТМАМ:

    Антибиотики группы β-лактамов: цефазолин, амоксициллин, ампициллина натриевая соль, цефтибутен, оксациллина натриевая соль, цефтриаксон, феноксиметилпенициллин, цефалексин, тазоцин, цефтазидим, бензилпенициллина натриевая1. Пенициллины:
    5. Цефалоспорины:
    2. Обладают широким спектром:
    6. Обладают высокой активностью в отношении грамотрицательных микробов:
    3. Применяются парентерально:
    7. Применяются парентерально:
    4. Подавляет синегнойную палочку:
    8. Наиболее эффективен при боррелиозе:


    ЗАДАНИЕ 4
    ВЫПОЛНИТЬ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
    1. Побочное ототоксическое действие вызывают:
      стрептомицин
    1. рифампицин
    2. тетрациклин
    3. гентамицин
    4. амоксициллин
      2. Механизм действия пенициллинов:
        связан с нарушением строения и функции клеточной стенки микроорганизмов
      1. связан с дезинтеграцией цитоплазматических мембран микроорганизмов
      2. определяется подавлением рибосомального биосинтеза белка
      3. определяется конкуренцией с D-аланином
        3. К антибиотикам с бактерицидным типом действия относятся:
          макролиды
        1. цефалоспорины
        2. полимиксины
        3. аминогликозиды
        4. пенициллины
          4. Антибиотики, действующие на клеточную стенку бактерий:
            бензилпенициллин
          1. метациклин
          2. стрептомицин
          3. цефазолин
          4. ампициллин
          5. олеандомицин
          6. цефуроксим
            5. Рифамицин:
              является полусинтетическим препаратом
            1. угнетает синтез РНК
            2. угнетает синтез белка
            3. нарушает структуру цитоплазматической мембраны
            4. является основным препаратом для лечения туберкулеза
              6. Для оксациллина характерно:
                широкий спектр действия
              1. бактерицидный тип действия
              2. хорошо всасывается из ЖКТ
              3. устойчив к действию фермента - пенициллиназы
              4. применяется энтерально и парентерально
                7. Определить группу антибиотиков: широкий спектр противомикробного действия. По химическому строению, механизму действия имеют сходство с антибиотиками группы пенициллина. Устойчивы к пенициллиназе. Возможно применение при непереносимости бензилпенициллина.
                  макролиды
                1. левомицетины
                2. аминогликозиды
                3. полимиксины
                4. монобактамы
                  8. Сделайте заключение о целесообразности совместного применения следующих комбинаций (противомикробное действие) пенициллины + аминогликозиды:
                    антагонизм
                  1. синергизм
                  2. влияние на биохимические процессы возбудителя
                  3. образование медленно растворимых комплексов (взвесей)
                    9. Отметить правильные утверждения:
                      Полиеновые антибиотики нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны
                    1. Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие
                    2. Линкозамины хорошо проникают в костную ткань
                    3. Рифампицины нарушают внутриклеточный синтез белка
                    4. Аминогликозиды оказывают ото- и нефротоксическое действие
                      10. Отметить правильные утверждения:
                        цефалоспорин I поколения – цефамандол
                      1. цефалоспорин II поколения – цефазолин
                      2. цефалоспорин III поколения – цефтазидим
                      3. цефалоспорин IV поколения – цефепим
                        11. К сульфаниламидам длительного действия относятся:
                          сульфаметоксипиридазин
                        1. сульфацетамид
                        2. сульфапиридазин
                        3. сульфадиметоксин
                        4. фталилсульфатиазол
                        5. сульфаэтидол
                          12. К комбинированным препаратам относятся:
                            салазосульфапиридазин
                          1. салазопиридазин
                          2. ко-триметоксазол
                          3. ципрофлоксацин
                          4. линезолид
                          5. триметоприм
                            13. Сульфаниламиды в печени подвергаются:
                              ацетилированию
                            1. окислению
                            2. дезаминированию
                            3. гидроксилированию
                            4. конъюгации
                              14. Механизм антибактериального действия сульфаниламидов:
                                нарушают внутриклеточный синтез белка в микробной клетке
                              1. нарушают синтез клеточной стенки бактерий
                              2. вступают в конкурентный антагонизм с парааминобензойной кислотой
                              3. нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки
                              4. нарушают синтез РНК микробной клетки
                                15. Фталилсульфатиазол:
                                  применяется при инфекциях мочевых путей
                                1. является препаратом пролонгированного действия
                                2. обладает антимикробной активностью при наружном применении
                                3. эффективен при инфекционных заболеваниях кишечника
                                4. конкурирует с ПАБК после отщепления остатка фталевой кислоты
                                5. может быть заменен норсульфазолом
                                  16. Офлоксацин:
                                    действует преимущественно на аэробные грамотрицательные бактерии
                                  1. действует только на грамположительные бактерии
                                  2. оказывает бактерицидное действие
                                  3. оказывает бактериостатическое действие
                                  4. блокирует ДНК-гиразу
                                  5. блокирует рибосомальный синтез белка
                                  6. нарушает цитоплазматические мембраны
                                    17. Побочные эффекты сульфаниламидов:
                                      лейкопения
                                    1. метгемоглобинемия
                                    2. кристаллурия
                                    3. снижение зрения
                                    4. аллергические реакции
                                      18. Определить сульфаниламидный препарат. Применяется местно при инфекционных воспалительных процессах:
                                        этазол
                                      1. сульфапиридазин
                                      2. сульфацил-натрий
                                      3. сульфадиазин серебра
                                      4. сульфален
                                        19. Как изменится активность метронидазола (антибактериальный эффект) при одновременном применении фенобарбитала?
                                          усиление эффекта
                                        1. ослабление эффекта
                                        2. эффект не изменяется
                                          20. Отметить правильные утверждения:
                                            метронидазол – производное нитроимидазола
                                          1. метронидазол обладает широким спектром действия
                                          2. метронидазол применяют при лечении трихомонадоза, лямблиоза, амебиаза
                                          3. метронидазол нельзя комбинировать с антибиотиками, тетрациклинами
                                          4. метронидазол нельзя комбинировать с сульфаниламидами


                                            ЗАДАНИЕ 5
                                            ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ:

                                            Антибиотик для лечения пневмонии, вызванной пневмококком.
                                          5. Антибиотик для лечения бруцеллеза.
                                          6. Производное 8-оксихинолина для лечения сальмонеллеза.

                                            ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПО ТЕМАМ «АНТИБИОТИКИ» и «СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

                                            РАЗНОГО ХИМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ»
                                            2 ВАРИАНТ

                                            ЗАДАНИЕ 1
                                            ПРОАНАЛИЗИРОВАТЬ СИТУАЦИОННУЮ ЗАДАЧУ:
                                            Пациент в течение 3 лет страдает остеомиелитом. При бактериологическом исследовании раневого отделяемого обнаружен метициллинорезистентный золотистый стафилококк.

                                            Какой антибиотик должен назначить больному врач, если в отделении имеется широкий их перечень, в том числе цефотаксим, цефтазидим, ампициллин/сульбактам, ванкомицин, меропенем, амоксициллин?

                                            Дайте обоснованные
                                            ЗАДАНИЕ 2
                                            ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ:

                                            Почему при применении недостаточной дозы или ранней отмене антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки, возможен рецидив заболеваний?
                                          7. Объясните этот недостаток препаратов с позиций механизма их противомикробного
                                          8. Рационально ли комбинировать сульфаниламидные средства с местными анестетиками? Как следует правильно применять сульфаниламидные средства для лечения гнойных

                                            ЗАДАНИЕ 3
                                            РАСПРЕДЕЛИТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СОГЛАСНО АЛГОРИТМАМ:

                                            Антибиотики:тиенам, азтреонам, цефуроксим, оксациллин, ванкомицин, цефтриаксон, карбенициллин, аугментин, феноксиметилпенициллин,
    1. Узкого спектра действия:
    5. Широкого спектра действия:
    2. Эффективны в отношении грамположительной микрофлоры:
    6. Не разрушаются
    3. Обладают выраженной 7. Применяют только 4. Эффективен при 8. Содержит ингибитор почечной дегидропептидазы:

    ЗАДАНИЕ 4
    ВЫПОЛНИТЬ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
    1. Для пенициллинов типичен побочный эффект:
      гепатотоксичность
    1. снижение слуха и вестибулярные расстройства
    2. аллергические реакции
    3. нефротоксичность
      2. Механизм действия цефалоспоринов обусловлен:
        блокадой синтеза РНК
      1. нарушением строения цитоплазматической мембраны
      2. нарушением строения клеточной стенки
      3. блокадой тиоловых ферментов
      4. нарушением образования пептидогликана
        3. Антибиотики бактерицидного типа действия:
          амикацин
        1. метациклин
        2. доксициклин
        3. полимиксин М
        4. стрептомицина сульфат
          4. Антибиотки, действующие на клеточные стенки микроорганизмов:
            оксациллин
          1. ампициллин
          2. нистатин
          3. стрептомицин
          4. цефазолин
          5. цефотаксим
          6. тетрациклин
            5. Циклосерин:
              обладает широким спектром действия
            1. является полусинтетическим антибиотиком
            2. нарушает структуру пептидогликана
            3. нарушает структуру цитоплазматической мембраны
            4. угнетает синтез белка
              6. Для цефалоспоринов характерно:
                широкий спектр действия
              1. нарушают синтез РНК
              2. бактерицидный тип действия
              3. применяются энтерально и парентерально
              4. устойчивость развивается медленно
                7. Определить группу антибиотиков: оказывают выраженное влияние на грамотрицательные бактерии. Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны. Действуют на внутриклеточные микроорганизмы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
                  пенициллины
                1. цефалоспорины
                2. аминогликозиды
                3. полимиксины
                4. карбапенемы
                  8. Сделайте заключение о целесообразности совместного применения следующих комбинаций (противомикробное действие) цефалоспорины + хлорамфеникол:
                    антагонизм
                  1. синергизм
                  2. влияние на биохимические процессы возбудителя
                  3. образование медленно растворимых комплексов (взвесей)
                    9. Отметить правильные утверждения:
                      Пенициллины нарушают синтез РНК
                    1. Гликопептидные антибиотики являются антибиотиками резерва
                    2. Монобактамы являются бета-лактамными антибиотиками
                    3. Пиперациллин, азлоциллин активны в отношении синегнойной палочки
                      10. Отметить правильные утверждения:
                        цефалоспорин I поколения – цефазолин
                      1. цефалоспорин II поколения – цефамандол
                      2. цефалоспорин III поколения – цефепим
                      3. цефалоспорин IV поколения – цефазолин
                        11. Комбинированные препараты сульфанидамидов с триметопримом:
                          сульфаметоксипиридазин
                        1. сульфапиридазин
                        2. ко-тримоксазол
                        3. сульфацетамид
                        4. фталилсульфатиазол
                        5. потесептил
                        6. лидаприм
                          12. Аминосалициловая кислота входит в состав:
                            салазодиметоксина
                          1. салазосульфапиридазина
                          2. салазопиридазина
                          3. ломефлоксацина
                          4. норфлоксацина
                            13. Ацетилирование сульфаниламидов ведет к:
                              утрате антибактериальной активности
                            1. повышению антимикробной активности
                            2. бактерицидному эффекту
                            3. уменьшению токсичности
                            4. увеличению выведения почками
                              14. Механизм действия бактрима:
                                нарушение синтеза фолиевой кислоты
                              1. нарушение синтеза белка клеточной стенки
                              2. нарушение синтеза нуклеиновых кислот
                              3. нарушение перехода дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую
                              4. нарушение синтеза белка на уровне рибосом
                                15. Офлоксацин:
                                  влияет преимущественно на грамположительные бактерии
                                1. эффективен при энтеральном введении
                                2. эффективен только при парентеральном введении
                                3. влияет преимущественно на аэробные грамотрицательные бак­терии
                                4. хорошо проникает в паренхиматозные органы
                                5. плохо проникает в паренхиматозные органы
                                  16. Ко-тримоксазол:
                                    является антибиотиком
                                  1. представляет собой комбинированный препарат
                                  2. состоит из сульфаметоксазола и триметоприма
                                  3. относится к препаратам пролонгированного действия
                                  4. нарушает образование дигидрофолиевой и тетрагидрофолиевой кислот
                                  5. ингибирует активность ферментов дыхательной цепи
                                    17. Побочные эффекты нитрофуранов:
                                      геморрагии
                                    1. анорексия
                                    2. нарушения зрения
                                    3. диспепсические явления
                                    4. ототоксическое действие
                                      18. Определить сульфаниламидный препарат для резорбтивного действия. Действует коротко. Плохо проходит через барьеры. Практически не метаболизируется. Применяется при инфекциях мочевыводящих путей.
                                        норсульфазол
                                      1. уросульфан
                                      2. сульфален
                                      3. сульфацил-натрий
                                      4. сульфадиметоксин
  •   1   2   3   4   5   6   7   8   9

    перейти в каталог файлов


    связь с админом