Главная страница
qrcode

Бекбасова Дильназ 311 А. Нуо казахстанско российский медицинский университет


Скачать 77.38 Kb.
НазваниеНуо казахстанско российский медицинский университет
Дата20.02.2021
Размер77.38 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаБекбасова Дильназ 311 А.docx
ТипДокументы
#45526
Каталог
«ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ

МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ» МЕББМ
НУО «КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКИЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»




Орындаған: Бекбасова Дильназ
Курс: 3
Топ: 311 - А
Факультетет: Жалпы медицина


2-Есеп.

Жоспарлы тексеру кезінде 35 жастағы әйел, компанияның басшысы өкпе артериясының проекциясы аймағында орташа систолалық шу анықтады. ЭКГ-да жүректің электр осінің оңға ауытқуы, рентгенограммада оң қарыншаның және жүрекшенің ұлғаюы байқалады. Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

⦁ қолқа стенозы

⦁ жүрекшелік аралықтың ақауы

⦁ митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі

⦁ митральды стеноз

⦁ өкпе стенозы

Жауабы:

Өкпе стенозы

3-Есеп.

Ауыр цианозбен ауырған балада қарыншалар аралық пердесі, қолқа декстропозы, оң қарыншаның гипертрофиясы және өкпе артериясының толық стенозы анықталды. Төменде көрсетілген туа біткен ауытқулардың қайсысы осы баланың өмір сүруіне мүмкіндік береді?

⦁ қос жармалы қолқа клапаны

⦁ жүрекшелік аралықтың ақауы

⦁ Боталов каналын ашыңыз

⦁ қолқаның предуктивті коарктациясы

Жауабы: Боталов каналын ашыңыз

4-Есеп.

62 жасар әйел жедел жәрдем бөліміне прогрессивті ентігу, ортопное, тобықтың екі жақты ісінуі және дене салмағының жоғарылауымен түседі. Әйел көптеген жылдар бойы ауыр гипертензиямен ауырады, бірақ соңғы бірнеше айда гипертензияға қарсы дәрі қабылдаған жоқ.

Қан сынағы Эритроциттер 6.0 * 1012 / L Hb 158 г / л

Натрий 153 ммоль / л (N: 136-146 ммоль / л) Ренин 60 мкБ / мл (N: 3,3 - 41 IU / мл.)

Альдостерон 700 пмоль / л (N: <443 пмоль / л)

Диурез 900 мл Сұрақтар:

⦁ Зертханалық мәліметтерден ауытқуларды табыңыз

⦁ Аномалиялардың патогенезін зертханалық мәліметтерде түсіндіріңіз

⦁ Патологияны анықтаңыз. Бұл патологияның қандай формасы (ұзақтығы, локализациясы, патогенезі бойынша)?

⦁ Диспнияның және ортопнияның патогенезін түсіндіріңіз

Жауабы:

Қанның клиникалық анамнезінің нәтижелері абсолютті лейкопенияның, атап айтқанда агранулоцитоздың дамуын көрсетеді. Себебі, пропилтиоурацил дәрілік препаратын жоғары дозада ұзақ қабылдау болуы мүмкін. Механизм - препараттың сүйек кемігін гемопоэзінің гранулоцитозды өскіндеріне уытты әсері, иммунопатологиялық механизмнің (цитотоксикалық) қатысуы жоққа шығарылмайды.

8-Есеп.

Футбол ойнайтын 16 жасар бала ентігуге, кеудесіндегі ауырсынуға және есінен тануға шағымданады. Қарап тексергенде S4, тұрақты апикальды импульс және систолалық шу анықталады. ЭКГ-де сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Эхокардиограммада қарыншаның гипертрофиясы аралықтың асимметриялық қалыңдауымен көрінеді. Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы пациенттің жүрегін микроскопиялық зерттеу кезінде болуы мүмкін?

A) Ашоффтың кішкентай денесі

B) миофибриллалардың дезорганизациясы

C) қабыну жасушаларының инфильтрациясы

Д) локализацияланған фиброз

E) нашар қалыптасқан ыдыстарға ұқсайтын құрылымдар

Жауабы:

C) Қабыну жасушаларының инфильтрациясы

Есеп 9.

34 жастағы ер адам клиникаға оң жамбас сүйегінің сынуымен түсті. Келесі күні кеуде қуысында ауырсыну пайда болды. Тері цианотикалық болды. Тыныс алу 36 / мин. Жүрек соғысы - 120 соққы. мин-1. Қан қысымы 85/60 мм рт. Өнер. Жүректің шекаралары қалыпты шектерде. Веналардың күрт ісінуі байқалады. Бауыр ұлғайған. Зерттеу кезінде кеуде қуысы мүшелерінің рентгенографиясы, оң жақ өкпенің конус тәрізді төменгі бөлігінде қараңғылау анықталған. Артериялық қандағы оксигемоглобиннің мөлшері 85%, веналық қанда 30% құрайды. Перифериялық қандағы эритроциттердің мөлшері 5,0х1012 / л, лейкоциттер 18х109 / л. Лейкоциттердің формуласы: B-0, E-1, Metam-0, P-16, S-70, L-8, M-5.

⦁ Науқаста жарақат локализациясына сәйкес ЖЖ қандай формасы пайда болады?

ЖЖ-нің жедел формасы.

⦁ Науқаста дамыған жүрек жеткіліксіздігінің себебін көрсетіңіз.

⦁ Кеуде мүшелерінің рентгенограммасына қан анализі мен өзгерістерін сипаттаңыз, өзгерістердің патогенезін түсіндіріңіз

Лейкоцит мөлшері жоғары. Қандағы оксигемоглобиннің мөлшерілері жоғары. Тері көгеру пайда болды. Кеуде қуысы мүшелерінің рентгенографиясы, оң жақ өкпенің конус тәрізді төменгі бөлігінде қараңғылау болып тұр.

⦁ Байқалған симптомдардың патогенезін түсіндіріңіз

Оң жамбас сүйегінің сынуы


перейти в каталог файлов


связь с админом