Главная страница
qrcode

Ситуац. задачи_леч красноярск. Человека сборник ситуационных задач с эталонами ответов для студентов 1-2 курсов, обучающихся по специальностям 060101 лечебное дело и 060103 педиатрия Красноярск 2011


Скачать 274.02 Kb.
НазваниеЧеловека сборник ситуационных задач с эталонами ответов для студентов 1-2 курсов, обучающихся по специальностям 060101 лечебное дело и 060103 педиатрия Красноярск 2011
Дата11.01.2021
Размер274.02 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаСитуац. задачи_леч красноярск.docx
ТипДокументы
#44858
страница3 из 9
Каталог
1   2   3   4   5   6   7   8   9

РАЗДЕЛ V «ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА»


Задача № 1.

Больной жалуется на болезненные ощущения в области глаза, корня носа, верхней челюсти, нѐба. Врачом отмечены и признаки сухости слизистых покровов носовой и ротовой полостей, нарушено слезовыделение, проявляющееся в сухости роговицы.
Поражение, какого анатомического образования можно заподозрить в данном случае?
  • В чем заключается анатомическое обоснование описанного патологического процесса? Задача № 2.
    У больного обнаружено расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет.
    В чем заключается анатомическое обоснование описанного патологического процесса?
  • Поражение, каких нервных структур можно предположить в этом случае в первую очередь? Задача № 3.
    У больного выраженная сухость во рту, болезненность в области глаза из-за сильной сухости роговицы.
    Поражение, какого отдела ВНС можно заподозрить в данном случае?
  • Назовите путь прохождения постганглионарных парасимпатических волокон к этим железам. Задача № 4.
    Сердце человека получает афферентную и эфферентную симпатическую и парасимпатическую иннервацию.
    Какая чувствительность проводится по симпатическим, а какая по парасимпатическим путям?
  • От каких узлов симпатического ствола отходят симпатические нервы, иннервирующие сердце? Задача №5.
    При обследовании пациента зафиксировано усиление работы сердца, ускорение его ритма.
    Какая вегетативная иннервация преобладает при описанной картине?
  • Какие нервы принимают участие в иннервации сердца? Задача № 6.
    При обследовании выявлено сужение просвета бронхиального дерева и повышенное выделение секрета бронхиальных желез.
    Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает подобные проявления?
  • Где начинаются преганглионарные волокна, участвующие в иннервации бронхов? Задача № 7.
    У больного после травмы чревного сплетения нарушена иннервация органов брюшной полости.
    Где располагается чревное сплетение?
  • Какие узлы входят в состав чревного сплетения? Задача № 8.
    При обследовании выявлено замедление перистальтики желудка и угнетение секреции его желез.
    Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает подобные проявления?
  • Где начинаются преганглионарные волокна, участвующие в иннервации желудка?
    Задача № 9.

    При обследовании зарегистрировано усиление перистальтики тонкой кишки.
    Влияние какого отдела вегетативной нервной системы превалирует в данном случае?
  • Какие еще проявления на уровне тонкой кишки можно обнаружить? Задача № 10.
    Вегетативная парасимпатическая иннервация большинства внутренних органов осуществляется волокнами черепного нерва.
    Какой нерв имеется в виду?
  • Где находится вегетативное ядро этого нерва и как оно называется? Задача № 11.
    Парасимпатическая иннервация органов малого таза осуществляется ветвями тазовых внутренностных нервов.
    Как формируются данные нервы?
  • К какому сплетению направляются волокна этих нервов? Задача № 12.
    При обследовании зарегистрировано расслабление сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря.
    Влияние, какого отдела вегетативной нервной системы превалирует в данном случае?
  • Какие еще проявления на уровне этих органов можно обнаружить? Задача № 13.
    При обследовании зарегистрировано угнетение перистальтики сигмовидной кишки.
    Влияние, какого отдела вегетативной нервной системы превалирует в данном случае?
  • В чем заключается особенность хода пре- и постганглионарных волокон, обеспечивающих иннервацию органа? Задача № 14.
    Симпатическая иннервация надпочечников осуществляется за счет надпочечникового сплетения.
    Как формируется это сплетение?
  • В чем заключается особенность симпатической иннервации надпочечника и с чем это связано?
    Задача № 15.

    Почки получают вегетативную иннервацию от почечного сплетения.
    В чем заключается влияние на почку симпатической части вегетативной нервной системы?
  • Как формируется почечное сплетение?
    Задача № 16.

    Иннервация кожи осуществляется не только соматическими чувствительными нервами, но и ветвями вегетативных нервов.
    Какое влияние оказывает на кожные покровы парасимпатическая часть вегетативной нервной системы?
  • В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности? Задача № 17.
    В полости малого таза располагается нижнее подчревное или тазовое сплетение.
    Как формируется это сплетение?
  • Какие отделы выделяют в тазовом сплетении? Задача № 18.
    При обследовании у больного выявлено нарушение аккомодации (четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии).
    С чем может быть связано подобное проявление?
  • На каком уровне может находиться повреждение? Задача № 19.
    При обследовании тонуса матки выявлена ее значительная сократительная активность.
    Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает подобные проявления?
  • Какие нервы обеспечивают расслабление мускулатуры матки? Задача № 20.
    Известно, что вегетативная нервная система оказывает влияние на тонус и трофику скелетной мускулатуры.
    Как влияет симпатический отдел вегетативной нервной системы на тонус скелетной мускулатуры?
  • Каким образом вегетативные волокна попадают к скелетной мускулатуре? Задача № 21.
    Доказано, что кровеносные сосуды, как и все остальные внутренние органы, получают вегетативную иннервацию.
    Где лежит сосудодвигательный центр?
  • Какой эффект возникает при симпатическом и парасимпатическом влиянии на кровеносные сосуды? Задача № 22.
    При обследовании зарегистрировано, что в данный момент, на работу поджелудочной железы оказывает повышенное влияние парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.
    Какие нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию поджелудочной железы?
  • Какой эффект при этом возникает? Задача № 23.
    При обследовании зарегистрировано, что в данный момент, на работу печени оказывает повышенное влияние симпатический отдел вегетативной нервной системы.
    В составе, какого сплетения идут постганглионарные симпатические волокна к печени?
  • Какой эффект при этом возникает? Задача № 24.
    При обследовании зарегистрировано, что в данный момент, на работу желчного пузыря оказывает повышенное влияние парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.
    Какие нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию желчного пузыря?
  • Какой эффект при этом возникает?
    РАЗДЕЛ VI «АНГИОЛОГИЯ» Задача № 1.

    В детское отделение доставили больного с открытой раной в области шеи, в которой видны две артерии.
    Определить, которая из них внутренняя сонная, а которая - наружная.
  • К какому образованию прижимают общую сонную артерию для остановки кровотечения? Задача № 2.
    У ребенка при неудачном падении на кисть произошел оскольчатый перелом IV и V пястных костей, который сопровождался обильным кровоизлиянием.
    Повреждение ветвей, какой артериальной дуги кисти вызвало указанное кровоизлияние?
  • Какой сосуд образует эту дугу? Задача № 3.
    У ребенка при обследовании обнаружена недостаточность клапанов легочного ствола (полулунные клапаны не полностью закрывают устье легочного ствола).
    Укажите направление движения венозной крови в сердце в момент диастолы правого желудочка.
  • Сколько створок имеет клапан легочного ствола?
    Задача № 4.

    В хирургическое отделение доставлен мальчик с диагнозом:

    воспаление червеобразного отростка слепой кишки.
    От какой артерии брюшной полости отходит артериальная ветвь, питающая червеобразный отросток?
  • Укажите ее источник. Задача № 5.
    При падении с велосипеда у ребенка произошел вывих плечевого сустава.
    Какие артерии пострадали при этом в результате разрыва капсулы указанного сустава?
  • Укажите их источник. Задача № 6.
    При вскрытии пораженных костных ячеек сосцевидного отростка черепа у ребенка с гнойным воспалением среднего уха возникло сильное венозное кровотечение.
    Какой венозный синус черепа оказался поврежденным при оперативном вмешательстве?
  • Из каких венозных синусов поступает в него кровь? Задача № 7.
    Больному ребенку необходимо введение лекарственного препарата в венозное русло.
    Какую поверхностную вену верхней конечности целесообразно использовать для указанной манипуляции?
  • Какие вены соединяет этот сосуд? Задача № 8.
    При обследовании больного ребенка обнаружено, что митральный клапан не полностью закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие.
    В каких направлениях будет двигаться кровь при систоле левого желудочка?
  • Сколько створок у митрального клапана? Задача № 9.
    В больницу доставлен ребенок с ущемленной паховой грыжей и нарушением кровоснабжения яичка.
    Какая артерия оказалась сдавленной в указанном случае?
  • Укажите ее источник. Задача № 10.
    В результате автодорожного происшествия у ребенка произошел перелом плеча с обильным кровотечением из плечевой артерии.
    Где следует наложить жгут для временной остановки кровотечения с учетом коллатерального кровоснабжения предплечья?
  • Какие артерии анастомозируют в области локтевого сгиба? Задача № 11.
    У больного резко увеличена селезенка. При его дальнейшем обследовании выявлена опухоль в области расположения воротной вены.
    Чем вызвано увеличение селезенки?
  • Дайте анатомическое обоснование. Задача № 12.
    У больного выявлены симптомы венозного застоя в системе нижней полой вены.
    Будут ли в этом случае увеличены печень и селезенка?
  • Дайте анатомическое обоснование.
    Задача № 13.

    У больного в связи с травматическим разрывом селезенки была произведена спленэктомия (удаление органа). После этого появились симптомы нарушения кровоснабжения свода желудка.
    Чем это может быть объяснено?
  • Дайте анатомическое обоснование. Задача № 14.
    У больного выявлены симптомы недостаточности кровоснабжения шейного отдела спинного мозга и ствола головного мозга.
    При патологических изменениях, каких артерий могут возникать подобные состояния?
  • Дайте анатомическое обоснование. Задача № 15.
    У больного обнаружена опухоль печени, которая сдавливает воротную вену.
    Почему у больного резко расширены вены пищеводного венозного сплетения?
  • Следует ли назначить больному обследование прямокишечных вен? Задача № 16.
    Больному была сделана левосторонняя нефрэктомия (удаление почки) с перевязкой почечной артерии и почечной вены. В дальнейшем у больного были выявлены нарушения трофики левого яичка.
    Каковы возможные причины?
  • Дайте анатомическое обоснование. Задача № 17.
    У больной по клиническим показаниям удалена матка, и, естественно, при этом были перевязаны маточные артерии.
    Будет ли в результате этой операции нарушено кровоснабжение яичников?
  • Дайте анатомическое обоснование заключения. Задача № 18.
    При резекции щитовидной железы были перевязаны нижние щитовидные артерии. В последующем у больного были обнаружены признаки недостаточности околощитовидных желез (glandulae parathyroideae).
    Чем это можно объяснить?
  • Дайте анатомическое обоснование. Задача № 19.
    У больного вследствие патологии соединительной ткани оказались значительно удлиненными сухожильные хорды левого предсердножелудочкового (митрального) клапана сердца.
    К каким нарушениям гемодинамики это может привести?
  • Дайте анатомическое обоснование. Задача № 20.
    У больного выявлена недостаточность трехстворчатого клапана.
    Будут ли при этом возникать нарушения оттока венозной крови по верхней и нижней полым венам?
  • Дайте анатомическое обоснование. Задача № 21.
    У больного серьезные нарушения гемодинамики в системе нижней полой вены.
    Будет ли при этом наблюдаться увеличение печени и селезенки?
  • Дайте анатомическое обоснование ответа. Задача № 22.
    У больного А в результате тромбоза резко снижен кровоток в системе правой венечной артерии, у больного Б — в системе левой.
    У кого из них наиболее вероятно нарушение функций проводящей системы сердца?
  • Дайте анатомическое обоснование. Задача № 23.
    У больного развился тромбоз верхней брыжеечной артерии.
    Какие органы могут в результате этого пострадать вплоть до появления некротических изменений (омертвения тканей)?
  • Дайте анатомическое обоснование. Задача № 24.
    В ходе операции по удалению желчного пузыря хирург обнаружил в воротах печени две артерии – ветви собственно печеночной артерии.
    Назовите эти ветви.
  • Какая из этих двух артерий питает желчный пузырь и должна быть перевязана в ходе операции? Задача № 25.
    После оперативного удаления желчного пузыря (холецистэктомии) у больного выявилось тяжелое осложнение в виде серьезного нарушения артериального кровоснабжения правой доли печени.
    Какой сосуд поврежден?
  • Каково возможное объяснение случившегося с анатомической точки зрения?
    1   2   3   4   5   6   7   8   9
    перейти в каталог файлов


  • связь с админом