Главная страница
qrcode

Классификация ПППНС , метод рекоменд.. Классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни


Скачать 232.5 Kb.
НазваниеКлассификация последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни
Дата15.02.2021
Размер232.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаКлассификация ПППНС , метод рекоменд..doc
ТипДокументы
#45445
страница1 из 3
Каталог
  1   2   3

Классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизниВ работе над классификацией принимали участие ведущие специалисты РАСПМ, Российского Государственного Медицинского Университета, Научного Центра Гинекологии и Перинатологии РАМН, Научного Центра Здоровья детей РАМИ, Нижегородской Государственной Медицинской Академии
ОСНОВНАЯ ГРУППА РАЗРАБОТЧИКОВ:

Академик РАМН, д.м.н. Н.Н.Володин, к.м.н. А.С.Буркова, д.м.н. М.И.Медведев, к.м.н.С.О.Рогаткин.

В РАБОТЕ ПО ПОДГОТОВКЕ КЛАССИФИКАЦИИ ПРИНИМАЛИ УЧАСТИЕ:

д.м.н. А.В.Горбунов, д.м.н. Д.Н.Дегтярев, к.м.н. М.Г.Дегтярева, академик РАМН, д.м.н. А.А.Баранов, д.м.н. Е.М.Бомбардирова, д.м.н. О.И.Маслова, д.м.н. Г.В.Яцык, д.м,н. О.В.Холецкая, д.м.н. А.В. Густов, д.м.н. Ю.И. Барашнев, д.м.н. А.С. Петрухин, д.м.н. В.П.Зыков, д.м.н. М.А.Лобов, д.м.н. Г.А.Самсыгина, д.м.н. В.М.Студеникин, д.м.н. Р.Р.Шиляев.
Введение
Успехи современной перинатальной медицины позволили уточнить этиологию, патогенетические механизмы, клиническую и морфологическую структуру, а также типичную для различного гестационного возраста локализацию церебральных нарушений у новорожденных.

Выработаны единые подходы к терминологии, положенных в основу новой классификации перинатальных повреждений нервной системы у детей первого месяца жизни.

Это позволяло получать более достоверные статистические данные, сопоставимые с мировыми стандартами, проводить анализ объективных причин заболеваемости и смертности, разрабатывать эффективные методы лечения и профилактики неврологических нарушений с периода новорожденности.

После всестороннего обсуждения классификация перинатальных повреждений нервной системы новорожденных была одобрена и утверждена УI конгрессом педиатров России в 2000 году и повсеместно используется не только в лечебно-профилактических учреждениях РФ но и в отдельных странах СНГ.

Однако многообразие неврологических отклонений не ограничивается периодом новорожденности. Дальнейший рост и развитие детей на первом году жизни, перенесших перинатальные поражения нервной системы, выявляет различные варианты неврологических исходов, варьирующих между полным выздоровлением, транзиторными (преходящими) формами и стойкими (органическими) дефектами.

К началу ХХ века, благодаря значительным достижениям в области перинатальной неврологии, появлению высокоинформативных методов исследования ЦНС, позволяющих выявлять на максимально ранних сроках различные патологические состояния, требования диагностике и лечению перешли на качественно иной уровень. Это способствовало разработке новых алгоритмов построения унифицированных диагнозов и стандартизованных подходов к терапии.

В связи этим, в период с 2000-2005 гг. коллективом специалистов РАСПМ была разработана новая «Классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни», проект которой был представлен и обсужден на 1-м Всероссийском съезде акушеров-гинекологов и неонатологов в 2002 г., 4 съезде РАСПМ в 2002 г., 2003г. и IХ Конгрессе педиатров России 2004 году.

Создание «Классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни» явилось последующим этапом и логическим продолжением «Классификации перинатальных поражений нервной системы у новорожденных».

При построении «Классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни» были использованы следующие принципы:

1. Этиология и патогенетическая основа поражений нервной системы перинатального периода, установленные в соответствии с положениями «Классификации перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных» (2000г.).

2. Варианты клинического течения - преходящие (транзиторные) и стойкие (органические)

3. Основные нозологические формы

4. Исходы (полная компенсация, функциональные нарушения‚ или стойкий неврологический дефицит к 1-му году жизни.)

Применение унифицированного подхода к используемой терминологии, разработанной с учетом требований МКБ 10, позволит перейти к созданию единой системы динамического наблюдения за психо-моторным развитием детей первых лет жизни на базе специализированных стационаров, перинатальных и консультативно-диагностических центров.

Это, в свою очередь, станет основой для разработки стандартизированных протоколов диагностики, терапии и реабилитации детей на различных возрастных этапах их нервно-психического развития.

Уважаемые коллеги! Все Ваши пожелания, предложения и дополнения будут приняты с благодарностью.

Информацию можете направлять по адресу: г. Москва. 103287, 4-й Вятский переулок, дом 39. 8-я Городская больница, кафедра неонатологии ФУВ. или Е-mail:
Перечень нозологических форм и отдельных синдромов у новорожденных по МКБ 10Р04 Поражения плода и новорожденного, обусловленные воздействием вредных веществ, проникающих через плаценту или грудное молоко

Включены: не тератогенные эффекты воздействия веществ, проникающих через плаценту

Исключены: врожденные аномалии (Q00-Q99), желтуха новорожденных, обусловленная гемолизом, вызванным лекарственными или токсичными средствами, введенными матери (Р 58.4)

Р04.0 Поражение плода и новорожденного обусловленные применением анестезии и анальгезирующих средств у матери во время беременности, родов и родоразрешения.

Реакции и интоксикации вызванные введением матери опиатов и транквилизаторов во время родов и родоразрешения

Р04.2 Поражения плода и новорожденного, обусловленные потреблением табака матерью.

Р04.З Поражение плода и новорожденного, обусловленные потреблением алкоголя матерью.

Исключен: алкогольный синдром у плода (Q86.0).

Р04.4 Поражение плода и новорожденного, обусловленные употреблением матерью наркотических средств.

Исключены: обусловленные применением анестезии и анальгезирующих средств у матери (Р04.О); симптомы абстиненции у новорожденного, обусловленные наркоманией матери (Р96.1)
Р10 Разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы

Исключены: внутричерепное кровоизлияние у плода или новорожденного: БДУ (Р52.9), обусловленное аноксией или гипоксией (Р52.-)

Р10.0 Субдуральное кровоизлияние при родовой травме; Субдуральная гематома (локализованная) при родовой травме.

Исключено: субдуральное кровоизлияние, сопровождающие разрыв мозжечкового намета (Р10.4).

Р10.1 Кровоизлияние в мозг при родовой травме.

Р10.2 Кровоизлияние в желудочек мозга при родиной травме

Р10.3 Субарахноидальное кровоизлияние при родовой травме.

Р10.4 Разрыв мозжечкового начета при родовой травме

Р10.8 Другие внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме.

Р10.9 Внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме не уточненные.
Р11 Другие родовые травмы центральной нервной системы

Р11.0 Отек мозга при родовой травме

Р11.1 Другие уточненные поражения мозга при родовой травме

Р11.2 Не уточненные поражения мозга при родовой травме

Р11.3 Поражение лицевого нерва при родовой травме; паралич лицевого нерва при родовой травме

Р11.4 Поражение других черепных нервов при родовой травме

Р11.5 Повреждение позвоночника и спинного мозга при родовой травме; Перелом позвоночника при родиной травме

Р11.9 Поражение центральной нервной системы при родовой травме не уточненное
Р14 Родовая травма периферической нервной системы

Р14.0 Паралич Эрба при родовой травме

Р14.1 Паралич Клюмке при родовой травме

Р14.2 Паралич диафрагмального нерва при родовой травме

Р14.3 Другие родовые травмы плечевого сплетения

Р14.8 Родовые травмы других отделов периферической нервной системы

Р14.9 Родовая травма периферической нервной системы не уточненное
Р28 Другие респираторные нарушения, возникшие в перинатальном периоде

Исключены: врожденные аномалии органов дыхания (Q30-Q34)

Р28.4 Другие типы апноэ новорожденного
Р35 Врожденные вирусные болезни

Р35.0 Синдром врожденной краснухи

Р35.1 Врожденная ЦМВИ

Р35.2 Врожденная инфекция вызванная ВПГ (Herpes simplex)

Р35.8 Другие врожденные вирусные инфекции; Врожденная ветрянная оспа

Р35.9 Врожденная вирусная болезнь, не уточненная
Р36 Бактериальный сепсис новорожденного

Р36.0 Сепсис новорожденного, обусловленный стрептококком гр.В

Р36.1 Сепсис новорожденного, обусловленный др. и не уточненными стрептококками

Р36.2 Сепсис новорожденного, обусловленный золотистым стафилококком

Р36.3 Сепсис новорожденного, обусловленный другими не уточненными стафилококками

РЗ6.4 Сепсис новорожденного, обусловленный кишечной палочкой

Р36.5 Сепсис новорожденного, обусловленный анаэробными микроорганизмами

РЗ6.8 Сепсис новорожденного, обусловленный другими бактериальными агентами

Р36.9 Бактериальный сепсис новорожденного не уточненный
Р37 Другие врожденные паразитарные болезни

Р37.1 Врожденный токсоплазмоз; Гидроцефалия, обусловленная врожденным токсоплазмозом

Р37.2 Неонатальный (диссеминированный) листериоз

Р37.5 Кандидоз новорожденного

Р37.8 Другие уточненные врожденные инфекционные и паразитарные болезни

Р37.9 Врожденная инфекционная или паразитарная болезнь не уточненная

Р39.9 Инфекция, специфичная для перинатального периода не уточненная
Р52 Внутричерепное нетравматическое кровоизлияние у плода и новорожденного

Р52.0 Внутрижелудочковое кровоизлияние (нетравматическое) 1 степени у плода и новорожденного. Субэпендимальное кровоизлияние (без распространения в желудочки мозга)

Р52.1 Внутрижелудочковое кровоизлияние (нетравматическое) 2 степени у плода и новорожденного. Субэпендимальное кровоизлияние (с распространением в желудочки мозга)

Р52.2 Внутрижелудочковое кровоизлияние (нетравматическое) 3 степени у плода и новорожденного. Субэпендимальное кровоизлияние (с распространением в желудочки и ткани мозга

Р52.3 Не уточненное внутрижелудочковое кровоизлияние (нетравматическое) у плода и новорожденного.

Р52.4 Кровоизлияние в мозг (нетравматическое) у плода и новорожденного

Р52.5 Субарахноидальное кровоизлияние (нетравматическое) у плода и новорожденного

Р 52.6 Кровоизлияние в мозжечок и заднюю черепную ямку (не травматическое) у плода и новорожденного

Р52.8 Другие внутричерепные (нетравматические) кровоизлияния у плода и новорожденного

Р52.9 Внутричерепные (нетравматические) кровоизлияния у плода и новорожденного, не уточненное
Р57 Ядерная желтуха

Р57.0 Ядерная желтуха, обусловленная изоиммунизацией

Р57.8 Другие уточненные форм ядерной желтухи

Исключен: синдром Криглера-Найяра (Е80.5)

Р57.9 Ядерная желтуха не уточненная
Р70 Преходящие нарушения углеводного обмена у плода и новорожденного

Р70.1 Синдром новорожденного от матери, страдающей диабетом. Сахарный диабет (развившийся до беременности) у матери, поражающий плод или новорожденного (с гипогликемией)

Р70.2 Сахарный диабет новорожденных

Р70.3 Ятрогенная неонатальная гипогликемия

Р70.4 Другие неонатальные гипогликемии. Преходящая неонатальные гипогликемия.

Р70.8 Другие преходящие нарушения углеводного обмена у плода и новорожденного.

Р70.9 Преходящее нарушение углеводного обмена у плода и новорожденного не уточненное
Р71 Преходящие неонатальные нарушения обмена кальция и магния

Р71.1 Другие формы неонатальной гипокальциемии

Исключен: неонатальный гипопаратореоз (Р 71.4)

Р71.2 Неонатальная гипомагниемия

Р71.3 Неонатальная тетания без дефицита кальция и магния. Неонатальная тетания БДУ

Р71.8 Другие преходящие неонатальные нарушения обмена кальция и магния.

Р71.9 Преходящие неонатальные нарушения обмена кальция и магния, не уточненные
Р74 другие преходящие неонатальные нарушения водно-солевого обмена

Р74.1 Дегидратация у новорожденного

Р74.2 Дисбаланс натрия у новорожденного

Р74.4 Другие преходящие нарушения водно-соленого обмена у новорожденного

Р74.8 Другие преходящие нарушения обмена веществ у новорожденного

Р74.9 Преходящее нарушение обмена веществ у новорожденного не уточненное
Р90 Судороги новорожденного

Исключены: легкие судороги новорожденного (семейные) (Q 40.3)

Р91 Другие нарушения церебрального статуса новорожденного

Р91.0 Ишемия мозга

Р91.1 Перивентрикулярные кисты (приобретенные) у новорожденного

Р 91.2 Церебральная лейкомаляция у новорожденного

Р 91.3 Церебральная возбудимость новорожденного

Р 91.4 Церебральная депрессия у новорожденного

Р 91.5 Неонатальная кома

Р 91.8 Другие уточненные нарушения со стороны мозга у новорожденного

зеленым выделены тяжелые формы

Р 91.9 Нарушение со стороны мозга у новорожденного не уточненное
Р94 Нарушения мышечного тонуса новорожденного

Р 94.0 Преходящая тяжелая миастения новорожденного

Исключена: тяжелая миастения (Q 70.0)

Р 94.1 Врожденный гипертонус

Р 94.2 Врожденный гипотонус. Синдром неспецифической вялости ребенка.

Р 94.8 Другие нарушения мышечного тонуса новорожденного

Р 94.9 Нарушение мышечного тонуса новорожденного не уточненное
Р96 Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде

Р 96.1 Симптомы лекарственной абстиненции у новорожденного, обусловленные наркоманией матери. Синдром абстиненции у младенца, обусловленный наркоманией матери. Исключены: лекарственные реакции и интоксикации, обусловленные введением матери опиатов и транквилизаторов.

Р 96.2 Симптомы абстиненции после введения лекарственных средств новорожденному

Р 96.8 Другие уточненные нарушения, возникшие в перинатальном периоде

Классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизниОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

F06.9 Психическое расстройство, обусловленное повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью, не уточненное

(органический мозговой синдром БДУ, органическое психическое расстройство БДУ)

F70 Умственная отсталость лёгкой степени

F71 Умственная отсталость умеренная

F72 Умственная отсталость тяжёлая

F79 Умственная отсталость не уточненная

F82 Специфические расстройства развития моторной функции

F84.8 Другие общие расстройства развития

F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения

G40 Эпилепсия

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками, с фокальным началом

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических симптомов

G40.6 Припадки grand mal не уточненные (с малыми припадками или без них)

G40.8 другие уточнённые формы эпилепсии

G40.9 Эпилепсия не уточнённая

G41 Эпилептический статус

G50.8 другие поражении тройничного нерва

G51.0 Паралич Белла

G51.8 другие поражения лицевого нерва

G54 Поражения нервных корешков и сплетений

G80 Детский церебральный паралич

G80.0 Спастический церебральный паралич

G80.1 Спастическая диплегия

G80.2 Детская гемиплегия

G80.3 Дискинетический церебральный паралич

G80.4 Атактический церебральный паралич

G80.8 Другой вид детского церебрального паралича

G80.9 Детский церебральный паралич не уточнённый

G81.1 Спастическая гемиплегия

G81.9 Гемиплегия не уточнённая

G82.0 Вялая параплегия

G82.1 Спастическая параплегия

G82.3 Вялая тетраплегия

G82.4 Спастическая тетраплегия

G83.1 Моноплегия нижней конечности

G83.2 Моноплегия верхней конечности

G90.9 Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы не уточнённое

G91 Гидроцефалия

G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия

G91.1 Обструктивная гидроцефалия

G91.2 Гидроцефалия нормального давления

G91.8 Другие виды гидроцефалии

G91.9 Гидроцефалия не уточнённая

G93.2 доброкачественная вииутричерепная гяпертензия

G95 другие болезни спинного мозга

G95.8 другие уточнённые болезни спинного мозга

Н49.0 Паралич 3-го (глазодвигательного) нерва

Н49.1 Паралич 4-го (блокового) нерва

Н49.2 Паралич 6-го (отводящего) нерва

Н51.1 Недостаточность конвергенции (конвергенция недостаточная и избыточная)

Н51.2 Внутриядерная офтальмоплегия

Н52.5 Нарушение аккомодации

R56.0 Судороги при лихорадке

R56.8 Другие и не уточнённые судороги

Комментарии к «Классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни»
  1   2   3
перейти в каталог файлов


связь с админом