Главная страница
qrcode

Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра фармакологии Рецепт и рецептура учебное пособие Иркутск игму 2013 2


НазваниеИркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра фармакологии Рецепт и рецептура учебное пособие Иркутск игму 2013 2
Дата29.09.2021
Размер0.51 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаaa1aaf81_obschaya_retseptura.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипУчебное пособие
#48043
страница4 из 5
Каталог
1   2   3   4   5

Просты и удобны для применения

Маскируют неприятный вкуси запах лекарственных веществ, что особенно важно в детской практике

Всасываются и действуют быстрее, чем твердые лекарственные формы Классификация по способу применения для
 Внутреннего
• Растворы
• Капли
• Сиропы
• Эликсиры
• Микстуры
 Наружного
• Обмывания, полоскания, примочки. Лосьоны Бальзамы
• Капли Глазные капли Ушные капли Капли для носа
• Микроклизмы
34 Растворы (Solutiones) Раствор (им.п. ед.ч. – Solutio, род.п. ед. ч. – Solutionis) - жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. В качестве растворителя используют :

Дистиллированную воду (Aqua destillata)

Этиловый спирт (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%)

Глицерин (Glycerinum)

Жидкие масла (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum и др) Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы. Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций. Растворы для наружного применения Растворы для наружного применения- это растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель, и капель для закапывания внос, также для примочек, промываний, спринцеваний. Раствор в каплях выписывают в объеме 5-10 мл, растворы для других целей - в количестве мл и более. Оформляют в рецепте в сокращенной, либо развернутой форме. Сокращенную форму используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в случаях, когда выбор растворителя определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки. Пример Выписать 500 мл 0,02% водного раствора фурациллина (Furacilinum) . Назначить для промывания раны. Расчеты : 0,02 – 100,0
Х - 500,0 х = 0,1 Развернутая форма
Rp.: Furacilini 0,1
Aquae destillatae ad 500 ml. М. Для промывания раны. Сокращенная форма
Rp.: Sol. Furacillini 0,02 % – 500 ml
D.S. для промывания раны При выписывании масляных и спиртовых растворов, после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества в родительном падеже следуют обозначение - oleosae или spirituosae, а далее указывают концентрацию и количество раствора, и сигнатура (S.).
35 Пример Выписать мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить для растирания области сустава. Расчеты : 10,0 – 100,0
Х - 100,0 х = 10,0 Развернутая форма
Rp.: Camphorae 10,0
Olei Vaselini ad 100 ml.
M.D.S. Для растирания области сустава. Сокращенная форма
Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10% - 100,0
D.S. для растирания области сустава. В развернутой форме отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем растворитель и его количество, затем следует Misce Da Signa! Пример Выписать 50 мл 10% раствора анестезина в масле вазелиновом. Назначить для нанесения на раневую поверхность. Расчеты : 10,0 – 100,0
Х - 50,0 х = 5,0
Rp.: Anaesthasini 5,0
Olei Vaselini ad 50ml.
M.D.S. Наносить на раневую поверхность. Растворы для внутреннего применения Внутрь растворы назначают обычно в количестве мл на прием.
Общий объем составляет
1 чайная ложка содержит водного раствора-5мл. 50 мл = 10 приемов.
1 десертная ложка -мл (10 мл. 100 мл = 13 (10) приемов.
1 столовая ложка – мл. 150-200 мл = 10,12,13 приемов. В мл. водного раствора содержится 20 капель. При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют то, чтобы в объеме раствора, выбранном для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества. Для выписывания рецепта необходимо определить
1)
Концентрацию раствора
2)
Общее количество раствора Выписывают растворы в развернутом и сокращенном вариантах.
36 Пример Выписать раствор кальция хлорида на 5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 1,5 грамм кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза вдень. Расчет концентрации раствора в процентах 1 столовая ложка – мл – содержит г вещества, те. раствор 10%. Расчет количества раствора. Больной будет принимать раствор по 1 столовой ложке 4 раза вдень в течение 5 дней, всего – 20 столовых ложек. В 1 столовой ложке – мл. Следовательно, общее количество раствора – мл. Сокращенная форма Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 300ml.
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза вдень. Развернутая форма Расчеты 10,0 – 100,0
Х - 300 Х 30,0
Rp.: Calcii chloride 30,0
Aquae destillatae ad 300 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 4 раза вдень. В случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию
Официнальные растворы Официальные растворы выписываются в сокращенном варианте. Выписать 3% раствор перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta) в количестве 50.0
Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 50.0
D.S Для обработки гнойной раны. Правила выписывания капель в растворе Капли являются разновидностью раствора. В каплях назначаются сильнодействующие и ядовитые вещества. Растворы в каплях прописываются в сокращенном и развернутом вариантах. В 1 мл содержится 20 капель. Развернутый вариант
• Название лекарственного вещества, его количество
• Растворитель и его количество
• M.D.S. (Смешай. Выдай. Обозначь) Сокращенный вариант
• Solutionis (р.п.,ед.ч.), название лекарственного вещества, концентрация, количество
• Внутрь дозируется 10-15-20 капель на прием.
• D.S.
37 Пример Выписать 20.0 раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) 0.1% для приема внутрь по 10 капель 3 р/д.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1%-20.0
D.S no 10 капель 3 р/д
Расчеты 0.1 – 100,0
Х – 20.0
ХМ капель 3 р/д
Растворы для инъекций (Solutiones pro injectionibus)
Это жидкая лекарственная форма для парентерального введения (п/к, в/м, в/в и т.д.), минуя желудочно-кишечный тракт. Растворы для инъекций выпускаются в ампулах или флаконах ив других упаковках. Внутривенное введение Достоинства
• быстрое развитие эффекта
• можно использовать при бессознательном состоянии пациента
• стерильность Недостатки
• необходимо соблюдать асептику
• предельная точность дозировки из-за возможности быстрого нарастания плазменной концентрации лекарства
• могут развиться тромбозы, тромбоэмболии, флебиты
• нужна помощь медперсонала Внутримышечное введение Достоинства
• создает депо препаратов (те. пролонгирование эффекта) Недостатки
• возможность формирования абсцессов
• опасность случайного попадания иглы в кровеносный сосуд Подкожное введение Достоинства
• возможно самостоятельное использование Недостатки
• нельзя вводить большие объемы лекарств
• нельзя вводить раздражающие вещества, сосудосуживающие (норадреналин)
NB!
NB!
NB!
NB! Масляные растворы нельзя вводить внутривенно из-за опасности жировой эмболии, спиртовые - подкожно из-за опасности развития некроза тканей тканей тканей тканей.
38 Правила выписывания растворов ex tempore: Сокращенным способом выписываются растворы, где в качестве растворителя используется вода для инъекций. Пример Выписать 100 мл 1% раствора метиленового синего (Methylenum coeruleum). Вводить по 50 мл в/в медленно.
Rp: Sol. Methyleni coerulei 1% - 100ml
Sterilis!
D. S. 50 мл в/в медленно. Развернутым способом выписываются растворы, где в качестве растворителя используются изотонический растворили глюкоза, или другие растворители. Пример Выписать 0.5 новокаина (Novocainum), растворенного в мл изотонического раствора. Для инфильтрационной анестезии.
Rp.: Novocaini 0.5
Sol. Natrii chloridi isotonici 200 ml
M.SteriIisetur!
D. S. для инфильтрационной анестезии. Растворы для ректального введения (клизмы) Лекарственный раствор вводят впрямую кишку. Объемы лекарственных клизм для взрослых составляют 50-100 мл, для детей 15-30 мл. Дозу рассчитывают навесь объем клизмы. Прописывание растворов для клизм такое же, как и для перорального приема. Задания для самоподготовки
1. Выписать 10 мл раствора, содержащего 0,1 атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить в качестве глазных капель по 2 капли 3 раза вдень. Выписать 100 мл 1 % спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи.
3. Выписать 10 мл 2 % раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocar-pini hydrochloridum). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза вдень. Выписать 25 мл 0,5 % раствора изадрина (Isadrinum). Назначить для ингаляций по 0,5 мл при приступе 5. Выписать 10 мл 6,88 % раствора ретинола ацетата (Retinoli acetas) в масле. Назначить внутрь по 8 капель 3 раза вдень Ампулы ( Ampullae) Ампула (лат. – сосуд) – герметически запаянный, суженный к концу сосуд из термически и химически стойкого стекла. На ампуле указывается название препарата, объем и концентрация. В ампулах выпускают :
- водные, масляные и спиртовые растворы ( раствор аммиака, камфоры, йода)
- - новогаленовые препараты
- официнальные жидкости
- порошки Примеры
1.
Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида
(Morphini hydrochloridum). Назначить по 1 мл п/к.
Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. По 1 мл п/к.
2. Выписать 10 ампул, содержащих по 0,5 дегранола (Degranolum). Содержимое ампулы перед введением развести в 10 мл стерильного физ.раствора. Вводить в/в через день.
Rp.: о 0,05
D.t.d. № 10 in ampullis
S. перед введением развести содержимое 1 ампулы в 10 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Вводить в/в через день.
3. Выписать 20 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cordiaminum). Вводить по 1 мл п/к.
Rp.: Cordiamini 1 ml
D.t.d. № 10 in ampullis
S. по 1 мл п/к. Задания для самоподготовки.
1.
Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синестрола
(Synoestrolum).
2.
Выписать 10 ампул, содержащих по 0,1 фотрина (Photrinum). Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (Natrii chloridum). Вводить внутривенно.
3.
Выписать 10 ампул, содержащих по 5 мг розевина (Rosevinum). Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят внутривенно, медленно.
40 Препараты во флаконах Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, суспензии и др) выпускают во флаконах. Преимущества
• Возможность непосредственно перед применением асептически разводить лекарственные средства
• Содержимое флаконов можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность не более 12 часов при температуре 5-10 градусов.
Правила выписывания флаконов те же, что и при выписывании ампул. Пример. Выписать 20 флаконов, содержащих по 2 мл фербитола (Ferbitolum). Вводить по 2 мл в/м.
Rp.: Ferbitoli 2 ml
D.t.d. № 20
S. по 2 мл в/м. Задания для самоподготовки.
1.
Выписать 10 флаконов, содержащих по 0,25 кефзола (Kefzolum). Перед употреблением растворяют в 2 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно 3 раза в сутки.
2.
Выписать 10 флаконов, содержащих по 20 ЕД кортикотропина (Corticotropinum). Вводить внутримышечно по 1 флакону 3 раза вдень. Содержимое флакона предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.
3.
Выписать 20 флаконов, содержащих по 0,01 тиофосфамида (Thiophosphamidum). Вводить внутримышечно по 1 флакону через день. Содержимое флакона предварительно растворить в 3 мл воды для инъекций. Микстуры (Mixturae) Микстуры - жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, состоящая из трех и более компонентов один из которых является растворителем, и дозируемая ложками чайными, десертными, столовыми. В качестве растворителя используют воду, спирт, глицерин, растительные масла и др. В зависимости от характера компонентов микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже содержать осадки. Выписываются объемом от 50 мл до 500 мл. Микстуры выписывают развернутым способом. Примеры
1.
Выписать 180 мл микстуры, с содержанием натрия бромида и калия бромида по 0,1 на прием. Назначить по одной столовой ложке 3 раза вдень. Расчет В 1 ст.л. – 15 мл ,
180 мл : 15 мл = 12 приемов,
12•0,1 = 1,2
41
Rp.: Natrii bromidi
Kalii bromidi aa 1,2
Aquae destillatae ad 180 ml
M.D.S. по одной столовой ложке 3 раза вдень. Выписать микстуру Бехтерева на 12 приемов. Состав настой травы горицвета 1:30 с прибавлением натрия бромида пои кодеина фосфата по 0,01 на прием. Назначить по 1 столовой ложке на прием 3 раза вдень. х = 6,0 (натрия бромидах (кодеина фосфата)
15 (ст.ложка)х12 = 180 мл (общее количество микстуры) Количество настоя горицвета
1 – 30,0 Х – 180,0 Х = 6,0
Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 – 180,0
Natrii bromidi 6,0
Codeini phosphatis 0,12
M.D.S. по одной столовой ложке 3 раза вдень. Задания для самоподготовки.
1.
Выписать 100 мл микстуры на вазелиновом масле, содержащей 0,3% хлоробутанолгидрата (Chlorobutanoli hydras) с добавлением 5 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида Adrenalini hydrochloridum). Для орошения зева (перед употреблением взболтать.
2.
Выписать микстуру, состоящую из 0,3 метилурацила (Methyluracilum) 25 мл слизи из крахмала и 10 мл воды. Для 1 микроклизмы. Капли (Guttae) Капли – жидкая лекарственная форма, предназначенная для наружного или внутреннего применения, и дозируемая каплями. Выписываются объемом от 5 до 50 мл. В виде капель назначают настойки, растворы, жидкие экстракты. Количество капель в разных жидкостях
- 1 мл дистиллированной воды - 20 капель
- 1 мл спиртового раствора – 45-52 капли
- 1 мл эфирной жидкости – 62 капли
- 1 мл масла – 30 капель Выписываются в развернутом и сокращенном вариантах.
42 Пример Выписать папаверина гидрохлорид (Papaverini в дозе 0,02 в каплях внутрь. Выписываем на 30 приемов х ( общее количество препарата) Разовая доза – 10 капель х (общее количество капель на курс лечения)
Т.к. 1 мл = 20 капель, 300:20=15 мл.
Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,6
Aquae destillatae ad 15 ml
M.D.S. по 10 капель 2 раза вдень. Настои и отвары (Infusa et Decocta) Настои и отвары – это водные извлечения из растительного сырья. Настои готовят из нежных частей растений, содержащих наиболее легко извлекаемые БАВ ( из листьев, цветков, стеблей травы, а отвары, как правило, изготавливают из более плотных частей растения ( из корня, корневища, коры, грубых листьев. Пример
1.
Выписать 200 мл отвара из коры дуба 1:20 ( Cortex Quercus). Для полоскания рта. Расчет
1,0 – 20 Х – 200 , Х 10,0
Rp.: Decocti corticis Quercus ex 10,0 – 200 ml
D.S. для полоскания.
2. Выписать 180 мл настоя из 6,0 травы горицвета (Adonidis vernalis). Назначить по столовой ложке 4 раза вдень. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Задания для самоподготовки.
1.
На 10 приемов отвар из коры крушины (cortex Frangulae) в соотношении 1:10. Назначить по 2 столовые ложки на ночь.
2.
Выписать 200 мл отвара из 10 г коры калины (Viburnum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза вдень мл настоя из 6,0 травы пустырника (herba Leonuri). Назначить по 1 столовой ложке
3 раза вдень
Галеновые препараты К галеновым препаратам относятся настойки и жидкие экстракты. Их изготавливают главным образом в фабрично-заводских условиях из измельченного растительного или животного сырья. Это спиртовые, водно-спиртовые или эфирные вытяжки из растительного сырья. Настойки и жидкие экстракты (Tinctura et Extracta) Настойки представляют собой окрашенные жидкости спиртовые или водноспиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента, для внутреннего и наружного применения. Правила выписывания
1.
Все настойки официнальны, поэтому их выписывают сокращенным способом без указания части растений
• Рецепт начинается со слов Rp.: Tincturae
• Затем название лекарственного растения и общее количество настойки (5-30 мл)
2.
Заканчивается рецепт словами D.S. с указанием применения ( назначаются в каплях. Пример Выписать 25 мл настойки (Leonurum) пустырника. Принять внутрь по 25 капель на прием
3 раза вдень до еды.
Rp.: Tincturae Leonuri 25 ml
D.S. по 25 капель 3 разв день. Экстракты – это жидкая лекарственная форма, представленная концентрированной спиртовой, водно-спиртовой или эфирной вытяжкой из растительного сырья и предназначенная для внутреннего и наружного применения. В зависимости от консистенции экстракты делятся на
- жидкие (Fluidum). Окрашенные жидкие массы с содержанием влаги до 50% дозируются в каплях.
- густые (Spissum). Более вязкие массы, влаги до 25%.
- сухие (Siccum). Практически сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%. Густые и сухие экстракты дозируются в единицах массы и выписываются в капсулах, порошках, суппозиториях, таблетках и мягких лекарственных формах.
44 Пример Выписать 20 мл жидкого экстракта крушины (Frangula). Принять внутрь по 20 капель 3 раза вдень. по 20 капель 3 раза вдень.
Новогаленовые препараты.
Это лекарственные средства, получаемые путём извлечения действующих веществ из лекарственного сырья растительного происхождения и максимально очищенные от балластных веществ. От галеновых - отличаются более высокой степенью очистки. Выписывают во флаконах или ампулах. Правила выписывания
• Рецепт начинают с названия препарата
• Затем указывают его количество

D.S. Пример Выписать 15 мл Дигален-нео (Digalen-neo). Для приёма внутрь по 15 капель 3 раза вдень. по 15 капель 3 раза вдень Задания для самоподготовки.
1.
Выписать 20 мл экстракта пастушьей сумки (Bursa pastoris) жидкого. Назначить по 20 капель 3 раза вдень Выписать 25 мл жидкого экстракта боярышника (Crataegus). По 20 капель 3 раза вдень до еды.
3.
Выписать 40 мл настойки календулы (Calendula). 1 чайную ложку настойки развести в стакане воды. Для полоскания полости рта и горла.
4.
Выписать 25 мл настойки эвкалипта (Eucalyptum). 15 капель на стакан воды, для полоскания рта и горла. Эмульсии (Emulsa) Эмульсии - жидкая лекарственная форма, представленная двухфазной системой, образованной жидкостями, нерастворимыми друг в друге. По способу приготовления эмульсии делятся на Масляные (Emuisa oleosa) готовятся из жидких масел
1   2   3   4   5

перейти в каталог файлов


связь с админом