Главная страница
qrcode

Модели взаимодействия врача и пациента. Модель информирования пациентов и их родственников в соответствии с правилами информированного согласия


НазваниеМодели взаимодействия врача и пациента. Модель информирования пациентов и их родственников в соответствии с правилами информированного согласия
Дата13.04.2020
Размер1.4 Mb.
Формат файлаpptx
Имя файлаPrezentatsia_1.pptx
ТипДокументы
#40769
Каталог

Модели взаимодействия врача и пациента. Модель информирования пациентов и их родственников в соответствии с правилами информированного согласия

Американский философ и биоэтик Роберт Витч выделяет четыре модели взаимоотношения врач-пациент:


1. Инженерная (техническая);

2. Пасторская (патерналистическая);

3. Коллегиальная;

4. Контрактная (договорная);

Роберт Витч

Инженерная модель

«инженерной модели» врач относится к пациенту как к «безличностному механизму». Задача врачевания интерпретируется как исправление «поломки» механизма, обусловленной действием внешних или внутренних факторов. Смысл врачевания сводится к манипулированию с телом пациента. Врач с помощью определенных физических воздействий стремится вернуть физиологический механизм человека в положение равновесия. 
Инженерная модель Инженерная модель Плюсы: Минусы: Возможности Угрозы: Патерналистическая модель  Плюсы:
-  Межличностное общение между врачом и пациентом носит менее формальный характер.

-  Высокий уровень эмпатии со стороны врача.

-  Считается многими людьми наиболее приемлемым.

Минусы:


- Нарушение принципа автономии пациента.

- Неравное положение пациента и врача. Пациент находится в зависимом положении, не имеет права обсуждать свое лечение.

- Дает возможность врачу влиять на пациент.

Возможности

Угрозы: Коллегиальная модель коллегиальная модель
отношений между медицинским работником и пациентом. Больной в рамках этой модели предстает как равноправный в своем взаимодействии с врачом. Будучи в некоторой степени уравнен в отношении информированности с медиками, пациент становится в состоянии принимать участие в выработке конкретных решений, касающихся своего лечения, по сути дела действуя как коллега лечащего врача. В данном случае он реализует неотъемлемое право личности на свободу выбора.
Коллегиальная модель Плюсы:
- Равные отношения между врачом и пациентом.

- Получение пациентом полной и правдивой информации о своем состоянии.

- Пациент может активно принимать участие в выборе тактики лечения, обсуждать с врачом производимые манипуляции.

- Доверительные отношения между врачом и пациентом, врачу легче понять состояние пациента.

Минусы:


- Пациент может вмешиваться в процесс лечения, необоснованно критиковать предлагаемые врачом тактики, 

- Высокая вероятность конфликтов между врачом и пациентом. Этнические, экономические, ценностные и другие различия между врачом и пациентом, препятствующие практической реализации этой модели

- Не все люди могут принять данную модель (не дееспособные, например), не всем нравится такой подход.

- Модель считается «идеальной», не жизнеспособной в социальных реалиях.

 Возможности:

Угрозы: Контрактная модель Плюсы:
- Автономия пациента не нарушена.

- Чёткая юридическая и медицинская определённость и регламентация услуг, определяющих взаимные обязательства врача и пациента.

- Возможность компенсации при нарушении условий.

Минусы: 


- Принижение роли ценностей гуманистического характера

-  Зачастую врач не может прекратить отношение по желанию
риску, связанному с лечением. Врач должен затронуть четыре аспекта риска: его характер, серьезность, вероятность его материализации и внезапность материализации.  Модели информирования пациентов и их родственников в соответствии с правилами информированного согласия Модели информированного согласия
Существуют две основные модели информированного согласия:

- событийная;

- процессуальная.

Событийная модель

событийной модели информированного согласия принятие решения означает событие в определенный момент времени. На практике это выглядит следующим образом. После оценки состояния пациента врач ставит диагноз и составляет рекомендуемый план лечения. Заключение и рекомендации врача предоставляются пациенту вместе с информацией о риске и преимуществах, а также о возможных альтернативах и их риске и преимуществах.Процессуальная модель Процессуальная модель информированного согласия основывается на идее о том, что принятие медицинского решения — длительный процесс, и обмен информацией должен идти в течение всего времени взаимодействия врача с пациентом. Лечение здесь подразделяется на несколько стадий. Законодательсвто Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.Законодательство Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: Наказание При отказе пациента
перейти в каталог файлов


связь с админом