Общероссийская общественная организация Федерация анестезиологов-реаниматологов России
 Скачать 0.61 Mb.
|
Согласованы Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации__ __________201_ г. Утверждены Федерацией анестезиологов-реаниматологов России 27.04.16 Клинические рекомендации Периоперационное ведение пациентов с хронической сердечной недостаточностью МКБ 10: I50, I50.0, I50.1, I50.9 Год утверждения (частота пересмотра): 2019 (пересмотр каждые 3 года) ID: URL: Оглавление Введение 6 Термины и определения 6 1 Краткая информация 8 2. Диагностика. Предоперационное обследование пациента с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью 15 Комментарии. Длительно существующая сердечная недовтаточность может привести к развитию вторичных повреждений почек и печени, что может усложнить ведение этих пациентов и потребует предоперационного скрининга. 19 2.4 Инструментальные методы 19 3. Лечение. 24 3.1 Консервативная терапия пациентов с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью в дооперационном периоде 24 АК – аортальный клапан АПФ – ангиотензин-превращающий фермент ДЗЛА — давление заклинивания легочной артерии иАД — инвазивное артериальное давление ИБС – ишемическая болезнь сердца ИКД — имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор иАПФ – ингибитор АПФ ИМ – инфаркт миокарда ИУО — индекс ударного объема ИЭ – инфекционный эндокардит КДДЛЖ – конечно-диастолическое давление в левом желудочке ЛП – левое предсердие ЛЖ – левый желудочек МК – митральный клапан ОКС — острый коронарный синдром ОПСС – общее периферическое сосудистое сопротивление ПЖ – правый желудочек ПМК – пролапс митрального клапана ПП – правое предсердие ПЭКС — постоянный электрокардиостимулятор СВТ — суправентрикулярные тахиаритмии СИ — сердечный индекс ССС – сердечно-сосудистая система ТК – трикуспидальный клапан ФП — фибрилляция предсердий ХСН – хроническая сердечная недостаточность ЦВД — центральное венозное давление ЧПЭхоКГ — транспищеводная эхокардиография ЧСС – частота сердечных сокращений ЭКГ – электрокардиография ЭхоКГ — эхокардиография NYHA – Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация ВведениеПринимая во внимание, что население Российской Федерации составляет около 150 миллионов человек, приблизительное ежегодное количество обширных вмешательств можно оценить в 5,7 миллионов. Безусловно, большинство этих операций проводятся у пациентов, относящихся к группе минимального риска развития кардиальных осложнений. Тем не менее, у 30% больных имеются сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания и, таким образом, ежегодно около 1,5 миллионов операций в нашей стране проводятся у пациентов с повышенным риском развития кардиальных осложнений. Во всем мире частота развития осложнений при внесердечных операциях составляет от 7 до 11%, при риске летального исхода от 0,8 до 1,5%. Кардиальные осложнения составляют до 42% от всех неблагоприятных периоперационных событий.  перейти в каталог файлов |