Главная страница
qrcode

Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра фармакологии Рецепт и рецептура учебное пособие Иркутск игму 2013 2


НазваниеИркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра фармакологии Рецепт и рецептура учебное пособие Иркутск игму 2013 2
Дата29.09.2021
Размер0.51 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаaa1aaf81_obschaya_retseptura.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипУчебное пособие
#48043
страница1 из 5
Каталог
  1   2   3   4   5
1 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра фармакологии Рецепт и рецептура учебное пособие Иркутск
ИГМУ
2013
2
УДК 615.11 (075.8)
ББК я
Р Рекомендовано методическим советом медико-профилактического факультета в качестве учебного пособия для студентов всех факультетов ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России (протокол № 9 от 31.05.13 ) Составители Л. Б. Куклина – кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры фармакологии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. АИ. Левента - кандидат фармацевтических наук, доцент, заведующий кафедрой фармакологии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. АД. Одинец - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фармакологии
ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. ЮГ. Шапкин - кандидат биологических наук, ассистент кафедры фармакологии
ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. Рецензенты Г. Г. Раднаев - кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии
ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. С. Ф. Непомнящих - кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры патологии с курсом клинической иммунологии и аллергологии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России. Р Рецепт и рецептура учебное пособие для студентов всех факультетов / сост Л. Б. Куклина, АИ. Левента, АД. Одинец, ЮГ. Шапкин; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России
– Иркутск, 2013. – с. В учебном пособии изложены основные вопросы темы Рецепт и рецептура современная структура рецепта, правила выписывания в рецептах различных лекарственных форм, даны основные сокращения, допускаемые в рецептах. Основное внимание уделено краткой характеристике современных лекарственных форм. Пособие предназначено для самостоятельной работы студентов всех факультетов ИГМУ.
УДК 615.11 (075.8)
ББК я
© Куклина Л. Б, Левента АИ, Одинец АД, Шапкин ЮГ ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, 2013
3 Содержание
1.
Список сокращений 2.
Введение в лекарствоведение. Рецептура 3.
Рецепт и его структура 4.
Классификация лекарственных форм 5.
Пути введения лекарственных препаратов 6.
Дозы. Расчет дозы у детей 7.
Фармацевтическое и фармакологическое взаимодействие лекарственных веществ Твердые лекарственные формы Порошки Таблетки. Преимущества и недостатки Драже Капсулы. Их виды Микрокапсулы Гранулы 8.7.
Глоссеты……………………………………………………………………………………………………………………....23 Пастилки и троше…………………………………………………………………………………………………………23 Карамели Карандаши медицинские Сборы и чаи лекарственные Пленки и пластинки Припарки Мягкие лекарственные формы Мази. Простые и сложные мази Пасты Линименты Крема Гели Суппозитории. Ректальные и вагинальные суппозитории Пластыри Жидкие лекарственные формы Классификация по способу применения Растворы 10.2.1.
Растворы для наружного применения 10.2.2.
Растворы для внутреннего применения 10.2.3.
Официнальные растворы 10.2.4.
Растворы для инъекций 10.2.5.
Растворы для ректального введения (клизмы Ампулы Препараты во флаконах Микстуры Капли Настои и отвары 10.8.
Галеновые препараты 10.8.1.
Настойки 10.8.2.
Жидкие экстракты 10.9.
Новогаленовые препараты 10.10.
Эмульсии. Их виды 10.11.
Суспензии 10.12.
Лекарственные сиропы 11.
Другие лекарственные формы 12.
Список литературы
4 Список сокращений
Aq. destill. - Aqua destillata Вода дистиллированная
D.S. — Dentur. Signetur.
Выдай. Обозначь.
D.t.d.N. — Dentur tales doses numero
Выдай такие дозы числом
Dec. — Decoctum
Отвар
Extr.— Extractum
Экстракт fol. — folium Лист in amp. - in ampullis в ампулах in caps. — in capsulis в капсулах in tab. — in tabulettis в таблетках
Inf. — Infusum Настой
Lin. — Linimentum Линимент
M.D.S. - Misce. Da. Signa.
Смешай. Выдай. Обозначь.
0l. - Oleum
Масло
Pulv. — Pulvis
Порошок q.s. — quantum satis сколько потребуется rad. — radix корень rhiz. - rhizoma корневище
S. — Signa.
Обозначь.
Sol. - Solutio
Раствор
Sterle. — Sterilisetur!
Пусть будет простерилизовано
Supp. — Suppositorium
Суппозиторий
Susp. — Suspensio
Суспензия
Tinct. (T-ra) — Tinctura
Настойка
Ung. — Unguentum
Мазь
5 Введение влекарствоведение
Рецептура
Врачебная , изучает правила выписывания и способы назначения лекарственных средств. Фармацевтическая, специальная отрасль – технология лекарственных форм.
• Лекарственное сырье – это вещества растительного, животного, минерального происхождения или химического синтеза, из которых изготавливаются лекарственные препараты.
• Лекарственное вещество – индивидуальное химическое соединение или биологическое вещество, при поступлении которого в организм наблюдается лечебный эффект.
• Лекарственные средства - вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся также вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств фармацевтические субстанции
• Лекарственные препараты - дозированные лекарственные средства, готовые к применению
• Иммунобиологические лекарственные средства - лекарственные средства, предназначенные для иммунологической профилактики и иммунологической терапии
• Наркотические лекарственные средства - лекарственные средства, включенные в перечень наркотических средств, составленный и обновляемый в соответствии с Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года и законодательством Российской Федерации
• Психотропные вещества - вещества, включенные в перечень, составленный и обновляемый в соответствии с Конвенцией о психотропных веществах 1971 года и законодательством Российской Федерации
• Патентованные лекарственные средства - лекарственные средства, право на производство и продажу которых охраняется гражданским законодательством
• Незаконные копии лекарственных средств - лекарственные средства, поступившие в обращение с нарушением гражданского законодательства
• Оригинальные лекарственные средства - лекарственные средства, поступившие в обращение с зарегистрированными собственными названиями
• Воспроизведенные лекарственные средства - лекарственные средства, поступившие в обращение после истечения срока действия исключительных патентных прав на оригинальные лекарственные средства
• Качество лекарственных средств - соответствие лекарственных средств государственному стандарту качества лекарственных средств
• Безопасность лекарственных средств - характеристика лекарственных средств, основанная на сравнительном анализе их эффективности и оценки риска причинения вреда здоровью
• Эффективность лекарственных средств - характеристика степени положительного влияния лекарственных средств на течение болезни
6
• Государственная фармакопея - сборник фармакопейных статей
• Фармакопейная статья - государственный стандарт лекарственного средства, содержащий перечень показателей и методов контроля качества лекарственного средства
• Регистрационный номер - кодовое обозначение, присваиваемое лекарственному средству при государственной регистрации
• Сертификат качества лекарственного средства - документ, подтверждающий соответствие качества лекарственного средства государственному стандарту качества лекарственных средств
• Обращение лекарственных средств - обобщенное понятие деятельности, включающей разработку, исследования, производство, изготовление, хранение, упаковку, перевозку, государственную регистрацию, стандартизацию и контроль качества, продажу, маркировку, рекламу, применение лекарственных средств, уничтожение лекарственных средств, пришедших в негодность, или лекарственных средств с истекшим сроком годности и иные действия в сфере обращения лекарственных средств
• Субъекты обращения лекарственных средств - физические и юридические лица, осуществляющие обращение лекарственных средств
• Фармацевтическая деятельность - деятельность, осуществляемая предприятиями оптовой торговли и аптечными учреждениями в сфере обращения лекарственных средств, включающая оптовую и розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление лекарственных средств
• Организация - производитель лекарственных средств - организация, осуществляющая производство лекарственных средств в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона
• Организация - разработчик лекарственного средства - организация, обладающая патентными правами на лекарственное средство и авторскими правами на результаты его доклинических исследований
• Организация оптовой торговли лекарственными средствами - организация, осуществляющая оптовую торговлю лекарственными средствами в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона
• Аптечное учреждение - организация, осуществляющая розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление и отпуск лекарственных средств в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона к аптечным учреждениям относятся аптеки, аптеки учреждений здравоохранения, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски
• Фальсифицированное лекарственное средство - лекарственное средство, сопровождаемое ложной информацией о составе и (или) производителе лекарственного средства
• Недоброкачественное лекарственное средство - лекарственное средство, пришедшее в негодность, и (или) лекарственное средство с истекшим сроком годности. Федеральный закон от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ О лекарственных средствах (по состоянию на 11.01.2009). вред. фз № 5-ФЗ от 02.01.2000; № 196-ФЗ от 30.12.2001; № 15-ФЗ от 10.01.2003; № 86ФЗ от 30.06.2003; № 122- ФЗ от 22.08.2004; № 160-ФЗ от 16.10.2006; № Фот Фот. Принят Государственной Думой 5 июня 1998 года Одобрен Советом Федерации 10 июня 1998 года вред. фз № 5-ФЗ от 02.01.2000; № 196ФЗ от 30.12.2001; № 15-ФЗ от 10.01.2003; № 86-ФЗ от 30.06.2003; № 122- ФЗ от 22.08.2004;
№ 160-ФЗ от 16.10.2006; № Фот Фот Рецепт и его структура Рецепт (от лат. receptum – взятое, recipere – взять, брать) – письменное обращение врача в аптеку, составленное по установленной форме, об отпуске больному лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления. Составные части развернутого рецепта
1.
Inscriptio – официальные данные о лечебно-профилактическом учреждении(ЛПУ).
2.
Datum – дата выписки рецепта (число,месяц,год).
3.
Nomen aegroti – Ф.И.О. больного (полностью.
4.
Aetas aegroti – возраст больного (количество полных лет, возрастные категории <14 и
>60 лет требуют соответствующего перерассчета доз.
- Дополнительно – адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного для форм – 148-1/y-88, Специальный рецептурный бланк.
5. Nomen medici – Ф.И.О. врача полностью.
6. Prescriptio:
1)
Invocatio – обращение врача к фармацевту. «Recipe» (Rp.:) – возьми. «Rp.:» - выделяют из общего текста, ставя слева от колонки остальных записей.
2)
Designatio materiarum (ordinatio) – перечисление лекарственных веществ, входящих в состав данной лекарственной формы с указанием их количества в соответствующих единицах ( 1,0 грамм ; 0,1 дециграмм 0,01 сантиграмм; 0,001 миллиграмм 0,0001 децимиллиграмм; 0,00001 сантимиллиграмм; 0,000001 микрограмм; 1ml миллилитр капли gtts. количество, единицы действия Х(количество) ED). Составные частисокращеннойформырецепта
1.
Inscriptio – надпись.
2.
Designatio materiarum – перечисление входящих лекарственных веществ.
3.
Supscriptio – указание фармацевту о приготовлении лекарства нужным способом ив необходимом количестве.
4.
Signatura – предписание о способе и времени употребления лекарства.
5.
Подпись врача, его личная печать.
8 Рецепт пишется в следующей форме Приложение N 3 к Приказу
Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2011 г. N 110
РЕЦЕПТУРНЫЙ
БЛАНК
(
в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 20.01.2011 N н) Министерство здравоохранения и социального развития Код формы по ОКУД 3108805 Российской Федерации Медицинская документация Наименование (штамп) Форма N у медицинской организации Утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110
------------------------------------------------------------------
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ РЕЦЕПТ "__" ____________________ 200_ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________
Ф.И.О. больного __________________________________________________
(полностью) Возраст __________________________________________________________ Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного _____________
__________________________________________________________________
Ф.И.О. врача _____________________________________________________
(полностью) Руб. Коп. Rp
------------------------------------------------------------------ Подпись и личная печать врача М.П. Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца (ненужное зачеркнуть)
9 1. Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД Российской Федерации Медицинская документация Форма № 107/у-НП, утвержденная приказом Министерства здравоохранения штамп медицинской организации Российской Федерации от Рецепт
┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Серия │ │ │ │ │№│ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента Возраст Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача фельдшера, акушерки
Rp: X
X Подпись и личная печать врача подпись фельдшера, акушерки
М.П.
Ф.И.О. и подпись руководителя заместителя руководителя или руководителя структурного подразделения) медицинской организации
М.П. Отметка аптечной организации об отпуске
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации
_________________________________________________________________________
М.П. Срок действия рецепта 5 дней
10 Прописи лекарственныхсредств
1.
Магистральные (от слова magister – учитель, руководитель, начальник) - прописи составляются по усмотрению врача соответствующие препараты готовят в аптеке непосредственно после поступления рецепта.
2.
Официнальные – (от слова officina – мастерская) - утвержденные МЗ РФ прописи готовых лекарственных средств, рекомендованные для медицинского применения изготавливаются фармацевтической промышленностью. Отдельные препараты изготавливаются в небольших количествах заранее в аптеках. Врач несет юридическую ответственность за неправильно выписанный рецепт
«Dura lex, sed lex» Закон суров, но таков закон) Классификация лекарственныхформпоагрегатномусостоянию
1.
Твердые : порошки, таблетки, драже, капсулы, глоссеты, спансулы, гранулы, карамели, пастилки или троше, сборы, брикеты, лекарственные карандаши, полимерные пленки.
2.
Мягкие : мази, пасты, линименты, суппозитории (свечи ректальные и вагинальные, кремы, гели, пластыри.
3.
Жидкие : растворы (для наружного применения, приема внутрь, для инъекций, ингаляций, капли, настойки, экстракты жидкие, настои, отвары, слизи, жидкие органопрепараты, официнальные вытяжки из тканей скота
(Insulinum, Parathyreoidinum), и новогаленовы препараты, суспензии, эмульсии, сиропы, лосьоны, бальзамы, медицинские масла, соки свежих растений.
4.
Разные пленки глазные, аэрозоли, спреи. Поступление лекарственноговеществавбольшойкругкровообращенияпослеего приема внутрь l этап – непосредственно прием препарата ll этап – высвобождение лекарственного вещества в окружающую жидкую среду организма и связывание его с белками lll этап – прохождение растворенного лекарственного вещества через биомембраны в клетки органов
11 Пути введениялекарственныхпрепаратов
I.
PER OS
II.
PER RECTUM Парентеральное ( в/в, в/м, п/к, в/костно, в/а,в/к) Ингаляционное
ВВ – воротная вена ; ПВ – портальная вена. а – внутрикожно; б – подкожно в – внутримышечно г – внутривенно.
12
Дозы
Доза (от греч. «dosis» - прием, порция) – это количество лекарственного вещества введенного в организм. Различают дозы :
1)
Разовая доза (dosis pro dosi) – на один прием.
2)
Суточная доза (dosis pro die)– на сутки.
3)
Курсовая доза (dosis pro cursus) – на курс лечения. Существуют также дозы :
1)
Минимальная, или пороговая – это доза, введение которой вызывает лишь незначительные лечебные эффекты в организме.
2)
Средняя терапевтическая доза – доза, наиболее часто используемая при назначении лекарств для получения хорошего клинического эффекта. Она может составлять 30-60% от высшей разовой дозы.
3)
Высшая разовая доза – доза, при которой получают максимальный терапевтический эффект, и превышение которой может вызвать отравление.
4)
Высшая суточная доза – суточная доза лекарственного средства, принятая за наибольшую допустимую. Состоит из нескольких высших разовых доз.
5)
Токсическая доза – доза, вызывающая токсические явления в организме.
6)
Летальная – доза, вызывающая летальный исход. Расчет дозыудетей
Величина терапевтической дозы может меняться в зависимости от возраста, веса, путей введения лекарственного вещества, желаемого терапевтического эффекта. Обычные терапевтические дозы, предлагаемые в различных справочных изданиях, рассчитаны на человека 24 лет массой 70 кг. При пересчете доз для людей старше 60 лет учитывается возрастная чувствительность к различным группам лекарственных средств. Дозы препаратов, угнетающих ЦНС - снотворные средства, нейролептики, наркотические анальгетики сердечных гликозидов, мочегонных средств уменьшают на 50 %. Дозы других лекарств, относящихся к списку Аи Б, снижают на 1/3. Дозы антибактериальных препаратов и витаминов обычно не уменьшают. При назначении лекарственных средств детям возможен пересчет на 1 кг массы тела, нам поверхности тела или на 1 год жизни ребенка. Существуют эмпирические формулы для расчета доз лекарственных средств для детей, где за основу берется доза взрослого.
  1   2   3   4   5

перейти в каталог файлов


связь с админом