Главная страница
qrcode

Бронхит у детей. Бронхиты у детей. Инфекции верхних дыхательных путей. Клинические формы неспецифических заболеваний легких (нзл)


НазваниеБронхиты у детей. Инфекции верхних дыхательных путей. Клинические формы неспецифических заболеваний легких (нзл)
Дата15.04.2021
Размер4.56 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаБронхит у детей.ppt
ТипДокументы
#46319
Каталог

Бронхиты у детей. Инфекции верхних дыхательных путей.

Клинические формы неспецифических заболеваний легких (НЗЛ)

БРОНХИТЫ
ОСТРЫЕ
ПНЕВМОНИИ
ХРОНИЧЕСКИЕ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЛЕГКИХ
(ХНЗЛ)
Актуальность проблемы бронхитов
Эпидемиология
Предрасполагающие факторы
Определение
БРОНХИТ - это воспалительное заболевание бронхов различной этиологии (инфекционной, аллергической, токсической, физико-химической и др.), протекающее без признаков поражения легочной ткани, клиническим проявлением которого является кашель, образование мокроты, а при поражении мелких бронхов - одышка
Классификация бронхитов (симпозиум педиатров-пульмонологов – XI.1995 г.)
ОСТРЫЙ БРОНХИТ (ПРОСТОЙ) – J 20
ОСТРЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ - J 20
ОСТРЫЙ БРОНХИОЛИТ– J 21
ОСТРЫЙ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ БРОНХИОЛИТ – J 21
РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ БРОНХИТ – J 40.0 (повторный бронхит)
РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ – J 40.0
(Диагноз, используемый в педиатрической практике.
В рубрике J 40 – бронхит, не уточненный как острый или
хронический, дополнительная подрубрика «0»)
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ (С ОБЛИТЕРАЦИЕЙ) – J 43
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ – простой и слизисто-гнойный –
J 41; неуточненный - J 42
(Морфологически доказанный хронический процесс)
ЭТИОЛОГИЯ БРОНХИТОВ
Возбудители
Представители
Вирусы
Внутриклеточные возбудители
Бактерии
Грибы
Парагрипп 1 и 3 типа РС-вирус Аденовирус Риновирус
Коронавирус Вирус гриппа
Цитомегаловирус Энтеровирус Вирус герпеса Вирус кори и др.
Mycoplasma pneumoniae – до 20-25% случаев
Mycoplasma hominis
Clamydia trachomatis
Clamydophyila pneumoniae – до 7% случаев
Strept. рneumoniae
Haemoph. Influenzae
Moraxella catarralis
Staph. аureus
Streptococcus
Enterococcus
Klebsiela pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Candida albicans
Aspergillus
Механизм возникновения
и развития инфекции
Проникновение возбудителя в дыхательные пути
(тропность, вирулентность возбудителя, массивность инфицирования)
Фиксация на поверхности слизистой оболочки
Размножение на слизистой оболочке, повреждение эпителия дыхательных путей
(организм отвечает защитной воспалительной реакцией и созданием средств иммунной защиты)
Инфекционное заболевание
(возникает если защитных сил организма недостаточно) Мукоцолиарная защита Иммунная защита
Острый бронхиолит
Вариант течения обструктивного бронхита (более тяжелый), характеризующийся диффузным (генерализованным) поражением мелких бронхов и бронхиол и развитием значительной ДН
Клинические особенности бронхиолита
Рецидивирующие бронхиты
Инфекционный процесс в
Механизмы защиты дыхательных путей Иммунитет слизистых оболочек: Ig A, G, макрофаги
Лимфоидная ткань ВДП
кашель
чихание
Муко-
цилиарный транспорт
Лизоцим, трансферрин, интерфероны
слизистых оболочек
Клиника вирусного ОРЗ у детей Тонзиллит, лимфаденит, конъюнктивит (аденовирусы)
Герпангина (энтеровирусы)
Стеноз гортани (парагрипп, грипп)
Обструктивный бронхит (РС-вирус)
Носовые кровотечения (грипп)
Острый ринит – воспаление слизистой оболочки носовой полости Острый тонзиллофарингит (ОРВИ) Признаки вероятной бактериальной инфекции Острый синусит Симптомы:
заложенность носа
слизисто-гнойный насморк более 10 дней
головные и лицевые боли
патологический секрет в среднем носовом ходе
затемнение околоносовых пазух на рентгенограмме
Современные особенности течения: незначительное повышение температуры тела, СОЭ и лейкоцитов крови
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОНП Гнойный правосторонний гаймороэтмоидит Острый средний отит Острый тонзиллит (БГСА) лакунарная ангина Диагностика ОРЗ Лечение ОРЗ у детей Требования к терапии
Этиотропное: борьба с вирусами и бактериями
Уменьшение отека слизистой оболочки
Эффективный отток секрета
Восстановление мукоцилиарного транспорта
Поддержка сопротивляемости организма
Показания к антибактериальной терапии ОРЗ Спасибо за внимание
перейти в каталог файлов


связь с админом