|
 Атипсихотические средства Атипсихотические средства
Антипсихотические средства – средства, устраняющие позитивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации).
Механизм действия: блокада D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной систем.
Побочные действия:
1) Связанные с блокадой D2 рецепторов: Депрессия, эмоциональная индифферентность: блокада D2 рецепторов мезолимбической системы; Гипотермия: блокада D2 центра терморегуляции; Гиперпролактинемия: блокада D2 рецепторов аденогипофиза в гипоталамо-гипофизарной системе; Экстрапирамидные расстройства – лекарственный паркинсонизм, поздняя дискинезия (2) Связанные с блокадой других рецепторов: Блокада гистаминовых рецепторов (Н1) – седативное действие (центральное), повышение аппетита (периферическое); Блокада α-адренорецепторов: седативное действие (центральное), снижение АД и заложенность носа (периферическое); Блокада M-холинорецепторов (атропиноподобные эффекты: нарушение аккомодации, сухость глаз, сухость во рту, запоры (атония кишечника), задержка мочеиспускания, тахикардия). Классификация антипсихотиков:
«Типичные» антипсихотики (1-ое поколение): Производные фенотиазина: Алифатические производные: аминазин (хлорпромазин); Пиперазиновые производные: трифтазин, фторфеназин; Пиперидиновые производные: тиоридазин; Производные бутирофенона: галоперидол, дроперидол; Производные тиоксантена: хлорпротиксен; «Атипичные» антипсихотики (2-е поколение): Бензамиды: сульпирид; Производные дибензодиазепина: клозапин; Производные бензиоксазола: рисперидон. 3-е поколение: арипипразол
«Типичные» антипсихотики «Атипичные» антипсихотики Антагонисты D2 рецепторов Антагонисты D2 и HT2 рецепторов Часто вызывают ЭПР Редко вызывают ЭПР Более быстрое наступление антипсихотического эффекта Более медленное наступление антипсихотического эффекта Устраняют только позитивные симптомы Некоторые препараты способны снижать негативные симптомы Плохо переносятся пациентами Хорошо переносятся пациентами
| перейти в каталог файлов |