|
 9.Анализаторы. Характеристика зрительного анализатора. Рецепторный аппарат. Восприятие цвета Характеристика зрительного анализатора. Рецепторный аппарат. Восприятие цвета.
Зрительный анализатор включает в себя - периферическую часть (глазное яблоко), проводящий отдел (зрительные нервы, подкорковые зрительные центры) и корковую часть анализатора. Орган зрения - глаз - включает в себя рецепторный аппарат (сетчатку) и оптическую систему(слезная жидкость, роговица, водянистая влага, хрусталик, стекловидное тело), которая фокусирует световые лучи и обеспечивает четкость изображения предметов в сетчатке в уменьшенном и обратном виде.
Сетчатка состоит из 4 основных слоев: 1) пигментный; 2) слой палочек и колбочек (около 110-125 млн. палочек и 6 млн. - колбочек); 3) слой биполярных клеток; 4) слой ганглиозных клеток. Затем - их нервные волокна, которые, собираясь образуют зрительный нерв выходят через слепое пятно, идут в подкорковую часть зрительного анализатора - наружные коленчатые тела переднего двухолмия, затем в кору головного мозга - затылочную долю. От коры к сетчатке, также идут волокна, обеспечивающие корковый контроль. Колбочки (содержат пигмент йодопсин) - обеспечивают дневное восприятие света; Палочки( пигмент родопсин)-сумеречное зрение.
Механизм цветовосприятия по общепринятой, но уже устаревшей трехкомпонентной теории заключается в том, что в зрительной системе имеются три датчика, чувствительных к трем основным цветам: красному, желтому и синему. Поэтому нормальное цветовосприятие называется трихромазией. При определенном смешении трех основных цветов возникает ощущение белого цвета. При нарушении работы одного или двух датчиков основных цветов правильного смешения цветов не наблюдается и возникают нарушения цветовосприятия.
Физиологические механизмы аккомодации глаза.
Аккомодация глаза — изменение преломляющей силы глаза, обеспечивающее его способность ясно видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях. Физиологический механизм аккомодации состоит в том, что при сокращении волокон ресничной мышцы глаза, иннервируемой глазодвигательным и симпатическими нервами, происходит расслабление ресничного пояска, с помощью которого хрусталик прикреплен к ресничному телу. При этом уменьшается натяжение сумки хрусталика, и он благодаря своим эластичным свойствам становится более выпуклым. Расслабление ресничной мышцы ведет к уплощению хрусталика. Различные части хрусталика преломляют свет неодинаково. Потому изображение может искажаться (сферическая аберрация). С возрастом хрусталик утрачивает свою прозрачность и эластические свойства - сила аккомодации уменьшается и появляется старческая дальнозоркость - пресбиопия. Нарушение аккомодации связано с нарушением питания хрусталика.
Аномалии рефракции глаза, коррекция различных видов аномалий рефракции.
Эмметропия - фокус оптической системы совпадает с сетчаткой. люди хорошо видят и вдаль и вблизи. Миопия (близорукость) - фокус располагается перед сетчаткой. Корректируется рассеивающими линзами( двояковогнутые) Гиперметропия (дальнозоркость) -фокус располагается за сетчаткой. Корректируется собирающими линзами(двояковыпуклые). Астигматизм - обусловленное различной кривизной роговицы, хрусталика в разных меридианах. световой пучок невозможно собрать в одной точке, поэтому предметы воспринимаются искаженными. корректируется цилиндрическими линзами.
Методы изучения функции зрительного анализатора (поле зрения, острота зрения, цветовое зрение.)
Поле зрения. Совокупность точек, одновременно видимых глазом при фиксации взгляда в одной точке, называется полем зрения. Оно разное для различных цветов. Для белого: вверх 60 град., вниз 70 град., наружу 90 град., внутрь 60 град. Для зеленого соответственно: 20-30-40-30 град. Определяют поле зрения прибором периметром. Поражение какого-то участка сетчатки приводит к выпадению соответствующего сектора поля зрения. Определение остроты зренияЦветовое зрение.При нарушении каких-то элементов системы цветоощущения возникает различного рода патология цветоощущения (би- и унихроматия, дальтонизм и даже полная цветовая слепота). Для диагностики таких поражений зрения существуют специальные таблицы, например, таблицы Рабкина. (Полихроматическая таблица, представляет собой пятна разного размера, цвета и насыщенности в виде цифр на фоне однотонных пятен. Испытуемый с нормальным цветоощущением должен ответить какие цифры он видит, реагируя на их цвет. время рассмотрения одной таблицы 5 секунд)
Почему ахроматическое поле зрения больше хроматического?
Различают цветовое (хроматическое) и бесцветное (ахроматическое) поле зрения. Ахроматическое поле зрения больше хроматического(то есть наиболее велико поле зрения для белого цвета). Это объясняется тем, что палочки, чувствительные ко всем видимым лучам и воспринимающие не цвет, а свет, находятся в большом количестве на периферии сетчатки.
Что такое «цветовая слепота», какие различают виды «цветовой слепоты».
Протанотопия – путаются зеленые и красные оттенки. (отсутствие Красного цвета) Дейтеранотопия - пациент не способен отличить зеленые оттенки от синих. (отсутствие зеленого цвета), Тританотопия – человек не может различить синие и желтые оттенки, кроме того, у этой группы пациентов отсутствует сумеречное зрение. (отсутствие фиолетового спектра) Отсутствие сумеречного зрения или куриная слепота обусловлено недостатком светочувствительного или фоточувствительного пигмента – родопсина.
Как можно выявить состояние «цветовой слепоты»?
Самый совершенный - тест Рапкина. с его помощью можно определить виды дальтонизма и состояние цветовосприятия. тест представляет собой картинки с кружочками определенной цветовой гаммы и скрытыми среди них цифрами или фигурками. Человек с нормальным цветовым восприятием «начинку» видит сразу, а вот дальтоникам нужно постараться, чтобы ее увидеть. В некоторых случаях попытки могут и не увенчаться успехом. на картинку смотрят 5 сек.
Слуховой анализатор. Звуковоспринимающий и звукопроводящий аппарат. Рецепторный отдел слухового анализатора.
Слуховой анализатор позволяет ориентироваться в звуковых сигналах окружающей среды.
Понятие орган слуха объединяет:
Внутреннее ухо (звуковоспринимающий аппарат), это спирально закрученных костный канал 2,5 витка, внутри перепончатый канал, имеет 3 лестницы: вестибулярная, барабанная и средняя (в ней на базальной мембране лежит кортиев орган)
Среднее ухо (звукопередающий аппарат)-(барабанная полость и 3 косточки (молоточек, наковальня и стремечко.), от наружного отделен барабанной перепонкой, от внутреннего - овальным и круглым окнами).
Наружное ухо (звукоулавливающий аппарат)
Слуховыми рецепторы-это волосковые внутренними и наружными клетки кортиева органа улитки - вторичные механорецепторы.
Продольные колебания воздуха, несущие звук, вызывают механические колебания барабанной перепонки. С помощью слуховых косточек оно передаётся перепонке овального окна, а через неё – жидкости внутреннего уха. Колебания базилярной мембраны вызывают раздражение рецепторов спирального органа, возникающие возбуждения поступают в слуховую зону коры большого мозга и здесь формируется в слуховые ощущения.
Теория восприятия звука.
Резонансная теория Гельмгольца.
Кратко суть его теории сводится к следующему. Основная мембрана состоит из волокон различной длинны: самые короткие волокна расположены у основания улитки, самые длинные - на верхушке. Каждое волокно имеет резонанс, т.е. частоту, при которой оно вибрирует максимально. Звуки низкой частоты вызывают вибрацию длинных волокон, звуки высокой частоты - коротких волокон. Соответственно той или иной частоте звука вибрацию испытывают лишь определённые группы волокон, которые вызывают возбуждение находящихся на них волосковых клеток. Таким образом, вследствие резонанса волокон основной мембраны спиральный орган осуществляет частотный анализ звука.
Методы исследования слухового анализатора.
Субъективные методики.
1)Исследование шепотной и разговорной речи.
2)Исследование камертонами.
а) Исследование воздушной проводимости
б) Исследование костной проводимости.
в) Опыты с камертоном. ( определение нарушения звукопроведения)-Ринне Вебер,Желле, Бинга,Федеричи
3) Аудиометрия. Тональная пороговая аудиометрия-определение пороговой чувствительности к восприятию звуков различных частот, подаваемых через воздушные наушники или костный телефон. Тональная надпороговая аудиометрия – выявляет ФУНГ (феномен ускоренного нарастания громкости): наряду с понижением остроты слуха имеется повышенная чувствительность к громким звукам, при этом нарастание восприятия громкости происходит так быстро, что достигает нормы раньше, чем при здоровом ухе. Речевая аудиометрия: через наушники, через костный телефон, в свободном звуковом поле. Объективные методики: оценка безусловных рефлексов на звук (расширение зрачков – улитково-зрачковый, закрывание век – мигательный, кожно-гальваническая и сосудистые реакции).
-
1)тимпанометрия – регистрация импеданса барабанной перепонки (оценка подвижности тимпано-оссикулярной системы среднего уха и проходимость слуховой трубы);
2)регистрация рефлекса внутриушных мышц на звуковое раздражение барабанной перепонки (оценка слуховой функции).
- Компьютерная аудиометрия.
- Отоакустическая эмиссия – звук, сформировавшийся в результате активных механических колебаний наружных волосковых клеток.
Как можно оценить воздушную проводимость в сопоставлении с костной, С помощью какой пробы выявляется нарушение воздушной проводимости?
Проба Ринне. Удаляем по камертону резиновым молоточком. Прикладываем ножку камертона к сосцевидному отростку испытуемого. Он слышит постепенно ослабевающий звук. при исчезновении звука Камертон переносят непосредственно к уху. проба считается положительной если испытуемый слышит некоторое время камертон после перемещения, если не слышит - воздушная проводимость ниже костной. Проба отрицательна.
Опыт Вебера на определение нарушения воздушной проводимости. ножку звучащего камертона ставим на середину темени испытуемого. сравниваем его звуковые ощущения в правом и левом ухе. Если сила оценивается одинаково, то воздушная проводимость не нарушен или нарушена в одинаковой степени в обоих ушах. если сила звука оценивается по разному - воздушная проводимость нарушена в том ухе, в котором звук оценивается с большей силой.
Как можно определить остроту слуха у человека без использования специальных приборов?
Тест на шепотную речь. Испытуемый закрывает одно ухо, а свободное направляет к экспериментатору, который стоит на расстоянии 5 метров и шепотом называет числа, с каждым правильным числом расстояние увеличивается на один шаг. В норме расстояние должно быть = 5-6 м.
Что такое тональная аудиометрия? Принцип определения остроты слуха при использовании тональной аудиметрии.
Метод заключается в определении пороговой (т.е. минимальной) интенсивности звукового раздражителя, при которой появляется слуховое ощущение. Исследование проводится на специальном аппарате – аудиометре. Аудиометр генерирует чистые тоны в диапазоне от 125 до 8000 Гц, которые могут быть проведены к слуховому анализатору исследуемого через воздух с помощью наушников и через кость с помощью костного вибратора. На каждую частоту подают постепенно усиливающийся звук (шагом в 5 дБ) до тех пор, пока не возникнет слуховое ощущение. Это показатель и является порогом слуха у пациента на данную частоту. Исследование проводят для каждого уха отдельно для воздушной и костной проводимости.
Для выявления потерь слуха сравнивают полученную аудиограмму с аудиометрическим нулевым уровнем - порогами слышимости для различных тонов у людей с нормальным слухом. норма - 0-10 дб, слабая 10-30 дб, сильная - более 50 дб.
Как можно оценить возбудимость вестибулорецепторов?
При помощи кресла Барани. Испытуемый садится в кресло, закрывает глаза и наклоняет голову. происходит 10 оборотов за 20 секунд и наблюдается у испытуемого медленное движение глазных яблок в сторону противоположную вращению с последующим возвратом в первоначальное положение. при нормальный возбудимости вестибулорецепторов это продолжается 20-30 секунд.
Исследование тактильной и температурной чувствительности.
Эстезиометрия (тактильная чувствительность): а) Определение количества активных точек (трафарет, волосок Фрея)
б) локализация прикосновения
в) пространственный порог тактильной чувствительности.
Термоэстеиометрия( Температурная чувств.) - подсчет количества тепловых и холодовых точек (трафарет + эстезиометр)
Методы исследования обонятельного анализатора – оценка возбудимости обонятельных рецепторов. Метод ольфактометрии. Чувствительность обонятельного анализатора определяется по минимальной концентрации паров пахучего вещества, вызывающие обонятельные ощущения.
Количественная ольфактометрия
При этом исследовании уже определяется сама граница чувствительности к запахам, время привыкания и восстановления обоняния.
Качественная ольфактометрия
Применяется для определения восприятия и различения запахов. Используются при этом различные наборы с пахучими веществами, такими как, кофе, камфара, скипидар. Они действуют в основном только на обонятельные рефлексы.
Методы исследование вкусового анализатора.
Густометрия. Порог вкусовой чувствительности – наименьшая концентрация водного раствора вещества, который при нанесении на язык вызывает соответствующее вкусовое ощущение. Для определения порога вкусового ощущения способом капельных раздражений необходимо иметь 4 флакона с водными растворами сахара, хлорида натрия, уксусной или лимонной кислоты и солянокислого хинина в концентрациях: 0,001%; 0,01%; 0,1%; 1%.
На язык, согласно топографии вкусовых полей (сладкое вещество – на кончик; соленое и кислое – на боковые поверхности, горькое – на корень языка), наносят пипеткой по капле раствора, начиная с минимальной концентрации и увеличивая её до тех пор, пока не будет точно определен вкус вещества. Каждая проба длится 10-12 сек., после чего рот ополаскивают водой. Интервал между пробами должен составлять не менее 1-2 мин.
Проводящие пути болевого анализатора. Современное представление о центральных механизмах боли.
Боль - это неприятное ощущение в результате сверхсильных раздражителей, повреждения тканей и их кислородного голодания.
Первый нейрон находится в чувствительных ганглиях, аксоны этих нейронов вступают в спинной мозг через задние корешки спинного мозга и подходят к вставочным нейронам (второй нейрон) и желатинозной субстанции.
Далее импульсы проводятся двумя путями: специфическим (лемнисковым) и неспецифическим (экстралемписковым). Специфический путь проходит в составе перекрещенного в каждом сегменте спиноталамического тракта до специфических ядер таламуса (третий нейрон) и заканчивается в соматосенсорной области коры (зоны СНеспецифический путь - спиноретикулярный - от вставочного нейрона спинного мозга идет в ядре ретикулярной формации продолговатого мозга (третий нейрон) и в неспецифическом ядре таламуса (четвертый нейрон) и оттуда во все отделы коры больших полушарий.
По коллатералям от проводящих путей болевая информация поступает в лимбическую систему, гипоталамус, обусловливая вегетативный и эмоциональный компоненты боли. Кора больших полушарий - зона СЛобная кора формирует мотивацию избавления от боли. Теменные доли коры отвечают за психогенную окраску боли. Механизм появления болевых ощущений объясняется гипотезой «ворот», предложенной в 1965 г. Р.Мелзаком, согласно которой на уровне спинного мозга, скорее всего в области желатинозной субстанции, а также, вероятно, в таламусе имеется скопление тормозных нейронов, препятствующих прохождению ноцицептивных импульсов по спиноталамическому тракту. Если поток этих импульсов превышает некоторый критический уровень, то человек ощущает боль. перейти в каталог файлов
|
|
|