Главная страница
qrcode

Инструкция_форма 110у. Инструкция по заполнению формы карта вызова скорой медицинской помощи


НазваниеИнструкция по заполнению формы карта вызова скорой медицинской помощи
Дата16.10.2020
Размер3.36 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаИнструкция_форма 110у.doc
ТипИнструкция
#43493
страница1 из 5
Каталог
  1   2   3   4   5



ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ «КАРТА ВЫЗОВА»

(учетная форма №110/у)

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ «КАРТА ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
1. Общие положения.

1.1 Инструкция составлена в соответствии с порядком заполнения формы №110/у «Карта вызова скорой медицинской помощи», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 02.12.2009г. №942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи», с учетом требований приказов по Станции и обработки данных в Комплексной автоматизированной системе управления ССиНМП.

1.2 Карта вызова является юридическим медицинским документом, единым для всех бригад Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова и других медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве.

1.3 Карта вызова заполняется на каждый вызов аккуратным и разборчивым почерком. Исправления текста должны заверяться росписью старшего по бригаде, использование корректора текста запрещается.

1.4 Карта вызова содержит персональные данные пациента и медицинских работников, а также сведения, составляющие врачебную тайну. Самовольное копирование, сканирование и фотографирование карт вызова (в том числе их электронных версий) работниками Станции не допускается. Самовольное распространение копий карт вызова, в том числе электронных, является прямым нарушением действующего законодательства.

Карта вызова имеет лицевую и оборотную стороны.
2. ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ ЛИЦЕВОЙ СТОРОНЫ КАРТЫ ВЫЗОВА
2.1 Автоматизированное заполнение

Медицинским работником по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам СМП (далее – медицинские работники по ППВ) подстанции (филиала) проводится автоматизированная печать текстовой информации о поступающем вызове на лицевой (чистой) стороне бланка карты вызова. Медицинский работник по ППВ подстанции (филиала) передает карту вызова медицинскому работнику - старшему по бригаде, направляемой на выполнение данного вызова.

В карте вызова при ее печати на подстанции автоматически указывается:

- номер наряда;

- номер подстанции;

- номер бригады;

- дата и время приема вызова;

- дата и время передачи вызова бригаде;

- адрес вызова: населенный пункт (отличный от г. Москвы), округ, район, улица, дом, корпус, квартира, подъезд, этаж, код подъезда (домофон), номер телефона, с которого был сделан вызов;

- повод к вызову;

- примечание (дополнительные сведения, имеющие значение для оперативного поиска пациента);

- название учреждения или организации, откуда поступил вызов;

- кто вызывал скорую медицинскую помощь;

- фамилия, имя, отчество медицинского работника, принявшего вызов;

- фамилия, имя, отчество медицинского работника, передавшего вызов бригаде;

- фамилия, имя, отчество, возраст и пол пациента;

- номер и тип полиса ОМС (при успешной идентификации на этапе приема вызова);

- дата рождения пациента (при ее установлении во время регистрации вызова);

- вид вызова;

- место вызова;

- состав бригады;

- дата и время печати карты вызова.
2.2 ЗАПОЛНЕНИЕ В РУЧНОМ РЕЖИМЕ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ВЫЗОВА ВНЕ ПОДСТАНЦИИ

В случае, если бригада получает вызов вне подстанции, старшим по бригаде медицинским работником указанные позиции заполняются вручную на основании данных о назначенном вызове с экрана коммуникатора Автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления бригадами ССиНМП или полученных при передаче вызова посредством голосовой связи:
2.2.1 НАРЯД
Позиция имеет 6 клеток. Номер наряда присваивается вызову при его регистрации автоматически и сообщается бригаде.
Пример: 2.2.2 ПОДСТАНЦИЯ
Записывается номер подстанции, на которой поставлена на линию бригада, выполнявшая данный вызов.
Пример: подстанция №1 - 01;

подстанция №48 - 48;

В случае временной передислокации указывается номер подстанции, на которую дислоцирована бригада (на весь период передислокации).

Пример: бригада подстанции №1 дислоцирована на подстанцию №54

2.2.3 БРИГАДА
Записывается номер бригады в том виде, в котором он введен в Комплексную автоматизированную систему управления ССиНМП при постановке бригады на линию.

Примеры: 215;

1-215*
* В случае временной передислокации номер бригады состоит из двух частей: подстанция постоянной дислокации и (через дефис) собственно номер бригады.

Пример: бригада №215 подстанции №1 дислоцирована на подстанцию №54


2.2.4 ДАТА И ВРЕМЯ ПРИЕМА ВЫЗОВА
Записываются дата и время приема вызова на Станции. Данная позиция не может быть заполнена одними нулями.

ВНИМАНИЕ! В диапазон ячеек, предназначенных для записи даты и времени, записываются: в верхнюю ячейку – дата в формате "ДД.ММ.ГГ", в нижнюю – время в формате "час: мин".
Пример:
 
 
 
Прием вызова
Дата
09.03.15
Время
22:23

2.2.5 ДАТА И ВРЕМЯ ПЕРЕДАЧИ БРИГАДЕ
Записываются дата и время передачи вызова бригаде. Данная позиция не может быть заполнена одними нулями.

ВНИМАНИЕ! В диапазон ячеек, предназначенных для записи даты и времени, записываются: в верхнюю ячейку – дата в формате "ДД.ММ.ГГ", в нижнюю – время в формате "час:мин".
Пример:
 
 
 
Передача бригаде

Дата
09.03.15
Время
22:23

2.2.6 ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО*
пациента записываются бригадой без сокращений, разборчиво и вводятся диспетчером в базу данных Комплексной автоматизированной системы управления ССиНМП также полностью без каких-либо сокращений. Если фамилия, имя, отчество пациента неизвестны, то в данной строке записывается «Неизвестный(ая)». Позиция может не заполняться при выполнении спецнаряда или дежурства или при вызовах с кодами результатов с 01 по 07, кроме 05 (см. пункт 2.3.16).
Пример: Иванов Сергей Петрович

* Иностранные имена и фамилии записываются в русской транслитерации

* Пример: Gean-ClaudeKillyЖан-Клод Кили; MahmudUmarovМахмуд Умаров, при отсутствии документов - на слух.
2.2.7 ПОЛ

Значения: 1 – мужской, 2 – женский. Позиция может быть заполнена нулем при выполнении спецнаряда или дежурства или при вызовах с кодами результатов с 01 по 07, кроме 05 (см. пункт 2.3.16).
Пример:
Ф.И.О. Иванов Сергей Петрович
пол
1






Ф.И.О. Неизвестная
пол
2



2.2.8 ВОЗРАСТ и КОД ВОЗРАСТА
Записывается полное количество лет, месяцев (для детей до года) или дней (для детей до месяца) с указанием единиц измерения: 1 – в годах, 2 – в месяцах, 3 – в днях.
Пример:
Пациенту 10 лет
возраст
1
0

дн.
1












Пациенту 10 месяцев
возраст
1
0
лет,
дн.
2












Пациенту 10 дней
возраст
1
0
лет, мес.,

3


Позиции могут быть заполнены нулями при выполнении спецнаряда или дежурства или при вызовах с кодами результатов с 01 по 07, кроме 05 (см. пункт 2.3.16)
Пример:
Больного на месте нет
возраст
0
0
лет, мес.,

дн.
0



2.2.9 ПОЛИС ОМС и ПАСПОРТ ГРАЖДАНИНА РФ.
Серия и номер полиса записываются без пробелов в 16-ти клетках (максимально возможное количество цифр). Серия паспорта РФ – 4 цифры, номер паспорта – 6 цифр. Ознакомление с документами пациента осуществляется
В случае, если серия и номер полиса содержат менее 16 цифр, начальные клетки заполняются нулями.

Пример: временное свидетельство № 012 756 175
Полис ОМС
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
7
5
6
1
7
5
Тип
В

При отсутствии документов (или данных на пациента) в начале каждой из позиций (номер полиса, серия, номер паспорта) проставляется ноль.
Пример: пациент без сознания, документов, удостоверяющих личность, нет:
Полис ОМС
0






























Тип
0
серия
0






номер
0
















2.2.10 ДАТА РОЖДЕНИЯ
Записывается календарная дата рождения пациента в формате "ДД.ММ.ГГ". Дату рождения следует уточнять независимо от ее наличия в распечатанной карте. Позиция может заполняться одними нулями при невозможности установить дату рождения, при выполнении спецнаряда или дежурства или при вызовах с кодами результатов с 01 по 07, кроме 05 (см. пункт 2.3.16).
Пример: дата рождения пациента 7 ноября 1949 года

Дата рождения
 0

 1

4


2.2.11 МЕСТО ВЫЗОВА
Позиция заполняется в соответствии с кодировкой:

1
Улица
2
Квартира
3
Рабочее место
4
Общественное место (парки, театры, гостиницы, стадионы, ОВД и т.п.)
5
Медицинская организация
8
Подстанция (самотек)
9
Вокзал, метро, аэропорт
11
Образовательные учреждения
22
Общежитие
23
Дача (СНТ)
24
Прочие

Позиция не может быть заполнена нулями
  1   2   3   4   5

перейти в каталог файлов


связь с админом