Главная страница
qrcode

Пособие для самостоятельной работы студентов по курсу общей патологической анатомии


НазваниеПособие для самостоятельной работы студентов по курсу общей патологической анатомии
Дата23.06.2020
Размер0.88 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файла1-posobie_po_obschey_patanatomii_31_07_09.doc
ТипПособие для самостоятельной работы
#42406
страница4 из 9
Каталог
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Тема:

нарушения жирового обмена,

паренхиматозные диспротеинозы

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ, ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ
Метаболические нарушения

(определение)
– патологический процесс, повреждение тканей, возникающее при нарушении обмена веществ, с нарушением биохимических структур и качественным нарушением функции (извращением функции).
Причины нарушения обмена веществ
нарушение регулирующей и координирующей функции нейроэндокринной системы;
  • нарушение транспорта;
  • непосредственное повреждение биохимических структур клеток и тканей;
  • генетически обусловленные нарушения обмена.
  • Механизмы появления в клетках и тканях продуктов обмена
    инфильтрация – избыточное накопление веществ в клетках и тканях (причина – повышенное поступление веществ, нарушение метаболизма веществ при нормальном их поступлении);
  • декомпозиция – разрушение белково–липидных структур клетки;
  • трансформация – превращение одних веществ в другие;
  • извращенный синтез – синтез клетками тех веществ, которые в норме не встречаются.
  • Классификация метаболических нарушений
    А. По происхождению:
    врожденные;
  • приобретенные.

    Б. По виду нарушенного обмена:
    белковые;
  • жировые;
  • углеводные;
  • минеральные.
    В. По распространенности:
    общие;
  • местные.
    Г. По локализации:
    паренхиматозные (клеточные);
  • мезенхимальные (внеклеточные);
  • смешанные.
  • Исходы
  • некроз при прогрессировании процесса.
  • нарушения жирового обмена
    Виды нарушения жирового обмена
    общее ожирение, тучность;
  • паренхиматозная жировая дистрофия;
  • ожирение межуточного вещества интимы артерии.
  • общее ожирение (тучность)
    Общее ожирение (определение)
    – отложение избыточного количества лабильного жира в жировых депо (жировая клетчатка, эпикард, печень, надпочечники).
    Механизмы возникновения
    трансформация (углеводы);
  • инфильтрация клеток жиром при повышенном его притоке к клеткам и тканям (нейтральный жир, холестерин).
  • Причины и условия развития
    нейрогуморальное нарушение жирового обмена (заболевания ЦНС, эндокринных органов);
  • Макро– и микроскопическая характеристика сердца при тучности
    Макро: сердце увеличено, под эпикардом значительное отложение жира (ложная гипертрофия).

    Микро: жировые клетки обнаруживаются между кардиомиоцитами, которые подвергаются атрофии от давления.
    Макро– и микроскопическая характеристика печени при тучности
    Макро: увеличена в размерах, дряблая, желтого цвета («гусиная»).

    Микро: крупнокапельное ожирение гепатоцитов.
    Значение тучности для организма
    повышение нагрузки на инвалидизированное сердце;
  • появление условий для гиперхолестеринемии и развития атеросклероза;
  • нарушение неспецифической резистентности организма.
  • паренхиматозная жировая дистрофия
    Паренхиматозная жировая дистрофия (определение)
    – нарушение внутриклеточного жирового обмена с накоплением жира в специализированных клетках паренхиматозных органов.
    Причины
    интоксикация;
  • инфекция;
  • гипоксия (нарушение окислительно–восстановительных процессов).
  • Механизмы возникновения
    инфильтрация клеток каплями жира при нарушении процессов ассимиляции.
  • декомпозиция – нарушение липопротеиновых комплексов с высвобождением жира.
  • Макро– и микроскопическая характеристика сердца
    Макро: «тигровое сердце» – под эндокардом просвечивают желтые пятна и полоски на коричневом фоне.

    Микро: мелкие капли жиро в кардиомиоцитах, расположенных вокруг вен.
    Макро– и микроскопическая характеристика печени
    Макро: «гусиная печень».

    Микро: мелкокапельное ожирение гепатоцитов.
    Исходы
    обратное развитие, возврат к норме;
  • некроз (фанероз).
  • ожирение межуточного вещества интимы артерии
    Ожирение межуточного вещества интимы артерии (определение)
    Нарушение обмена холестерина и его эфиров с инфильтрацией интимы артерий и реактивным разрастанием соединительной ткани.
    Макроскопические изменения интимы артерий (стадии)
    желтые пятна и полоски;
  • белые бляшки;
  • кальциноз, атероматоз, тромбоз.
  • Микроскопические изменения интимы артерий (стадии)
    долипидная – дезорганизация соединительной ткани;
  • липоидоз;
  • липосклероз;
  • кальциноз, атероматоз, тромбоз.
  • Значение для сосудов
    нарушение эластичности магистральных сосудов;
  • сужение просвета сосуда;
  • условия для тромбоообразования;
  • условия для образования аневризмы.
  • Значение для органов
    атрофия от недостаточности кровоснабжения (паренхима) + склероз (строма);
  • инфаркт.
























  • Паренхиматозная белковая дистрофия (диспротеиноз)
    Паренхиматозный диспротеиноз
    – накопление в цитоплазме клеток белковых зерен.
    Виды
    мутное набухание (зернистая дистрофия) – обратимая;
  • гиалиново–капельная дистрофия – необратимая;
  • гидропическая;
  • роговая.
  • Причины
    инфекции;
  • интоксикации;
  • гипоксия.
  • Локализация
    Специализированные клетки паренхиматозных органов: почки, печень, миокард.
    Механизмы паренхиматозного диспротеиноза
    инфильтрация;
  • декомпозиция;
  • трансформация.
  • Макроскопические признаки
    увеличение размеров;
  • дряблая консистенция;
  • тусклая поверхность разреза.
  • Проба на мутное набухание в почках
    Проба Г.В.Щора у секционного стола – разрыв тканей почки при соединении ее полюсов.
    Микроскопические признаки

    В печени – дискомплексация балок.

    В почках – накопление зерен белка в клетках.
    Исходы
    Мутное набухание – процесс обратимый.

    Гиалиново–капельная дистрофия – процесс необратимый, завершается коагуляционным или колликвационным некрозом.
    Значение
    Качественное нарушение (извращение) функции органа.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9

    перейти в каталог файлов


    связь с админом