Главная страница
qrcode

Дизентерийная амеба


НазваниеДизентерийная амеба
Дата08.06.2021
Размер3.5 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаПаразиты.docx
ТипДокументы
#47167
страница8 из 16
Каталог
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   16

Карликовый цепень


Карликовый цепень (Hymenolepis nana) — возбудитель гименолепидоза.


Повсеместно.


Половозрелая особь белого цвета, очень нежная, длиной 10–45 мм, состоит из 100–300 члеников (рис. 25.1, г; 25.2). Сколекс имеет четыре присоски и втягиваемый хоботок с одним венчиком из 20–30 крючьев (см. рис. 21.1, г; 21.8). Гермафродитные членики (см. рис. 21.1, г) содержат три шаровидных семенника, расположенных в один ряд. Яичник вытянут в длину, двухлопастный, позади него находится непарный желточник. Зрелые членики широкие и короткие (0,22 × 0,5–1,0 мм), имеют мешковидную матку, в которой содержится от 100 до 200 яиц (см. рис. 21.1, г). Яйца округлые или овальные (50 × 40 мкм), прозрачные, с тонкой двухконтурной оболочкой (рис. 25.3). В центральной части яйца находится бесцветная округлая онкосфера. Она имеет свою собственную оболочку и три пары крючьев, расположенных параллельно или под небольшим углом друг к другу. Между оболочками яйца и онкосферы видны длинные нитевидные придатки — филаменты, отходящие по шесть от каждого полюса онкосферы. Финна — цистицеркоид (рис. 25.4). Жизненный цикл Человек является окончательным и промежуточным хозяином карликового цепня. Локализация в теле окончательного хозяина: тонкая кишка. Инвазионная стадия — яйцо. Заражение происходит при заглатывании яиц с грязных рук. В тонкой кишке онкосферы высвобождаются, проникают внутрь ворсинок и превращаются в финну (рис. 25.5). Через 4– 6 суток цистицеркоиды разрушают ворсинки, выходящие цепни прикрепляются к стенке кишки и через 2–3 недели достигают половой зрелости. Весь жизненный цикл карликового цепня длится около месяца. Из зрелых яиц онкосферы могут выходить в просвете кишечника, начиная новый цикл развития (аутоинвазия). При несоблюдении правил личной гигиены возможно повторное заражение хозяина (аутореинвазия). Вследствие процессов аутоинвазии и аутореинвазии число паразитов у хозяина может достигать нескольких сотен. Окончательным хозяином паразита и источником инвазии для человека могут быть крысы и мыши, а промежуточным хозяином — мучной хрущак и его личинки. Патогенное действие Повреждение слизистой оболочки в результате действия цитолитических ферментов онкосфер и механическое разрушение ворсинок кишечника цистицеркоидами; нарушение процессов пищеварения и всасывания в тонком кишечнике, развитие дисбактериоза; токсико-аллергические реакции.


Клиническая: сочетание неустойчивой диареи и токсико-аллергических явлений. Лабораторная: овоскопия свежевыделенных фекалий, так как яйца цепня быстро разрушаются и деформируются во внешней среде. Исследование повторяют трижды с интервалом 5–7 дней в связи с непостоянным выделением яиц при небольшой степени инвазии. Для повышения эффективности лабораторной диагностики вечером накануне исследования можно назначить фенасал в сниженной дозе (0,5–1 г) вместе со слабительным. Фенасал разрушает стробилу цепня и приводит к выделению с фекалиями большого количества яиц.


Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: профилактическое обследование детей в детских садах и школьников младших классов, работников детских садов и пищевых предприятий. При выявлении больных обследуют всех членов семьи. Выполнение требований санитарного режима в детских учреждениях, борьба с грызунами, санитарно-просветительная работа.

Эхинококк


Эхинококк (Echinococcus granulosus) — возбудитель эхинококкоза.


Повсеместно. Особенно распространен в овцеводческих районах (Греция, Испания, Италия, Украина Россия, Сирия, Южная Африка и др.).


Половозрелая особь длиной 0,25–0,5 см, состоит из 3–4 члеников (1–2 юных членика, 1 гермафродитный, 1 зрелый) (рис. 26.1, 26.2). Сколекс грушевидной формы, имеет 4 присоски и хоботок с 36–40 крючьями. Гермафродитный членик содержит 32–40 семенников, желточник расположен сзади яичника. Зрелый членик размером 2 × 0,6 мм, содержит мешковидную матку закрытого типа с непостоянным числом боковых ответвлений, в которой 500–800 яиц. Яйца морфологически похожи на яйца других тениид, размером 31–40 мкм. Финна — эхинококковый пузырь, имеет вид толстостенного пузыря, заполненного токсической жидкостью. Внутренняя паренхиматозная оболочка — зародышевая, образует выпячивания (выводковые камеры) со сколексами и дочерние пузыри. Зрелые выводковые камеры разрываются, сколексы высыпаются на дно, образуя вместе с мелкими дочерними пузырями эхинококковый (гидатидный) «песок» (рис. 26.3). Снаружи от зародышевой находится толстая слоистая кутикулярная оболочка, а затем внешняя фиброзная, сформированная организмом хозяина. Эхинококковый пузырь сохраняет способность к росту в течение всей жизни хозяина.


Окончательный хозяин — собаки, волки, шакалы, лисы, у которых половозрелая стадия паразита находится в тонком кишечнике (рис. 26.1). Промежуточный хозяин — травоядные млекопитающие, человек. Зрелые членики эхинококка отрываются от стробилы, выползают из ануса собаки и ползают по ее шерсти, рассеивая яйца. Яйца эхинококка выделяются также с фекалиями собаки. Сохраняют инвазионность в течение 10 месяцев. Инвазионная стадия для человека — яйцо. Человек заражается, проглатывая яйца эхинококка с загрязненной едой и питьем либо с грязных рук при контакте с больной собакой. Травоядные животные заглатывают яйца с травой, загрязненной фекалиями собак. Онкосферы высвобождаются в тонком кишечнике, внедряются в стенку кишки и с током крови разносятся по организму. Локализация в теле промежуточного хозяина: печень и легкие (75 %), мышцы, трубчатые кости, головной мозг и другие органы, где образуются эхинококковые пузыри. Пузыри растут медленно, достигая к концу первого года диаметра 5 см. Человек является биологическим тупиком в жизненном цикле эхинококка. Собаки и другие окончательные хозяева заражаются эхинококкозом, поедая внутренности травоядных животных с эхинококковыми пузырями.


Сдавливание тканей растущим эхинококковым пузырем приводит к нарушению функции пораженного органа, дистрофическим изменениям и склерозу окружающих тканей; вызывает токсико-аллергическое действие при всасывании в кровь жидкости эхинококкового пузыря; развитие анафилактического шока и обсеменение плевральной или брюшной полости дочерними эхинококковыми пузырями в случае разрыва пузыря.


Клиническая: эпидемиологический анамнез, сочетание локального поражения органа и признаков аллергии, данные инструментального исследования — рентгенография, УЗИ, компьютерная томография (рис. 26. 4), радиоизотопное сканирование и др. Лабораторная: серологические реакции — РСК, РНГА, РЭМА, латекс-агглютинация, РИФ; кожно-аллергическая проба (реакция Кацони) сейчас используется редко в связи с появлением группы более чувствительных и точных серологических реакций; обнаружение сколексов и крючьев в мокроте и дуоденальном содержимом при прорыве пузыря в просвет бронхов или желчевыводящие пути; возможна диагностическая пункция эхинококкового пузыря и микроскопия его содержимого, однако этот метод не получил широкого применения из-за опасности обсеменения дочерними пузырями во время процедуры.


Личная: соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей, кипячение воды, профилактическая дегельминтизация домашних собак дважды в год. Общественная: уничтожение пораженных эхинококкозом внутренних органов забитых животных, истребление бродячих собак, санитарно-просветительная работа.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   16

перейти в каталог файлов


связь с админом