Главная страница
qrcode

Частные методики лфк лфк при заболеваниях ссс сердечно-сосудистой системы определяются прежде всего


Скачать 136.78 Kb.
НазваниеЧастные методики лфк лфк при заболеваниях ссс сердечно-сосудистой системы определяются прежде всего
Дата09.03.2020
Размер136.78 Kb.
Формат файлаpptx
Имя файлаlfk_pri_zabolevaniya_sss.pptx
ТипДокументы
#40025
Каталог

Частные методики ЛФК ________________

ЛФК при заболеваниях ССС

сердечно-сосудистой системы определяются прежде всего:

характером заболевания
и периодом болезни.
выполняется лежа,
сидя;
двигательный режим расширяется (ходьба по палате, коридору, лестнице, выход в парк или сад больницы).
В период выздоровления

В период выздоровления

Основным видом физической активности является дозированная ходьба, способствующая физиологическому восстановлению функции сердца.
Тахикардия, Перебои в работе сердца проявляются в виде кратковременного «замирания» сердца и чаще всего бывают Одышка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы приспособительная реакция, направленная на Одышка возникает вследствие накопления в крови недоокисленных продуктов обмена (особенно углекислоты), которые вызывают раздражение хеморецепторов и дыхательного центра.

Причинойможет быть Отеки развиваются Цианоз — синюшная окраска кожных и слизистых покровов — является частым признаком Объясняется это явление застоем крови в расширенных венулах и капиллярах.

Кровохарканье происходит при Обычно выделяется небольшое количество крови вместе с мокротой.

Примесь крови в мокроте объясняется прохождением эритроцитов через неповрежденную стенку капилляров и при разрыве мелких сосудов.

Боли при заболеваниях сердца локализуются за грудиной, в области верхушки сердца или по всей его проекции.
Наиболее частой недостаточность кровоснабжения) сердца, которая возникает при спазме венечных артерий, их сужении или закупорке.
Боли
Хроническая недостаточность сердца может иметь разную степень выраженности. Первая степень недостаточности (Н-1) характеризуется появлением объективных признаков недостаточности кровообращения лишь при выполнении умеренной, привычной физической нагрузки.
При быстрой ходьбе, подъеме по лестнице

Отмечаются быстрая утомляемость, снижение трудоспособности.

Вторая степень подразделяется на два периода: А и В. Для НА степени (Н-IIА) характерны застойные явления в малом или  в большом круге кровообращения.
При недостаточности левого желудочка застойные явления наблюдаются При недостаточности правого желудочка увеличивается печень, появляются отеки на ногах.
Для НБ (Н-IIБ) степени характерна недостаточность как правого, так и левого желудочка. Застойные явления наблюдаются в малом и больших кругах кровообращения, что вызывает выраженные отеки, значительное увеличение печени, одышку, а иногда и удушье, кашель нередко с кровохарканьем.
Третья степень недостаточности (Н-3) характеризуется дальнейшим нарастанием всех указанных симптомов и усугубляется
Нарушение кровообращения приводит

к нарушению обмена веществ и дистрофическим изменениям необратимого характера в сердце, печени и других органах.

Хроническая сосудистая недостаточность возникает вследствие нарушений в деятельности нейрогуморального аппарата
, регулирующего функцию сосудов, и Развитию этого состояния способствуют конституциональные особенности организма, недостаточное питание, физическое и психическое переутомление, инфекционные болезни и очаги хронической инфекции.
Хроническая сосудистая недостаточность вызывает быструю утомляемость, пониженную физическую и умственную работоспособность, головокружения, одышку, сердцебиения, склонность к обморокам.
Противопоказания ЛФК при ССС

Лечебная физическая культура показана при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания носят временный характер!
Лечебная физическая культура в острой стадии заболевания (миокардит, эндокардит, стенокардия и инфаркт миокарда в период частых и интенсивных приступов болей в области сердца, выраженных нарушениях сердечного ритма);
при нарастании сердечной недостаточности;
при тяжелых осложнениях со стороны других органов.
предупредить осложнения за счет улучшения периферического кровообращения и дыхания,
способствовать компенсации ослабленной функции сердца за счет активизации внесердечных факторов кровообращения,
улучшить трофические процессы за счет нормализации кровоснабжения миокарда.
малой интенсивности, выполняемые в медленном темпе для мелких мышечных групп,
дыхательные упражнения,
упражнения в расслаблении мышц.
При улучшении состояния больного

ЛФК используется в комплексе реабилитационных мероприятий для восстановления работоспособности.

систематическая тренировка.
Постепенное увеличение физической нагрузки. Это достигается за счет большего числа повторений, затем за счет увеличения амплитуды и темпа движений, более трудных физических упражнений и исходных положений.
От упражнений малой интенсивности
В дальнейшем используются динамические нагрузки циклического характера: ходьба, работа на велоэргометре,  бег.
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) в исходном положении Включаются общеразвивающие упражнения, дыхательные и на расслабление.
Исключаются упражнения с задержкой дыхания (натуживания), длительным наклоном головы вниз, а также прыжки, подскоки и др.
используются умеренные циклические упражнения (ходьба, лыжные прогулки).
Сосудистый паркинсонизм У пациентов наблюдается нарушение моторики и мышечного тонуса.
В комплекс ЛФК включают упражнения на растяжение, координацию, дыхательные, общеразвивающие и др.
Абсолютно исключены упражнения с отягощениями.
в исходном положении сидя или лежа, особенно если имеется скованность мышц.
В дальнейшем, рекомендуется дозированная ходьба, терренкур, плавание, езда на велосипеде, лыжные прогулки и пр.
Вертебробазилярная недостаточность характерны преходящие нарушения кровообращения в сочетании с шейным остеохондрозом. Кроме того, при данной патологии Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС) недостаточностью кровообращения миокарда.
является следствием атеросклероза коронарных артерий сердца.
Основные клинические формы — стенокардия, инфаркт миокарда и коронарогенный (атеросклеретический) кардиосклероз.
Механизмы лечебного действия физических упражнений: Тонизирующее (стимулирующее) влияние физических упражнений. Возбуждение ЦНС и усиление активность желез внутренней секреции стимулирует вегетативные функции: улучшается деятельность ССС, дыхательной и других систем, улучшается обмен веществ, улучшаются различные защитные реакции (в том числе иммунобиологические).
Трофическое действие физических упражнений. улучшаются обменные процессы и процессы регенерации в организме.
Систематическое выполнение физических упражнений способствует восстановлению нарушенной регуляции трофики, что часто наблюдается в процессе болезни.
Механизмы формирования компенсации. проявляется в формировании компенсаций.
При нарушении функции жизненно важного органа компенсаторные механизмы включаются сразу.
Например, при ослаблении сократительной функции миокарда и уменьшении в связи с этим систолического объема крови компенсаторно увеличивается ЧСС и таким образом обеспечивается необходимый минутный объем кровообращения.
временные и постоянные.Временные компенсации - это приспособление организма на какой- то определенный период (болезни или выздоровления) - например, усиление диафрагмального дыхания при операции на грудной клетке.
Постоянные компенсации необходимы при безвозвратной утрате или резком нарушении функции.
Механизмы нормализации функций. необходимо также нормализовать его функции и наладить регуляцию всех процессов в организме.
Нормализация функций - это восстановление функций как отдельно поврежденного органа, так и организма в целом под влиянием физических упражнений.
Тренировка в ЛФК ЛФК является процесс дозированной тренировки больного (инвалида) физическими упражнениями.
слаженный процесс постепенного приспособления больного к возрастающим физическим нагрузкам путем систематического и длительного применения физических упражнений.
В процессе тренировки воспитываются :
налаживание координационных связей, способствующих В ЛФК следует различать тренировку общую и тренировку специальную. Общая тренировка преследует цель оздоровления, укрепления и общего развития организма больного, она использует самые разнообразные виды общеукрепляющих и развивающих физических упражнений.
Специальная тренировка ставит своей целью развитие функций, нарушенных в связи с заболеванием или травмой. При ней используют виды физических упражнений, оказывающих непосредственное воздействие на область травматического очага или функциональные расстройства той или иной пораженной системы.
Деление тренировки в ЛФК
Дозировка физической нагрузки в ЛГ Дозировка в ЛГ - это суммарная величина физической нагрузки, которую больной (инвалид) получает на занятии (процедуре).
Нагрузка должна быть оптимальной и соответствовать функциональным возможностям больного (инвалида).
Необходимо, чтобы нагрузка вызывала умеренную возбудимость функциональных систем организма, не сопровождалась усилением болей, не вызывала бы выраженную усталость и ухудшение общего самочувствия больного.
Схематично величину нагрузки делят на три категории: I категория - нагрузка без ограничения, с разрешением бега, прыжков и других сложных и общеразвивающих (общенагрузочных) упражнений;
II категория - нагрузка с ограничением, исключением бега, прыжков, упражнений с выраженным усилием и сложных в координационном отношении упражнений при соотношении с дыхательными упражнениями 1:3 и 1:4;
III категория - слабая нагрузка с использованием элементарных гимнастических упражнений, преимущественно в И.п. лежа, сидя, при сочетании с дыхательными упражнениями 1:1 или 1:2.
В ЛГ дозировка физической нагрузки определяется: выбором И.П. тела,
подбором физических упражнений,
продолжительностью выполнения физических упражнений,
количеством упражнений в комплексе и количеством повторений каждого упражнения,
темпом выполнения движений,
амплитуды движений,
степенью сложности движений,
эмоционального фактора,
плотностью занятия ЛГ.
Для дозировки нагрузки следует принимать во внимание ряд факторовкоторые влияют на величину нагрузки, увеличивая или уменьшая её:

1.И.п. лежа, сидя - облегчают нагрузку, стоя - увеличивают.

2.Объём и количество мышечных групп. Чем большее количество мышц участвует в физическом упражнении и чем они крупнее, тем больше будет физическая нагрузка.

Включение в ЛГ небольших мышечных групп (стопы, кисти) -

Это связано с правильным распределением физической нагрузки на различные мышечные группы.

Оценка физических упражнений по признаку локализации действия позволяет, усилить физическую нагрузку на поражённую систему, а в других осуществить принцип щажения.

4. Амплитуда движения.

4. Амплитуда движения.

Чем полнее сокращаются мышцы при выполнении физического упражнения, тем больше объём движений, а, следовательно, и больше доза физической нагрузки.

Поэтому всегда при сниженной силе мышц следует начинать выполнять физические упражнения с меньшей амплитуды, а когда увеличивается сила мышц, то увеличивать и амплитуду движений.

Большое значение движений до крайней амплитуды, физиологически возможной для данного сустава.

Для различных мышечных групп дозировка разных физических упражнений не должна быть одинаковой, так как физическая нагрузка на организм при их выполнении различна.

Ориентировочно, для физических упражнений с участием мелких мышечных групп (кистей и стоп) можно рекомендовать следующее число повторений - 6, 8, 10, 15 раз.

Для упражнений с включением средних мышечных групп - 4-6 раз каждой конечностью.

Для физических упражнений с участием крупных мышечных групп (туловища, обеих нижних конечностей и др.) - 3-4 раза в каждую сторону.

Увеличение повторений одного и того же упражнения повышает нагрузку.

Дозировка для ходьбы и бега выражается во времени, например, от 30 секунд до 3 минут.

Чем больше физических упражнений входит в комплекс ЛГ, тем больше нагрузка на организм.

7. Темп выполнения: медленный, средний, быстрый.

Темп определяется соответственно патологическому процессу, общему состоянию больного и

Например, быстрый темп ускоряет кровообращение и увеличивает физическую нагрузку.

Однако, быстрый темп Бывают случаи, когда быстрый темп даёт инерцию движению и упражнение выполняется легче, а при медленном темпе часто требуется больше напряжения мышц для преодоления веса той или иной части тела, что сопровождается увеличением физических затрат (например, силовые физические упражнения).

При ритмичном выполнении физических упражнений (ритмичное сокращение и расслабление мышц) быстрее вырабатывается двигательный навык.

Ритмичное выполнение упражнений приводит к улучшению кровообращения и лимфообращения, что также является фактором снижающим дозу нагрузки.

Чем точнее выполняется упражнение, тем легче последующее его выполнение, так как вырабатывается стереотип движения.

Иногда

Сложные упражнения (на координацию) создают большую физическую нагрузку, так как требуют большого напряжения воли и внимания, что приводит к быстрому утомлению.

Начинают занятие всегда с простых упражнений, затем переходят к более сложным.

чем больше дыхательных упражнений, тем меньше нагрузка.

Их соотношение к общеукрепляющим и специальным может быть 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5.

Эмоциональная окраска возникает за счёт разнообразия самих физических упражнений, смены И.п., использования различных предметов и снарядов, игровых упражнений, игр и музыки.

Положительные эмоции увеличивают эффект от ЛГ и устраняют психогенную подавленность.

Вместе с темслишком эмоциональные занятия могут привести к передозировке физической нагрузки и ухудшению состояния больного.

Для выполнения простых упражнений не требуется больших усилий. Они, обычно, не сопровождаются большой физической нагрузкой.

Иногда в зависимости от состояния ОДА выполнение простых упражнений может требовать значительного усилия со стороны больного (например, парез мышц).

15. Использование предметов и снарядов влияет не только на повышение, но и на уменьшение нагрузки.

16. Плотность занятия.

16. Плотность занятия.

Понятие плотности нагрузки обозначает

Объём нагрузки - это общая работа, которая выполнена на занятии.

У стационарных больных плотность постепенно возрастает от 20-25 до 50%.

При санаторно­курортном лечении на тренирующем режиме допустима плотность занятий 80-90%.

Соответствие плотности занятия состоянию занимающихся ЛГ обеспечивается соблюдением оптимальной длительности перерывов между отдельными физическими упражнениями.

Плотность занятий зависит от состояния больного (инвалида): в ЛГ чаще используется малая плотность занятий (до 50%), реже средняя (до 75%); при занятиях с молодыми людьми, спортсменами - допустима высокая плотность занятий.
перейти в каталог файлов


связь с админом