Главная страница
qrcode

Пособие для самостоятельной работы студентов по курсу общей патологической анатомии


НазваниеПособие для самостоятельной работы студентов по курсу общей патологической анатомии
Дата23.06.2020
Размер0.88 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файла1-posobie_po_obschey_patanatomii_31_07_09.doc
ТипПособие для самостоятельной работы
#42406
страница8 из 9
Каталог
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Тема:

общее учение, эпителиальные опухоли

ОПУХОЛИ (ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ)

(определение)
Теории этиологии
«механическая» (Рудольф Вирхов);
  • эмбриональных остатков (Юлиус Конгейм);
  • полиэтиологическая (Николай Николаевич Петров);
  • современная теория онкогенов.
    Морфогенез опухолей, определение
    механизм развития их в морфологическом освещении, общие закономерности становления и развития опухоли в целом с выяснением закономерностей и потенциальных возможностей опухолевого превращения ткани.
    Теории морфогенеза
    Мультицентрического роста (Уиллис, Фулдс) или теория опухолевого поля ­ опухоль возникает одновременно из нескольких участков (мультицентрически) и развивается из большого числа клеток, в результате чего происходит формирование опухолевого поля; трансформация в опухоль стадийная (гиперплазия, дисплазия, рак на месте, инвазивный рак); опухоль растет сама из себя (опухолевая пролиферация) и путем аппозиционного роста (опухолевая трансформация).
  • Уницентрического роста (Рибберт, Борст) ­ опухоль развивается из одной клетки или группы клеток; трансформация в опухоль происходит скачком; опухоль растет сама из себя.
    Гистогенез опухоли

    (определение)
    Представление о тканевом источнике опухоли.
    Гистология опухоли
    Гистологическая структура, строение.
    Гистологические признаки опухолевых клеток
    атипизм:
    тканевой – нарушение пространственных и количественных взаимоотношений между компонентами ткани данного органа;
  • клеточный – несходство опухолевых клеток с клетками исходной ткани в результате изменения строения клетки опухоли и ее ультраструктур;
  • анаплазия – сочетание атипизма и полиморфизма;
  • митозы, в том числе патологические;
  • гиперхроматоз ядер (отражение повышения количества ДНК).
    Типы опухолевого роста
    экспансивный – с оттеснением и сдавлением окружающих тканей;
  • деструктивный (инвазивный) – в окружающие ткани с разрушением их
  • инфильтративный – диффузный рост опухолевых клеток в окружающие ткани без их разрушения;
  • экзофитный – наружу, в просвет полости или полого органа;
  • эндофитный – внутрь, вглубь ткани органа.
    Классификации опухолей
    гистологическая – учитывает строение опухоли;
  • гистогенетическая – учитывает, из какой ткани происходит опухоль;
  • онконозологическая – органная, учитывает локализацию опухоли (применяется в общей онкологии).

    Сравнительная характеристика

    доброкачественных и злокачественных опухолей
  • Признак
    Доброкачественные
    Злокачественные
    Темп роста
    медленный
    быстрый
    Тип роста
    экспансивный
    инфильтративный, инвазивный, деструктивный
    Атипизмт
    тканевой
    тканевой и клеточный
    отсутствует
    выраженный
    Патолог. митозы
    нет
    есть
    Рецидивируют
    редко
    часто
    Метастазы
    не дают
    дают (лимфогенные, гематогенные)
    Значение
    давление на окружающие ткани
    интоксикация
    Классификация по происхождению
    папиллома
  • аденома.Папиллома, локализация
    кожа;
  • слизистые оболочки, выстланные многослойным плоским эпителием;
  • слизистые оболочки, выстланные переходным эпителием.
    Морфологические признаки папилломы
    папилломатоз (сосочковость);
  • гиперкератоз (чрезмерное ороговение);
    акантоз (погружной сосочковый рост).
    Аденомы, локализация
    желудочно–кишечный тракт;
  • эндокринные органы;
  • почки и др. органы.
    Разновидности аденом по гистологическому строению
    альвеолярная (ацинозная) – из альвеолярной паренхимы желез;
  • тубулярная – из протоков желез;
  • кистозная – с кистозными образованиями;
  • сосочковая – с сосочковыми разрастаниями железистого эпителия в кистозных образованиях;
  • фиброаденома – с преобладанием стромы над железистой паренхимой.
    ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ (РАКИ)
    Рак (карцинома)

    (определение)
    – злокачественная опухоль из эпителиальной ткани.
    Разновидности раков по направлению дифференцировки
    из покровного эпителия – плоскоклеточный (эпидермоидный);
  • из железистого эпителия – железистый (аденокарцинома).
    Разновидности раков по уровню (степени) дифференцировки
    высокодифференцированный ­ высокий уровень сходства опухолевых клеток с нормальными. Опухолевые клетки сохранили способность создавать структуры (например, железистые);
  • умереннодифференцированный – опухолевые клетки способны расти группами (создавать пласты), но имеют мало сходства с нормальными;
    низкодифференцированный (анапластический) – опухолевые клетки растут диффузно, не формируют эпителиального пласта, доказать эпителиальную природу трудно.
    Разновидности раков по соотношению стромы и паренхимы
    скирр (твердый рак) – стромы больше, чем паренхимы;
  • мозговик (мягкий рак) – паренхимы больше, чем стромы;
  • симплекс – 50% на 50%.
    выявление слизи (окраска муцикармином);
  • серебрение;
  • электронная микроскопия.



  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9

    перейти в каталог файлов


    связь с админом