Главная страница
qrcode

Баспен келуі, 1-ші позиция, алды ы т рі


НазваниеБаспен келуі, 1-ші позиция, алды ы т рі
Дата25.07.2020
Размер3.97 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаDokument_Microsoft_Word.docx
ТипДокументы
#42684
страница1 из 15
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Жалған толғақтар бар жүкті әйел ауруханаға түсті. Сыртқы акушерлік тексеру кезінде нәрестенің жұмсақ консистенциялы бөлігі жатыр түбінде пальпацияланады, кіші жамбастың кіреберісінде - тығыз консистенциялы дөңгелек формалы үлкен бөлігі анықталады, сол және алдыңғы жағында тегіс беті, оң жағында - түйнек беті анықталады.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай:
Жамбаспен келуі, 1-ші позиция, алдыңғы түрі
  • Баспен келуі, 1-ші позиция, артқы түрі
  • Баспен келуі, 1-ші позиция, алдыңғы түрі
  • Баспен келуі, 2-ші позиция, алдыңғы түрі
  • Баспен келуі, 2-ші позиция, артқы түрі
    Перзентханада ер бала 2100,0 гр салмақпен туылды. Өмірінің 2-ші күні терісі аздап сарғайды, біртіндеп сарғаю күшейді. Қарап тексергенде: гепатомегалия, терісінде петехиальды бөртпелер анықталады. Анализінде: ауыз қуысының шырышты қабатынан алынған жағындыда ядро мен цитоплазмада жасуша ішілік қосындылары бар гигантты көп ядролы жасушалар анықталды. Қандай болжам диагноз БАРЫНША болуы мүмкін?
    токсоплазмоз
  • листериоз
  • цитомегаловирустық инфекция
  • мерез
  • иерсиниоз
    ҚР-дағы перинаталды көмекті аймақтандыру бойынша 34 аптадан жоғары ерте босану қаупі бар және жеңіл преэклампсиясы бар әйелдерді ЕҢ ықтимал қандай деңгейлі стационарға госпитализациялау керек?

    1
  • 2+
  • 3
  • 4
  • 5
    Босану мерзімі жеткен жүкті әйел перзентханаға іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып түсті.
    Төменде келтірілген қай белгі босану әрекетінің басталуын ЕҢ ықтимал көрсетеді?
    қынаптан қанды бөлінділердің болуы
  • қынаптан шырышты тығынның шығуы
  • тұрақсыз толғақтар
  • тұрақты толғақтар
  • күшенудің басталуы
    22 жастағы науқас жедел медициналық көмек ауруханасына іштің қатты ауыруы мен әлсіздікке шағымданып түсті. Анамнезінен: кенеттен ауырды, етеккірдің 3 күнге кешігуі. Объективті: жағдайы ауыр, терісі бозарған. Пульс 120 соққы. мин., әлсіз, АҚҚ 80/40 мм с.б. Іші біркелкі ісінген, перистальтикасы жоқ. Құрсақ қабырғасын пальпациялағанда іш бұлшықеттерінің қалыпты кернеуі байқалады, пальпация кезінде күшейеді, сыртқы қан кету аз мөлшерде. Жалпы қан анализі: Нb = 45 г/л, эритроциттер 2,2*1012, лейкоциттер 6,6*109. ЕҢ ықтимал диагноз қандай:

    жүрістегі өзіндік түсік
  • жедел сальпингооофорит
  • аналық без апоплексиясы
  • эктопиялық жүктілік
  • пельвиоперитонит
    Жүктіліктің 34 аптасында жүкті әйел қасаға бел аймағында ауру сезімінің, үйрек тәрізді жүрісінің өзгеруіне шағымданады. ЕҢ ықтимал диагноз не:
    мерзімінен бұрын босану қаупі
  • аяқтың флебиті
  • бел омыртқа радикулиті
  • қасаға буынының қабынуы (симфизит)

  • Қайта босанушы әйел жүктіліктің 39-40 аптасында перзентханаға іштің төменгі және бел аймағындағы тұрақсыз ауырсыну сезіміне шағымданып түсті. Жағдайы қанағаттанарлық, ұрықтың жағдайы қанағаттанарлық, басымен төмен орналасқан. Ұрықтың соғуы анық, ырғақты, минутына 150 соққыға дейін. Қынаптық зерттеу: қынабы кең, жатыр мойны жамбас өсі бойымен орналасқан, қысқарған 2,0 см, консистенциясы жұмсарған, жатыр мойны каналының ішкі ернеуінен 1 саусақ өтеді, «өтпелі» валик жоқ, қағанақ қабы бүтін, басымен төмен орналасқан, кіші жамбас кіреберісіне бекітілген.
    Бишоп шкаласы бойынша жатыр мойны жетілу дәрежесі қандай?
    8 ұпай
  • 10 ұпай
  • 4 ұпай
  • 2 ұпай
  • 5 ұпай +
    Жаңа туылған қыз балада өмірдің 5-ші күнінде сүт бездерінің ұлғаюы, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер байқалады. Анасында жүктілік пен босанудың ағымы асқынусыз.
    ЕҢ ықтимал диагнозы қандай:
    жедел мастит
  • оқшауланған телархе
  • жаңа туылған нәрестенің гормондық дағдарысы +
  • аналық без кистасы
  • эстрогендердің ағзасына экзогендік түсуі
    Жасөспірім-қыз, 18 жастан бастап белседі сексуальды өмір сүреді және жиі сексуальдық  партнерын ауыстырады. Оған қандай контрацепция БАРЫНША қажет?
    Презерватив +
  • биологиялық әдіс
  • қосарланған оральды контрацептивтер
  • жатыр ішілік серіппе
  • диафрагма
    Босанған әйел 28 жаста, мерзімді босану болды, нәресте салмағы 3900 г, бойы 53 см. Туылған кезде нәрестенің жүрек соғу жиілігі минутына 120, терісі қызғылт, айқайы қатты, рефлекстері қалыпты, қол аяқтарының тонусы қалыпты. Жаңа туылған нәрестеде ЕҢ ықтимал Апгар ұпайы қандай?
    1-2 ұпай
  • 3-4 ұпай
  • 5-6 ұпай
  • 7-8 ұпай
  • 9-10 ұпай +
    Әйел 29 жаста, екінші жүктілігі, 9-10 апта. Соңғы екі аптада таңертеңгілік жүрек айну мен құсуға шағымданып келді. Тіркеуге тұру үшін жүктіліктің  6-7 аптасында келген, сол кезде дене салмағы - 74 кг. Қазірге салмағы - 68 кг. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі құрғақ, қарау кезінде екі рет лоқсу болды. Қандай тактика БАРЫНША бағытталған ?
    амбулаторлы емдеу, тұзды ерітінділерді пероральды беру
  • күндізгі стационар жағдайында емдеу, кристаллоидты ерітіндіні инфузионды тағайындау
  • жедел госпитализациялау +
  • жедел жүктілікті үзу туралы сұрақты шешу
  • инфекционисттың консультациясы
    Әйел 25 жаста, бірінші баласы, баласы аралас тамақтануда, босанғанына 6 ай болған, келесі 2 жылға сенімді контрацепция қалайды. Анамнезінде: созылмалы сальпингоофорит. Осы жағдайда қандай  контрацепция әдісін қолдануға болады?
    лактациалық аменорея
  • жатыр ішілік контрацепция
  • таза прогестинды контрацептивтер +
  • өз еркімен хирургиялық стерилизация
  • қосарланған оральды контрацептивтер
    37 жастағы әйел жүктіліктің 6 аптасында ЖРВИ-мен ауырған, ауру кезінде үш рет 500 мг ацетилсалицил қышқылын қабылдаған.
    Препараттың ұрыққа тератогендік әсерінің ЕҢ ықтимал салдары қандай?
    дермоидты фистула
  • полидактилия
  • жоғарғы таңдайдың бөлінуі +
  • көз нервының атрофия
  • есту қабілетінің бұзылуы
    6 жасар қызда сол жақ сүт безінің ісінуы бар. Толық тексеруден кейін диагноз қойылды: Ерте жыныстық даму. Оқшауланған телархе.

    Ен ықтимал дәрігер ұсынатын тактика қандай
    ГнРГ агонисттері
  • антиандрогендер
  • ҚАК
  • бақылау, дәрілік терапиясыз +
  • гестагендер
    Бірінші рет жүкті әйел, 25 жаста, 10 апталық жүктілікпен әйелдер кеңесіне келді. Әйел балабақшада жұмыс істейді. Екі апта бұрын бетінде және кеудесінде бөртпенің шығуы,  дене қызуының 380С дейін жоғарылауы байқалды. Осыдан біраз уақыт бұрын, қызылша ауруымен ауыратын баламен контакт болған. Жүктіліктің 1-ші триместрінде қызылша вирусымен індеттелген жағдайда ұрықтың қандай туа біткен кемістері ЕҢ ықтимал:
    асқазан-ішек ақаулары, анус атрезиясы
  • гидроцефалия, глаукома, өңеш атрезиясы
  • саңыраулық, глаукома, микроцефалия
  • жүрек кемістігі, орталық жүйке жүйесінің ақаулары
  • саңыраулық, жүрек ақауы, көздің зақымдалуы +
    Жүкті әйел жүктіліктің 7-8 аптасында күніне 20 - 25 рет құсуға шағымданады.  Жалпы жағдайы ауыр. Салмақ жоғалту 10 кг жетті. Тамақтыда судыда ұстамайды. Терісі мен шырышты қабаттары құрғақ. Дене қызуы 37,3°C. Пульс-120 соққы/мин, АҚ 80/50мм.с.б. Зәрде ацетон + + + +, ақуыз -0,066 г/л. Қан анализінде ақуыздың жалпы мөлшері 54 г/л, билирубин 25 мкмоль/л құрайды. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
    Жүктілік 7-8 апта. Жүктілер құсуының жеңіл дәрежесі.
  • Жүктілік 7-8 апта. Жүктілер құсуының орташа дәрежесі.
  • Жүктілік 7-8 апта. Жүктілер құсуының ауыр дәрежесі.+
  • Жүктілік 7-8 апта. Жүктілер гепатозы.
  • Жүктілік 7-8 апта. Вирусты гепатит.
    Бірінші жүкті әйел, 23 жаста, жүктіліктің 39 аптасында эклампсия ұстамасы болған. Дәрігердің тактикасы қандай?
    анестезия беріп, қарқынды емдеуді бастаңыз
  • жағдайы тұрақтанғанға дейін қарқынды ем жүргізу және босандыру +
  • анестезия беріп, амниотия жасау
  • амниотомия жасап, босануды қоздыру
  • жедел түрде оперативті босандыру
    Бедеулігі бар науқасты қарау кезінде КПИ нәтижесі 80% сәйкес келеді. Бұл нәтиже қандай гормоналды жағдайды көрсетеді?
    гипоэстрогенемия
  • қалыпты нәтиже
  • гиперпрогестеронемия
  • гипопрогестеронемия
  • гиперэстрогенемия
    48 жастағы науқас 2 ай етеккірдің кідіруінен кейін 8 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданады. Айнамен қарауда жатыр мойны таза, қанды бөлінділер. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мен қосалқылары ерекшеліксіз. Қандай болжамалы диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
    аномальды жатырдан қан кету+
  • толық емес түсік
  • субмукозды жатыр миомасы
  • эндометрий обыры
    C) аденомиоз
    35 жастағы әйел отбасын жоспарлау кабинетіне келді. Анамнезінен: соматикалық аурулары жоқ. Жүктілік - 3, босану -3, соңғы босану 6 ай бұрын, қазіргі уақытта емізуді жалғастыруда. Контрацепцияның ЕҢ оңтайлы әдісі қандай?
    барьерлік әдістері
  • спермицидтер
  • таза прогестинді контрацептивтер+
  • ерікті хирургиялық зарарсыздандыру
  • қосарланған ауыз арқылы қабылданатын контрацептивтер
    25 жастағы жүкті әйел ауылдық жердің тұрғыны. Жүктілік мерзімі 39 апта. Ретті толғақтарының басталуына шағымданады. Соматикалық дені сау. Жүктілігі екінші, бірінші жүктілігі мерзімді босанумен аяқталған. Осы жүктілігі асқынусыз өтті. Осы жүкті әйелді перинаталды көмектің нешінші деңгейіне госпитализация жасау ЕҢ ықтимал?
    1+
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
    Жүктіліктің 32 аптасында гестациялық гипертензиясы бар әйелде іштің төменгі жағында ауырсынудың, жыныс жолдарынан қанды бөліністердің пайда болуына шағымданады. Объективті: жатыры кернелген, жергілікті ауырсыну бар, ұрықтың жүрек соғысы жиіленген, минутына 170 соққы. Қан кетудің ЕҢ ықтимал себебі неде?
    жатырдың жыртылуы
  • жатыр мойны эрозиясы
  • плацентаның жатуы
  • қынап тамырларының варикозды кеңеюі
  • қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы
    Жүкті әйел Р., 31 жаста, қағанақ суының 15 минуттан бері кетуіне шағымданады. Жүктіліктің 30 аптасы. Анамнезінде жүктілігі 3ші, бірінші жүктілігі - мерзімінен бұрын босанумен аяқталды, баласы тірі, екінші жүктілігі - 18 аптада түсікпен аяқталды. Перинаталды көмекті аймақтандыру бойынша жүкті әйелді стационардың қай деңгейіне бағыттау керек?
    І деңгей
  • II деңгей
  • III деңгей+
  • IV деңгей
  • V деңгей
    Жүкті әйелде жүктіліктің 20 аптасы шағымдары жоқ. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Пульс 82 минутына, ырғақты. АҚҚ 110/60 мм.с.б. Дене қызуы 36,50С. Жатыр гестациялық аптасына сәйкес ұлғайған, қозбаған. Жыныс жолдарынан патологиялық бөлінділер жоқ. ЖҚА: эритроциттер - 3,6х1012/л; Гемоглобин - 110 г/л. ЕҢ ықтимал терапия қандай:
    темір сульфаты күніне 40-50 мг/тәу
  • темір сульфаты 60–100 мг/тәу+
  • темір сульфаты 110 - 120 мг/тәу
  • фолий қышқылы 4 мг/тәу
  • темір мен ақуызға құнарлы диета
    32 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге көп мөлшерде, ұзақ, тұрақсыз етеккірге шағымданып келді. Жатыр қуысын және цервикалды каналды жеке-жеке диагностикалық қыру жасалды. Гистологиялық зерттеу нәтижесі бойынша - бездік кисталық эндометрий гиперплазиясы. Бұл жағдай ҚР ДСМ-нің 07.04.14 жылғы №10 «Менструальдық циклдың бұзылыстары» хаттамасына сәйкес қандай жіктеу категориясына жатады?.
    AЖҚ - P
  • AЖҚ - E
  • AЖҚ - L
  • АЖҚ – М+
  • АЖҚ - А
    26 жастағы науқас 3 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданады. Анамнезінен: менархе 15 жастан, етеккірі тұрақсыз 3-6 айға дейінгі кідірумен. Гинекологиялық тексеру екі жақтық аналық бездерінің ұлғаюын анықтады. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
    Аналық бездің эндометриозы
  • Аналық бездің резистенттік синдромы
  • Адреногенитальды синдром
  • Поликистоздық аналық без синдромы+
  • Аналық бездің жүдеу синдромы
    Босанушы әйелде вагинальды тексеруде: жатыр мойны 4 см ашылған, қағанақ қабы бүтін. Нәресте басы төмен орналасқан, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, сол жақ алдыңғы жағында кіші еңбегі орналасқан. ЕҢ ықтимал диагнозы қандай:
    Босанудың I кезеңі. Алдыңғы түрі, шуйдемен жату.+
  • Босанудың I кезеңі. Артқы түрі, шуйдемен жату.
  • Босанудың I кезеңі. Алдыңғы баспен келуі.
  • Босанудың I кезеңі. Маңдаймен келуі.
  • Босанудың I кезеңі. Бетпен келуі.
    Көп салалы аурухананың қабылдау бөліміне жедел іш белгілері бар 32 жастағы науқас түсті. Анамнезінен: етеккірдің 5 аптаға кідіруі бар, жүктілікке сынама оң, жыныстық қатынасы ретті контрацепциясыз, созылмалы аднексит, 2 жасанды түсік. Төменде аталған диагностика әдістерінің қайсысы ЕҢ ақпаратты?
    Лапароскопия+
  • гистероскопия
  • однократное определение ХГЧ в моче
  • аспирационная биопсия эндометрия
  • пункция брюшной полости через задний свод
    Мерзімді босанудан туылған нәресте, салмағы 3500г, бірден айқайлап жылады. Анасының кеудесіне бірден жатқызылды, емшек емуі белсенді болған. Өмірінің үшінші күні терінің сарғаюы пайда болды. Сарғаюдың ЕҢ ықтимал түрі қандай?
    патологиялық
  • гемолитикалық
  • физиологиялық+
  • «В» гепатитімен байланысты сарғаю
  • септицемия кезіндегі сарғаю
    15 жасар қыз балалар гинекологына етеккірінің және екінші жыныстық белгілерінің болмауына шағымданады. Жыныстық формула: Ma1P1Ax0Me0. Созылмалы тонзиллит анамнезінде. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде патология анықталмады. ЕҢ ықтимал диагноз қандай:
    жыныстық дамудың кідіруі+
  • жыныстық инфекция
  • ауытқыған пубертат
  • жыныстық дамудың болмауы
  • оқшауланған телархе
    Босануға мерзімі жеткен бірінші босанушы әйелде босанудың бірінші кезеңі 12 сағат, екінші кезеңі 1 сағат, үшінші кезеңі 5 минут болды. Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл, салмағы 3540,0, ұзындығы 52 см. Босанғаннан кейінгі бірінші сағат ішінде жатырдың тонусын бағалау үшін қандай ЕҢ ықтимал аралық бар минутпен?
    5
  • 10
  • 15+
  • 20
  • 30
    34 жасар әйел қынабының қышуына, жағымсыз «балық иісті» бөлінділерге шағымданады. Жатыр мойынын айнамен қарағанда – сыртқы көрінісі өзгермеген. Келесілердің қайсысы осы жағдайдың этиологиясына БАРЫНША сәйкес келуі мүмкін?
    Neisseria gonorrhea
  • Candida albicans
  • Gardnerella vaginalis+
  • Trichomonas vaginalis
  • Chlamydia trachomatis
    Профилактикалық тексеру кезінде 56 жастағы науқастың жатыр мойнында 1,0х1,0 см мөлшерінде ақ түсті аймақ анықталды. ЕҢ ықтимал ақпараттық диагностика әдісі қандай?
    цистоскопия
  • кольпоскопия+
  • лапароскопия
  • кульдоскопия
  • гистероскопия
    45 жастағы науқас жатыр миомасын хирургиялық емдеуге гинекологиялық бөлімшеге жіберілді. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойны ескі жыртылулармен деформацияланған; жатырдың денесі жүктіліктің 16 аптасына дейін ұлғайған көп миоматозды түйіндерге байланысты, екі жағынан да жатыр қосалқылары өзгермеген. ЕҢ ықтимал операция көлемі қандай?
    субтотальды гистерэктомия
  • тотальды гистерэктомия+
  • жатыр дефундациясы
  • пангистерэктомия
  • консервативты миомэктомия
    30 жастағы науқас тұрақты жыныстық қатынаста 7 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданады. Етеккірі 14 жастан бастап, 5-7 күн, 34-45 күннен кейін, қалыпты, ауырсынусыз. Қарап тексергенде: дене бітімі дұрыс, дене салмағы қалыптыдан жоғары, түктенуі ерлер типтес. Вагинальды тексеру кезінде: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, жатыр денесі кішірейген, екі жағынан жатыр қосалқылары аймағында 5x4x4см түзілісдері пальпацияланады, тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз. Функционалды диагностика тесттерінің нәтижелері бойынша: базальды температура монофаздық, КПИ 60-70% құрайды. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
    Дермоидты аналық бездердің кисталары
  • Поликистозды аналық без синдромы+
  • Себебі белгісіз бедеулік
  • Генитальды инфантилизм
  • Генитальды туберкулез
    Партограммада босанудың бірінші кезеңінің ұзақтығы - 10 сағат, соңғы сағатында толғақтар 5 минут сайын 40 секундтан. Перзентханаға түскенде вагинальды тексеру кезінде жатыр мойнының ашылуы 4 см, қағанақ суы бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне бекітілген, 4 сағаттан кейін екінші тексерісте жатыр мойнының ашылуы 5 см. Босанудың ЕҢ ықтимал жылдамдығы қандай?
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

    перейти в каталог файлов


  • связь с админом