Главная страница
qrcode

Дизентерийная амеба


НазваниеДизентерийная амеба
Дата08.06.2021
Размер3.5 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаПаразиты.docx
ТипДокументы
#47167
страница2 из 16
Каталог
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Лямблия


Лямблия (Lamblia intestinalis) — возбудитель лямблиоза.


Встречается повсеместно, особенно в жарких странах.


Существует в двух формах: трофозоит (вегетативная форма) и циста.

Трофозоит — грушевидной формы, передний конец расширен и закруглен, задний — заострен. Длина — 9–12 мкм, ширина — 8–10 мкм. Органоиды симметричны. Имеет 2 одинаковых ядра, 4 пары жгутиков, присасывательные диски для фиксации и два тонких аксостиля по средней линии тела. Движение активное, вращательное вокруг продольной оси. Пищу поглощают всей поверхностью тела. Размножаются путем продольного деления. Условия цистообразования окончательно не выяснены; возможно, оно происходит в кислой среде.

Циста — овальной формы, длина 10–14 мкм и ширина 6–10 мкм. Особенность — плотная оболочка, часто отслоена от цитоплазмы. В цисте паразит готовится к делению, поэтому ядра и органоиды удваиваются. Зрелая циста имеет 4 ядра, расположенные обычно у переднего полюса. В цитоплазме могут быть видны остатки жгутиков в форме буквы S и края присасывательного диска.


Паразитирует только у человека. Инвазионная форма — циста, попадает в организм через грязные руки, пищу и воду; механизм передачи — фекально-оральный. Через 30 мин после попадания в организм из цисты выходят 2 трофозоита, которые активно размножаются; инфекция развивается при условии попадания в кишечник человека более 100 цист. Локализация: слизистая верхних отделов тонкого кишечника, особенно двенадцатиперстной кишки (пристеночное расположение паразита) (рис. 1.4). Образование цист происходит периодически; они сохраняются инвазионными до месяца, при высыхании быстро погибают


Раздражают нервные рецепторы слизистой кишечника, вызывают формирование патологических пищеварительных рефлексов; нарушают процессы пристеночного пищеварения и всасывания, особенно жиров и жирорастворимых витаминов (рис. 1.5, а, б); способствуют развитию холецистита и холецистохолангита (присоединение вторичной бактериальной инфекции) и рефлекторной дискинезии желчевыводящих путей; вызывают токсико-аллергические процессы (результат всасывания продуктов обмена веществ лямблий и веществ, образующихся при их гибели).


Клиническая: неустойчивая дисфункция кишечника при мало измененном самочувствии и нормальной температуре. В связи с преобладанием бессимптомного носительства у взрослых диагноз «лямблиоз» правомочен только при полноценном обследовании больного и исключении других возможных причин заболевания.

Лабораторная: в дуоденальном содержимом обнаруживаются вегетативные формы, в фекалиях (нативные и окрашенные раствором Люголя мазки) — цисты и вегетативные формы. Период интенсивного выделения цист — от 1–2 дней до 2 недель — чередуется с таким же по продолжительности периодом отсутствия выделения. Поэтому исследование проводят до 6–7 раз с промежутками 1–2 дня.


Личная: соблюдение санитарно-гигиенических правил: мытье рук, кипячение воды, защита продуктов от механических переносчиков цист (мухи и тараканы).

Общественная: выявление и лечение больных и цистоносителей (обследуются работники пищевых предприятий и детских учреждений); контроль санитарногигиенического состояния источников водоснабжения; уничтожение мух, тараканов; санитарно-просветительная работа.

Лейшмании


висцеральный лейшманиоз (возбудитель — Leishmania donovani и Leishmania infantum);

кожный лейшманиоз Старого Света (возбудитель Leishmania tropica major et Leishmania tropica minor); лейшманиозы Нового Света (возбудитель Leishmania mexicana, peruviana, brasiliense).


Лейшмании существуют в двух формах: безжгутиковой и жгутиковой.

Лейшманиальная безжгутиковая форма (амастигота) образуется в организме позвоночных хозяев, располагается внутриклеточно. Тело овальное, размер 2–4 мкм. Округлое ядро расположено в центре и занимает до 1/3 клетки. Жгутик отсутствует, сохранена основная внутрицитоплазматическая часть жгутика — кинетопласт в виде палочки рядом с ядром. По Романовскому — Гимзе цитоплазма окрашивается в голубой цвет, ядро и кинетопласт — в красно-фиолетовый. Неподвижна. Размножается делением надвое.

Лептомонадная жгутиковая форма (промастигота). Образуется в теле беспозвоночного хозяина — москита и на питательной среде. Имеет удлиненное тело длиной 10–15 мкм, шириной 5–6 мкм с одним жгутиком. Конец тела, от которого отходит жгутик, заострен, противоположный — закруглен. Окрашивается так же, как и безжгутиковая форма. Подвижна, размножается продольным делением.

Висцеральные лейшмании: Leishmania donovani — возбудитель индийского лейшманиоза (кала-азар) и Leishmania infantum — возбудитель средиземноморского (детского) лейшманиоза.


Leishmania donovani — Индия, Пакистан, СевероВосточный Китай, Непал, Бангладеш. Leishmania infantum — бассейн Средиземного моря, Ближний и Средний Восток, Центральная и Южная Америка.


Позвоночные хозяева — человек, собаки, волки, шакалы и др. Беспозвоночный хозяин и специфический переносчик — москит рода Phlebotomus (рис. 2.1.) Лейшманиоз — трансмиссивное заболевание. Питаясь на больных животных и людях, москиты всасывают паразитов с кровью. В желудке москитов в течение первых суток образуются лептомонадные (жгутиковые) формы. На 6–8-е сутки лейшмании концентрируются в глотке москита, образуя блок, при укусе происходит заражение позвоночного хозяина. С биологией переносчика связана сезонность болезни — в основном с мая по ноябрь (максимум случаев в августе — сентябре). Инвазионная форма — жгутиковая. В макрофагах кожи в месте укуса, а через несколько дней — в клетках внутренних органов образуются лейшманиальные формы.

Локализация: клетки печени, селезенки, красного костного мозга, лимфатические узлы (средиземноморский лейшманиоз) (рис. 2.2). Когда число паразитов внутри клетки достигает нескольких десятков, оболочка клетки разрывается и поражаются новые клетки. Атипичные пути заражения — трансплацентарный, гемотрансфузионный и перкутанный. Индийский лейшманиоз — антропоноз, то есть основной источник заражения — больные люди. Средиземноморский лейшманиоз — антропозооноз. Основной источник заражения — шакалы, собаки, лисы, служащие резервуарными хозяевами, редко — больной человек, так как число лейшманий в его крови невелико.


Некроз и дегенерация клеток пораженных органов с разрастанием соединительной ткани; поражение красного костного мозга, аутоимунные процессы приводят к панцитопении.


Клиническая: лихорадка волнообразного характера; гепатоспленомегалия с выраженным увеличением селезенки; темно-серая окраска кожи при индийском типе лейшманиоза. Лабораторная: панцитопения; обнаружение пара-зитов в мазках клеток красного костного мозга: находят безжгутиковые формы, расположенные внутриклеточно (рис. 2.3); обнаружение паразитов в толстой капле крови при индийском типе болезни; посев крови на среду NNN и инкубация в течение 1–4 недель, обнаруживаются жгутиковые формы; постановка серологических реакций РСК, РГА, РИФ (с коммерческими диагностикумами).


Личная: защита от укусов москитов (применение репеллентов, противомоскитных сеток), профилактические прививки.

Общественная: своевременное выявление и лечение больных; уничтожение москитов с помощью инсектицидов; уничтожение бродячих собак в очагах средиземноморской формы висцерального лейшманиоза.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

перейти в каталог файлов


связь с админом