Главная страница
qrcode

Исследование и узи органов брюшной полости. Определение группу крови, резус фактор, коагулограмма


Скачать 15.94 Kb.
НазваниеИсследование и узи органов брюшной полости. Определение группу крови, резус фактор, коагулограмма
Дата11.09.2021
Размер15.94 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла1.docx
ТипИсследование
#47761
Каталог

Ответ на задачу:
1. Колото-резанная рана в правом подреберье. III степень кровопотеря, дефицит ОЦК 30-40%.

2. ОАК, ОАМ, рентген. исследование и УЗИ органов брюшной полости. Определение группу крови, резус фактор, коагулограмма

3. В хирургическое отделение, так как у пациента ранение.

4. Обследование пациента, проверить повреждена ли другие органы. ПХО раны.

5. III степень кровопотеря, дефицит ОЦК 30-40%
6. Инфузионно-трансфузионная терапия: Так как III степень кровопотери, то общий объем ИТТ 300% кровопотери, 20% эритроциты, 30% СЗП, кристаллоиды:коллоиды=3:1.

7. Да, есть, так как III степень кровопотери, дефицит ОЦК 30-40%.
8. Перечень оформляемой докуметации:

На лицевой стороне истории болезни– группа крови и Rh–фактор, дата определения, фамилия врача.

Заключение резус–лаборатории о результатах исследования на группу крови, Rh–фактор и антитела (бланк ф№207/у)

Согласие больного с подписью на официальном бланке, или заключение консилиума с подписями не менее 3-х врачей.

В листе назначений – название трансфузионной среды, доза, способ введения, дата и подпись врача. Назначения ОАК и ОАМ на следующий день.

Наличие ОАК и ОАМ перед переливанием не позднее 3-х дневного срока.

В день трансфузии – дневник с показаниями к переливанию крови с подписями двух врачей.

Протокол переливания эритросодержащих сред и С\З плазмы. В протоколе переливания паспортная часть и данные о трансфузионной среде, трехразовое почасовое измерение t, АД, ЧСС и отметка о диурезе заполняются медсестрой.

К протоколу подклеивается этикетка (копия этикетки) с гемакона.

Лист регистрации переливания трансфузионных сред.

Оценка клинической эффективности трансфузии в дневнике на утро после трансфузии наряду с оценкой состояния больного.

В процедурном кабинете: Журнал регистрации трансфузий ф.009/у.

Температурный журнал холодильника с отметкой t 3 раза в сутки.

9. Осложнения

1) Непосредственные

Иммунные: острый гемолиз, гипертермическая негемолитическая реакция, анафилактический шок, крапивница, некардиогенный отек легких

Неиммунные: острый гемолиз, бактериальный шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких

2) Отдаленные

Иммунные: гемолиз, реакция «трансплантат против хозяина», посттрансфузионная пурпура, аллоиммунизация антигенами эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов или плазменными белками

Неиммунные: гемосидероз органов, гепатит, СПИД, паразитарные инфекции

10. Эндотрахеальный, так как операция более длительная, и травматическая

11. Во время интубации

1. Неудачная интубация

2. Повреждение спинного мозга и позвоночника

3. Травма губ, зубов, языка и носа

4. Опасные вегетативные рефлексы

— Гипертензия, тахикардия, брадикардия и аритмия

— Повышение внутричерепного и внутриглазного давления

5. Ларингоспазм

6. Бронхоспазм

7. Интубация пищевода

8. Эндобронхиальная интубация

9. Перфорация дыхательных путей

Ранние осложнения интубации

11. Напряженный пневмоторакс

12. Аспирация (регургитация)

13. Обструкция дыхательных путей

14. Смещение эндотрахеальной трубки

15. Воспламенение эндотрахеальной трубки


Во время экстубации

17. Проблемы с манжетой

Поздние осложнения интубации

18. Боль в горле

19. Отек гортани
перейти в каталог файлов


связь с админом