Главная страница
qrcode

Анат-Нормальный. Экзаменационный билет 7 Анатомия и медицина. Значение анатомических данных для диагностики


НазваниеЭкзаменационный билет 7 Анатомия и медицина. Значение анатомических данных для диагностики
Дата20.01.2021
Размер0.83 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаАнат-Нормальный.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#45067
Каталог
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7
1.Анатомия и медицина. Значение анатомических данных для диагностики,
профилактики и лечения заболеваний.
Они помогают разобраться с патогенезом болезни, увидеть структурные и функциональные нарушения. В конечном счете, диагноз устанавливается и подтверждается способами, которые определяют нарушения в структурно-функциональных единицах органов и во всем организме.
Профилактика и лечение тоже базируются на анатомических знаниях.
Применяемыми в анатомии плоскостями - срединной, сагиттальной, горизонтальной; и осями — вертикальной, фронтальной, сагиттальной пользуется вся медицина. Связанные с ними термины: медиальный, латеральный, дистальный, проксимальный необходимы при описании строения органов, областей человеческого тела.
Для определения границ органов и проекции их на поверхность тела вводятся линии срединные
(передняя и задняя), грудинные, среднеключичные, подмышечные, лопаточные, околопозвоночные, которыми широко пользуются в клинике для определения границ, проекции органов и областей (голотопия, скелетотопия).
Анатомическая термины и номенклатура составляют основу клинической терминологии.
Названия многих болезней, синдромов происходят от латинских названий органов, тканей, клеток, частей тела. В названиях многих методов лечения, особенно оперативных, в названиях медицинских приборов, инструментов, методик обследования звучат анатомические термины, отражающее строение человеческого тела.
2.
Тазобедренный сустав, его строение, связочный аппарат, оси вращения.
Мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация.
Тазобедренный сустав, articuldtio coxae, образован вертлужной впадиной
тазовой и головкой бедренной костей.
Суставная капсула тазобедренного сустава на тазовой кости прикрепляется по окружности вертлужной впадины так, что последняя находится внутри полости сустава.
Внутри полости расположена связка головки бедренной кости, lig. capitis femoris.
С одной стороны она прикрепляется на ямке головки бедренной кости, с другой — к тазовой кости в области вырезки вертлужной впадины и к поперечной связке вертлужной впадины.
Снаружи капсула укреплена тремя связками: подвздошно-бедренной связкой, lig. iliofemorale, лобково-бедренной связкой, lig. pubofemorale, седалищно-бедренной связка, lig. ischiofemorale.
Тазобедренный сустав относится к разновидности шаровидного ча-
шеобразному суставу, articuldtio cotylica.
В нем возможны движения вокруг трех осей.
Фронтальная ось — сгибание и разгибание
Сагитальная ось — отведение и приведение
Вертикальная ось — пронация и супинация
----------------
Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas. Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе. Иннервация: plexus lumbalis. Кровоснабжение: a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium profunda.
----------------------
Большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus,
Иннервация: n. gluteus inferior.
Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femoris medialis.
------------
Средняя ягодичная мышца, т. gluteus medius,
Иннервация: n. gluteus superior .
Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.
-------------
Малая ягодичная мышца, т. gluteus minimus,
Иннервация: n. gluteus superior.
Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.
---------------
Напрягатель широкой фасции, т. tensor fasciae latae,
Иннервация: n. gluteus superior .
Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.
-----------------
Квадратная мышца бедра, т. quadrdtus femori
Иннервация: п. ischiadicus.
Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. Obturatoria.
----------------------
Наружная запирательная мышца, т. obturator externus.
Иннервация: п. obturatorius.
Кровоснабжение: a. obturatoria, a. circumflexa femoris iateralis.
3.Парасимпатическая нервная система, центры, вегетативные ганглии в
области головы.
Парасимпатические центры делятся на краниальные, представленные ядрами III, VII, IX и X пар черепных нервов и спинальные – парасимпатические крестцовые ядра.
Большая часть
парасимпатической иннервации осуществляется блуждающим нервом, n.
vagus, (X пара). Это самый крупный нерв, обеспечивающий иннервацию многих органов
шеи, грудной и брюшной полости. аксоны парасимпатического ядра блуждающего нерва
(nucl.
dorsalis
n. vagi) в продолговатом мозгу формируются преганглионарные волокна. Эти
волокна заканчиваются на нейронах многочисленных вегетативных узлов, входящих в
состав органных вегетативных сплетений пищеварительной и дыхательной систем,
сердца, кровеносных сосудов шеи, грудной и брюшной полостей. Постганглионарные
волокна иннервируют гладкую мускулатуру и железы внутренних органов шеи, груди,
живота и сердечную мышцу.
К вегетативным ганглиям головы относятся : Ресничнай узел , ganglion cliliare , Крылонебный
узел, ganglion pterygopalatinum ,Ушной узел, ganglion oticum,поднижнечелюстной узел,
ganglion submandibulare
Ресничный узел, ganglion ciliare, расположен в толще жировой клетчатки глазницы латеральнее зрительного нерва.Преганглионарные волокна, являющиеся аксонами центральных ядер (nucl.
Accessorius n. Oculomotorii – ядро Якубовича) входят в состав глазодвигательного нерва и вместе с ним вступают в глазницу через верхнеглазничную щель, затем по короткому корешку этого нерва достигают узла и заканчиваются на его нейроцитах. Постганлгионарные волокна формируют короткие ресничные нервы, nn.Ciliares breves, направляются к глазному яблоку и иннервируют гладкие мышцы – мышцу, суживающую зрачок, m. Sphincter pupillae, и ресничную мышцу, m.
ciliaris, обеспечивающую аккомодацию.
Крылонебный узел, ganglion pterygopalatinum , располагается в жировой клетчатке крылонебной ямки.
Преганглионарные волокна – это аксоны центральных нейронов верхнего слюноотделительного ядра покрышки моста, nucl.salivatorius superior, входящие в состав лицевого (промежуточного) нерва.
Постганглионарные волокна присоединяются к верхнечелюстному нерву и далее следуют в составе его ветвей, иннервируя слезную железу , железы слизистой оболочки полости носа, неба и глотки (nn. Nasales posteriores laterales et mediales, n. Nasopalatinus, nn. Palatini major et minores,
r. Pharyngeus). Симпатические волокна глубокого каменистого нерва и чувствительные
волокна (nn. Ganglionares от верхнечелюстного нерва) проходят узел транзитом, и осуществляют чувствительную и симпатическую иннервацию слезной железы.
Ушной узел, ganglion oticum, расположен на основании черепа в области овального отверстия.Преганглионарные волокна представлены аксонами центральных нейронов нижнего слюноотделительного ядра, nucl. Salivatorius inferior, продолговатого мозга, входящими в состав языкоглоточного нерва (IX пара).
Постганглионарные нейроны присоединяются к ушно-височному нерву, n.auriculotemporalis, из
III ветви тройничного нерва и вступают в околоушную слюнную железу.
Подходят также симпатические (от среднеоболочечного сплетения) и чувствительные (от нижнечелюстного нерва) волокна, которые проходят его транзитом, а далее в составе ушновисочного нерва направляются в околоушную слюнную железу, обеспечивая ее чувствительную и симпатическую иннервацию.
Подъязычный узел, ganglion sublinguale, непостоянный, локализуется на наружной поверхности одноименной слюнной железы. К обеим этим узлам подходит другая группа преганглионарных парасимпатических волокон промежуточного нерва в составе его ветви – барабанной струны, chorda tympani, которая достигает язычного нерва, n. lingualis, (из III ветви тройничного нерва) и в его составе направляется к указанным узлам, на нейроцитах которых и заканчивается. Постганглионарные волокна вступают в паренхиму одноименных слюнных желез
в составе железистых ветвей, rr. glandulares. К обоим узлам подходят также чувствительные (от язычного нерва) и симпатические (от наружного сонного сплетения) ветви, но проходят его транзитом и в составе железистых ветвей направляются к одноименным слюнным железам, обеспечивая их чувствительную и парасимпатическую иннервацию.
Крестцовая часть периферического отдела парасимпатической нервной системы представлена преганглионарными волокнами, которые являются аксонами парасимпатических ядер IIIV крестцовых сегментов спинного мозга, тазовыми
(парасимпатическими) узлами, ganglia pelvina, и постганглионарными волокнами
4. Полость рта: отделы, стенки, особенности анатомии слизистой оболочки.
Зев, его границы.
Полость рта ограничена снизу челюстно-подъязычными мышцами, составляющие мышечную основу нижней стенки ротовой полости-диафрагма рта. Верхняя стенка образована-мягким и твердым небом, с боков-щеками, спереди-губами. Сзади ротовая полость через широкое
отверстие-зев-сообщается с глоткой. Полость рта подразделяется на преддверие рта и собственно ротовую полость. Преддверие рта ограничено спереди- губами, по бокамвнутренней поверхностью щек, сзади –зубами и деснами. Кнутри от десен и зубов располагается собственно полость рта.
Зев (isthmus faucium) — пространство, ограниченное небными дужками, мягким небом и корнем языка. Оно сообщает ротовую полость с глоткой. В области зева расположено лимфоэпителиальное кольца (Пирогова-Вальдейера), образованное двумя небными, глоточными, язычными, двумя трубными миндалинами и лимфоидными гранулами и боковыми лимфоидными валиками на задней стенке глотки.
Характерные особенности слизистой оболочки ротовой полости: наличие на большинстве её участк развитие участках подслизистой основы; в таких случаях слизистая оболочка лежит непосредственно на кости (в дёснах и твёрдом нёбе) или на мышцах (на языке и в мягком нёбе) и твёрдо сращена с ниже лежащими тканями. Розовый цвет слизистой оболочке придаёт наличие большого числа
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 15
1. Понятие о норме, вариантах индивидуальной изменчивости, аномалиях.
Возрастные периоды постнатального развития человека.
Норма с точки зрения анатомии — наиболее часто встречающийся вариант строения конкретного вида, в соответсвии с морфологическими и функциональными особенностями организма
Варианты — разновидность общепринятой нормы, которые могут носить прогрессивные признаки, если они повышают жизнеспособность организма или наоборот, т.е. регрессивные признаки .
Аномалии — отклонения от нормы, характеризующиеся необычной топографией органов и частей тела, их чрезмерным или, наоборот, слабым развитием, не сопровождающимся глубокими нарушениями жизнедеятельности организма.
Возрастные периоды :
Период новорожденности
Наступает сразу после рождения .Основанием для этого выделения служит тот факт, что в это время имеет место вскармливание ребенка молозивом в течение 8-10 дней.Новорожденные в начальном периоде приспособления к условиям внеутробной жизни разделяются по уровню зрелости на доношенных и недоношенных. Внутриутробное развитие доношенных детей длится
39-40 нед., недоношенных - 28-38 нед. При определении зрелости учитывают не только эти сроки, но и массу (вес) тела при рождении.
Грудной период
Следующий период - грудной - продолжается до года. Начало этого периода связано с переходом к питанию "зрелым" молоком. Во время грудного периода наблюдается наибольшая интенсивность роста, по сравнению со всеми остальными периодами внеутробной жизни.
Период раннего детства
Период раннего детства длится от 1 года до 4 лет. В конце второго года жизни заканчивается прорезывание зубов.
Период первого детства
С 4 лет начинается период первого детства, который заканчивается в 7 лет. Начиная с 6 лет появляются первые постоянные зубы: первый моляр (большой коренной зуб) и медиальный резец на нижней челюсти.
Период второго детства
Период второго детства длится у мальчиков с 8 до 12 лет, у девочек - с 8 до 11 лет. В этот период выявляются половые различия в размерах и форме тела, а также начинается усиленный рост тела в длину.
Подростковый период
Следующий период - подростковый - называется также периодом полового созревания, или пубертатным периодом. Он продолжается у мальчиков с 13 до 16 лет, у девочек - с 12 до 15 лет.
В это время наблюдается дальнейшее увеличение скоростей роста - пубертатный скачок, который касается всех размеров тела.В связи с повышением активности гипоталамогипофизарной системы формируются вторичные половые признаки.
Юношеский возраст
Юношеский возраст продолжается у юношей от 18 до 21 года, а у девушек - от 17 до 20 лет. В этот период в основном заканчиваются процесс роста и формирование организма и все основные размерные признаки тела достигают дефинитивной (окончательной) величины.
Зрелый, пожилой, старческий возраст
В зрелом возрасте форма и строение тела изменяются мало.В пожилом и старческом возрасте происходят постепенные инволютивные изменения организма.
2. Суставы стопы. Характеристика. Ключ Шопара. Ключ Лисфранка. Своды
стопы.
Голеностопный (надтаранный) сустав, articutatio talocruralis. Это типичный
блоковидный сустав. Он образован суставными поверхностями обеих костей
голени и таранной кости.
На большеберцовой кости — это нижняя суставная поверхность,
сочленяющаяся с блоком таранной кости, и суставная поверхность
медиальной лодыжки, сочленяющаяся с медиальной лодыжковой
поверхностью блока таранной кости.
На малоберцовой кости — это суставная поверхность латеральной лодыжки, сочленяющаяся с латеральной лодыжковой поверхностью таранной кости.
Соединенные вместе большеберцовая и малоберцовая кости наподобие вилки охватывают блок таранной кости.
В голеностопном суставе возможно движение вокруг фронтальной оси —
сгибание (подошвенное сгибание) и разгибание (тыльное сгибание).
Связки, укрепляющие сустав, располагаются на боковых поверхностях
сустава.Медиальная (дельтовидная) связка, lig. mediate (deltoideum ) ,Передняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibulare anterius , Задняя таранномалоберцовая связка, lig. talofibulare posterius , Пяточномалоберцовая связка, lig. calcaneofibulare
Можно выделить пять продольных сводов и поперечный свод стопы. Все
продольные своды стопы начинаются в одной точке — это бугор пяточной
кости. В состав каждого свода входит одна плюсневая кость и часть костей
предплюсны, расположенных между данной плюсневой костью и пяточным
бугром.
Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, вместе с соседним с ним art.
talonavicularis описывается также под общим именем поперечного сустава
предплюсны, art. tarsi transversa, или
сустава Шопара .Ключ сустава — раздвоенная
связка lig. bifurcatum
Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsomctatarsales, называемые также в
совокупности
суставом Лисфранка
, соединяют кости второго ряда предплюсны (три
клиновидные и кубовидную) с плюсневыми костями.
Ключ сустава межкостная
предплюсно-плюсневая связка .
3. Симпатический пограничный ствол, его узлы и связи с межреберными
нервами.
Пограничный ствол симпатического нерва образован симпатическими узлами, связанными между собой продольными пучками волокон. Узлы эти называют вертебральными, так как они лежат сбоку от позвоночного столба, а волокна, соединяющие их в «цепочку»,— rami internodiales или rami intergangiionares (nodus — узел). Узлов чаще всего бывает по 22 с каждой стороны: 3 шейных, 11 грудных, 4 поясничных и 4 крестцовых.
В пограничном симпатическом стволе различают шейный, грудной, поясничный, кресцовый
и копчиковый отделы (последний скорее даже не отдел, а один непарный узел).
Грудная часть пограничного симпатического ствола тянется от звездчатого узла до диафрагмы. У каждой реберной головки располагается грудной узел — gangl. thoracale. От узлов ко всем межреберным нервам отходят серые соединительные ветви. Висцеральные стволики первых четырех узлов направляются в плевру, сердце, легкие, где, соединяясь с волокнами блуждающего нерва, образуют соответствующие сплетения/
Серые соединительные ветви могут присоединяться не только к межреберному нерву, лежащему на уровне данного узла, но и к выше — и нижележащему нерву.
4. Анатомия и топография глотки, иннервация, кровоснабжение. Состав
лимфо-эпителиального кольца.
Глотка, pharynx,

непарный орган, расположенный в области головы и шеи, является частью пищеварительной и дыхательной систем. Глотка представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении воронкообразную трубку, подвешенную к основанию черепа. На уровне
VI—VII шейных позвонков глотка переходит в пищевод. В глотку открываются отверстия полости носа (хоаны) и полости рта (зев).
В глотке выделяют три части соответственно органам, расположенным кпереди от нее:
носовую, ротовую и гортанную.
Носовая часть глотки,pars nasalis pharyngis, находится на уровне хоан и составляет верхний
отдел глотки,ротовая часть глотки, pars oralis pharyngis, простирается от небной занавески
до входа в гортань и находится на уровне зева (уровень III шейного позвонка). Гортанная
часть глотки, pars laryngea pharyngis, является нижним отделом глотки и располагается, от
уровня входа в гортань до перехода глотки в пищевод. .
Вход в полость глотки из носовой и ротовой полостей, а также начальная часть слуховой трубы окружены скоплениями лимфоидной ткани. Так, позади хоан находятся глоточная и трубные миндалины, у отверстия зева — небные и язычная миндалины. Этот комплекс из шести миндалин получил название лимфоидного кольца
(кольцо Пирогова — Вальдейера).
Сосуды и нервы глотки.
В стенке глотки разветвляются восходящая глоточная артерия (из
наружной сонной артерии), глоточные ветви (из щитошейного ствола — ветви
подключичной артерии), глоточные ветви (из восходящей небной артерии— ветви лицевой
артерии). Венозная кровь оттекает через глоточное сплетение, затем глоточные вены во
внутреннюю яремную вену.
Иннервация
глотки осуществляется ветвями языкоглоточно-
го (IX пара) и блуждающего (X пара) нервов, а также через гортанно-глоточные ветви (из
симпатического ствола), которые образуют в стенке глотки нервное
сплетение.Лимфатические сосуды глотки впадают в заглоточные и глубокие латеральные
(внутренние яремные) лимфатические узлы.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 35
1 Кость как орган. Рост костей в длину и толщину. Изменения формы и
строения костей с возрастом.
Кость как орган состоит преимущественно из компактной и губчатой костной ткани, покрытой сверху соединительной тканью (надкостницей) и содержащей внутри красный и желтый костный мозг. Как орган кость обеспечена сосудами и нервами, находящимися в надкостнице, а вглубь кости проникающими через питательные отверстия.Развитие костей происходит либо из мезенхимы, либо на основе первичного хряща.
Рост костей в толщину происходит за счет деления клеток внутреннего слоя надкостницы. В длину молодые кости растут за счет хрящей, расположенных между телом кости и ее концами.
У новорожденного ребенка костная ткань еще во многих местах не заменила хрящевые модели костей. В течение первого года жизни ребенка кости растут медленно, от 1 до 7 лет рост костей ускоряется в длину за счет эпифизарных хрящей и в толщину — благодаря костеобразующей функции надкостницы.В пожилом и старческом возрасте в губчатом веществе наблюдается уменьшение числа и истончение костных перекладин (балок), становится тоньше компактное вещество в диафизах трубчатых костей.
2. Анатомия пахового канала. Содержимое канала у мужчин и женщин.
Паховый канал (canalis inguinalis) представляет собой удлиненную щель, которая находится в нижнем отделе брюшной стенки в толще брюшных мышц. Длина канала составляет 4 см.
Направление канала идет по косой книзу, к срединной полости. Стенки пахового канала образуют желоб паховой связки (нижняя стенка), нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота (верхняя стенка), апоневроз наружной косой мышцы живота (передняя стенка) и поперечная фасция живота (задняя стенка).
Канал имеет два отверстия: входное, которое называется глубоким паховым кольцом (anulus
inguinalis profundus)
, и выходное — поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis
superficialis).Поверхностное паховое кольцо располагается над лобковой костью в
апоневрозе наружной косой мышцы живота и имеет вид овального отверстия, сверху
ограниченного медиальной ножкой паховой связк (crus mediale), а снизу — латеральной
ножкой (crus laterale). В этом отверстии пахового канала у мужчин располагается семенной
канатик (funiculus spermaticus), у женщин — круглая связка матки (lig. teres uteri).
Глубокое паховое кольцо находится в поперечной фасции живота и представляет собой не
свободное отверстие, а воронкообразное углубление.
3. Канатики белого вещества спинного мозга, локализация в них проводящих
путей. Кровоснабжение спинного мозга.
Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток.
Совокупность этих отростков в канатиках спинного мозга составляют три системы
пучков (тракты, или проводящие пути) спинного мозга :
1)короткие пучки ассоциативных волокон, связывающие сегменты спинного мозга,
расположенные на различных уровнях;
2) восходящие (афферентны, чувствительные) пучки, направляющиеся к центрам большого мозга и мозжечка;
3)нисходящие (эфферентные, двигательные) пучки,идущие от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга.
В белом веществе передних канатиков находятся преимущественно нисходящие проводящие пути, в боковых канатиках — и восходящие, и нисходящие проводящиепути, в задних канатиках располагаются восходящие проводящие пути.
Передний канатик
Funiculus ventralis [anterior], включает следующие проводящие пути:
1.
Передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь, tractus corticospinalis
(pyramiddlis) ventralis.
2.
Ретикулярно-спинномозговой путь,tractus reticulospinalis,
3.
Передний спинно-таламический путь, tractus spinothalamicus ventralis.
4.
Покрышечно-спинномозговой путь,tractus tectospindlis.
5.
Задний продольный пучок, fasciculus longitudinalis dorsdlis.
6.
Преддверно-спинномозговой путь, tractus vestibulospinali
Задний канатик
Funiculus dorsalis [posterior], на уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга заднейпромежуточной бороздой делится на два пучка. Медиальный непосредственно прилежит к задней продольной борозде — это тонкий пучок (пучок Голля), fasciculus gracllis.Латеральнее его примыкает с медиальной стороны к заднему рогу клиновидный пучок (пучок Бурдаха),
fasciculus cuneatus.
В области затылочного отверстия две позвоночные артерии(arteriae vertebralis) отдают переднюю и заднюю спинномозговые ветви(rami spinalis). Передние ветви соединяются, образуя одну переднюю спинномозговую артерию, расположенную в передней срединной борозде. От нее отходят ветви к левой и правой половинам спинного мозга. Задние спинномозговые артерии спускаются с каждой стороны вдоль линии прикрепления задних нервных корешков. Две задние спинномозговые артерии питают заднюю треть спинного мозга. Помимо трех спинномозговых артерий, спинной мозг также кровоснабжают
несколько корешково-спиннномозговых артерий — ветви позвоночных артерий и межреберных артерий. Они отличаются от небольших корешковых артерий, которые проходят в каждом межпозвоночном отверстии и питают нервные корешки. Самая крупная корешково-спинномозговая артерия — артерия Адамкевича, которая отходит от самой нижней межреберной артерии или верхней поясничной артерии на левой стороне и питает поясничное утолщение и мозговой конус.
4. Артерии кисти, топография, анастомозы.
Артерии кисти представлены конечными ветвями лучевой и локтевой артерий.
Ветви лучевой артерии :
1)Ладонная запястная ветвь, ramus carpeus palmaris , берет начало от a.radialis ,ниже
квадратного пронатора и входит в состав ладонной сети запястья (rete carpi palmaris)
2)Поверхностная ладонная ветвь ,ramus carpeus palamaris, начинается от a.radialis в
месте перехода последней на тыл кисти, отдаёт ветви к мышцам и коже thenar и ,
анастомозируя на ладони с a.ulnaris , участвует в образовании поверхностной ладонной
дуги , arcus palmaris superficialis
3)Тыльная запястная ветвь, ramus carpeus dorsalis, начинается от a. radialis в области тыла
кисти, идет в медиальном направлении, участвуя в образовании тыльной сети запястья,
rete carpi dorsale. От ramus carpeus dorsalis берут начало четыре тыльные пястные
артерии, аа. metacarpeae dorsales (I, II, III, IV), которые,делятся на тыльные пальцевые
артерии, аа. digitales dorsales.
4)Артерия большого пальца кисти, a. princeps pollicis, отходит от лучевой артерии
непосредственно после прохождения через первый межпястный промежуток. В области
ладони она делится на три ветви — две ладонные пальцевые артерии к обеим сторонам
большого пальца и лучевую артерию указательного пальца, a. radialis indicis.
Концевая ветвь участвует в образовании глубокой ладонной дуги ,arcus palmaris.
Ветви локтевой артерии:
1)Локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris, — первая ветвь a. ulnaris, делится на
переднюю и более крупную заднюю ветви,она поднимается по sulcus cubialis posterior
medialis навстречу a. collateralis ulnaris superior и анастомозирует с ней. Передняя ветвь
идет в sulcus cubitalis anterior medialis и образует анастомоз с a. collateralis ulnaris inferior.
2)Общая межкостная артерия, a. interossea communis, достигает передней поверхности membrana interossea antebrachii и делится на переднюю и заднюю межкостные артерии.
3)Глубокая ладонная ветвь, ramus palmaris profundus, проходит через canalis hamomuscularis и соединяется с глубокой ветвью лучевой артерии.
Анастомозы между лучевой и локтевой артериями формируют на ладони две артериальные
дуги.
Поверхностная ладонная дуга, arcus palmaris superficialis, образована a. ulnaris и г. palmaris
superficialis a. radialis.
Из ее выпуклой стороны выходят к пальцам три общие ладонные пальцевые артерии, аа. digitals palmares communes, которая делится на две собственные ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares propriae.
Они снабжают кровью обращенные друг к другу края II—V пальцев.
Глубокая ладонная дуга, arcus palmaris profundus, представляет, как и поверхностная,
анастомоз между a. ulnaris и a. radialis, но здесь основная масса крови поступает через лучевую артерию.
От arcus palmaris profundus в дистальном направлении отходят три ладонные пястные артерии, аа. metacarpeae palmares, которые располагаются на ладонной стороне тт. interossei palmares II—
IV межкостных промежутков. Каждая из артерий у своего начала дает прободающую ветвь, ramus perforans, проникающую через spatium interosseum на дорсальную сторону кисти и там анастомозирующую с соответствующей a. metacarpea dorsalis.

перейти в каталог файлов


связь с админом