Главная страница
qrcode

колл асептика и антисептик. Асептика и антисептика. Контрольные задания


НазваниеАсептика и антисептика. Контрольные задания
Дата26.10.2020
Размер0.49 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаколл асептика и антисептик.doc
ТипДокументы
#43672
Каталог

ФИО студента Ооржак Банчын Балдыр-оолович группа №204 лечебный ф-т
Асептика и антисептика. Контрольные задания
1. Заполнить таблицу по истории антисептики
Дата
Место события
Имя ученого, исследователя
Методы антисептики, которые использовал или внедрил исследователь? Новаторства?
460-377 BC
ancient Greece
Hippokrates

25-30 AD
ancient Rome
Aulus Cornelius Celsus
In the treatise «De medicina».В нем описаны классические признаки воспаления,без которых немыслимо диагностика хирургических инфекционных заболеваний.Также лигироание сосудов при операциях
?
?
Claudius Galen
Как хирург предложил операцию при дефекте развития верхней челюсти (так называемой «заячьей губе»), использовал для остановки кровотечения метод закручивания кровоточащего сосуда.
?
?
Abū ‘Alī Husein ibn ‘Abdallāh ibn Sīnā

(Avicenna)
Использовал антисептические вещества,такие как  деготь, скипидар, ртутные препараты.




 Ambroise Paré




 Henri François Le Dran

Dominique-Jean Larrey





Ignaz Zemelveys

Обнаружил большую опасность, кото­рую могут представлять руки хирурга для возникновения родильной горячки у рожениц и заживления ран. Он ближе всех подошел к соз­данию метода антисептики, стал систематически применять для дезин­фекции рук, родовых путей, инструментов и всего, что используют при родовспоможении, хлорную воду.




Nicolay Pirogov

(Н.И. Пирогов)

1-
2-
3- …




Louis Pasteur




Joseph Lister

1-
2-
3-1886


Берлин


Ernst von Bergmann

1- сконструировал стерилизатор для кипячения инструментов,

2- создал металлические биксы для стерилизации белья и перевязочного материала

3- усовершенствовали автоклав.
2. Нарисуйте схему путей распространения и источников хирургической инфекции.


3. Заполните таблицу с учетом составленной схемы.
Источник
Путь распространения
Профилактика, технические режимы мероприятий
Рабочая одежда медицинского персонала
Экзогенный путь.Пыль
Сменные , халаты или специальные костюмы из лёг кой ткани, регулярно проходящие стирку
Одежда посетителей ЛПУ
Экзогенный путь.Пыль
Необходимо контролировать их внешний вид, одежду, состояние Посетители должны быть в халатах
Обувь посетителей ЛПУ
Экзогенный путь.Пыль
Все работники и посетители должны иметь сменную обувь
Моча в судне
Эндогенный путь
Вылить строго соблюдая правила асептики
Повязки, промокшие раневым экссудатом

Экзогенный: контактный путь распространения
 Перевязочный материал повторно не используют, после применения его уничтожают.
Перевязочный материал, накладываемый на рану
Стерилизация автоклавированием при стандартных режимах
Кушетка для перевязок
Плановая влажная уборка
Постельное белье больного, загрязненное биологическими выделениями
Высушивание и сжигание
Горизонтальные поверхности в операционной в начале рабочего дня

Экзогенный: воздушный и пылевой пути распространения
Влажная уборка
Пол в операционной в ходе операции
Текущая влажная уборка
Операционный стол после операции
вынос из операционной всех отработанных материалов, протирание операционного стола раствором антисептика, смена белья, освобождение бросалок, при необходимости
Пол в операционной в конце рабочего дня
Влажная уборка в конце рабочего дня
Потолки и стены операционной в конце рабочей недели
Генеральная уборка
Операционный халат
Экзогенный: воздушный и пылевой пути распространения
Стерилизация.Физический метод,Автоклавирование

при стандартных режимах
Операционный халат после операции
Эндоскопические ножницы
Экзогенный: контактный пути распространения


Бинты, салфетки, тампоны для перевязок
Экзогенный контактный пути распространения
Стерилизация.Физический метод(автоклавирование).
Простынь для операции
Капроновые нити

Экзогенный: имплантационные пути распространения
Стерилизация.Физический метод
Штифты, спицы, проволока для операций на костях
Стерилизация,физический метод
Аппарат Илизарова
Стерилизация.Физический метод
Мочевой катетер многоразовый

Химический метод стерилизации
Желудочный зонд одноразовый
Кожа самого больного при лапаротомии

Эндогенный путь распространения
1.Дооперационная санация всех очагов воспаления инфекционного происхождения

2.Антибиотикопрофилактика

3.Подготовка кожных покровов

4.Санационная подготовка ЖКТ(очистительные клизмы,осматические слабительные)

5.Тщательная подготовка операционного поля(бритье,обработка)
Толстая кишка при ее резекции
Мочевой пузырь при систостомии
Кариозный зуб, при операции на сердце
Абсцесс после его вскрытия
Инфицированная мозоль на стопе, после операции по поводу липомы на бедре

4. Когда проводится дезинфекция медицинских изделий? Ответе коротко и емко одним предложением.

Дезинфекции подвергаются все изделия медицинского назначения(шприцы, иглы, катетеры, зонды и т. п.  )не подлежащие стерилизации и используемые при гнойных операциях, оперативных манипуляциях у инфекционного больного

5. Когда проводится стерилизация медицинских изделий? Ответе коротко и емко одним предложением.

Тогда когда медицинские изделия соприкасаются с раневой поверхностью, кровью, внутренними стерильными полостями в организме, растворами для инъекций, также те, которые контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение

6. Напишите алгоритм подготовки хирургического инструмента к стерилизации и как осуществляется контроль за стерильностью.

Обеззараживание

Непосредственно после использования инструменты погружают в ёмкость с дезинфицирующими средствами (накопитель). При этом они должны быть полностью погружены в раствор. В качестве дезинфицирующих средств используют 3% раствор хлорамина (экспозиция 40- 60 мин) или 6% раствор перекиси водорода (экспозиция 90 мин). После обеззараживания инструменты промывают проточной водой.

Мытьё

Инструменты погружают в специальный моющий (щелочной) раствор, в его состав входят моющее средство (стиральный порошок), пероксид водорода и вода. Температура раствора 50-60 ?С, экспозиция 20 мин. После замачивания инструменты моют щётками в том же растворе, а затем - в проточной воде.

Высушивание можно осуществлять естественным путём. В последнее время, особенно при последующей стерилизации горячим воздухом, инструменты сушат в сухожаровом шкафу при температуре 80 ?С в течение 30 мин. После высушивания инструменты готовы к стерилизации.

Контроль за стерильностью.

Методы контроля стерильности делят на прямой и непрямые.

 Прямой метод

Прямой метод контроля стерильности - бактериологическое исследование: специальной стерильной палочкой проводят по стерильным инструментам (коже рук хирурга или операционного поля, опе- рационному белью и пр.), после чего помещают её в стерильную пробирку и отправляют в бактериологическую лабораторию, где проводят посев на различные питательные среды и таким образом определяют бактериальную загрязнённость.

Непрямые методы

Непрямые методы контроля используют в основном при термических способах стерилизации. С их помощью можно определить величину температуры, при которой проводили обработку, не давая точный ответ на вопрос о присутствии или отсутствии микрофлоры. Преимущество непрямых методов в быстроте получения результата и возможности их использования при каждой стерилизации.

7. Составьте полную классификационную схему методов стерилизации.
Тип метода
Метод
Стерилизующий агент
Физический

(термический)
Паровой
Водяной насыщенный пар под давлением
Воздушный
Сухой горячий воздух
Инфракрасный
Инфракрасное излучение
Гласперленовый
Среда нагретых стеклянных шариков
Химический
Газовый:
формальдегидный

этиленоксидный

озоновый

Пары раствора формальдегида в этиловом спирте
Окись этилена (ОЭ)
Озон
Плазменный
Пары перекиси водорода в сочетании с их низко-температурной плазмой
Жидкостный
Растворы химических средств -альдегит,- кислород, - хлорсодержащие, проявляющих спороцидное действие

8. Заполните таблицу.


Медицинское изделие
Метод стерилизации

Основной и его технические режимы
Резервный и его технические режимы
Зажим Бильрота
Воздушный (с/ж шкаф) 180°-1ч
Паровой 132°-2атм-20мин
Эндоскопические ножницы
Воздушный (с/ж шкаф) 160°-150мин
Паровой 132°-2атм-20мин
Дренажные трубки
Паровой 120°-1,1атм-45мин
Газовый 0,65-480мл рт.ст - 55°-240мин
Капроновые нити
Паровой 132°-2 атм-15мин
Газовый 0,65-480мл рт.ст - 55°-360мин
Кетгут
Паровой 120°-1,1атм-45мин


Марлевые тампоны, салфетки для перевязок и операций
Воздушный (с/ж шкаф) 160°-150мин
Воздушный (с/ж шкаф) 180°-1ч
Гастроскоп
Жидкостный – хлоросодержащие р-ры (8% раствор «Деконекс 50 плюс» - 60 мин)


Лапароскоп
Жидкостный – хлоросодержащие р-ры (8% раствор «Деконекс 50 плюс» - 60 мин)


Одноразовый катетер
Паровой 120°-1,1атм-45мин
Газовый 0,65-480мл рт.ст - 55°-240мин
Перчатки
Паровой 120°-1,1атм-45мин
Газовый 0,65-480мл рт.ст - 55°-240мин
Изделия из стекла
Паровой 132°-2атм-20мин
Газовый 0,65-480мл рт.ст - 55°-240мин
Изделия из резины
Паровой 120°-1,1атм-45мин
Газовый 0,65-480мл рт.ст - 55°-240мин
Изделия из латекса
Паровой 120°-1,1атм-45мин
Газовый 0,65-480мл рт.ст - 55°-240мин
Изделия из пластмассы
Паровой 120°-1,1атм-45мин
Газовый 0,65-480мл рт.ст - 55°-240мин
Халат, маски
Паровой 132°-2атм-20мин
Паровой 120°-1,1атм-45мин

9. Составьте принципиальную схему устройства операционного блока в соответствии с зональностью и указанием как одет медицинский персонал в каждой зоне.

10. Напишите алгоритм подготовки хирурга к операции в операционном блоке.

В раздевалке:

Хирурги, операционные медсестры и ассистенты снимают верхнюю одежду, переодеваются в лёгкое, чистое, хлопчатобумажное бельё и операционную обувь.

Проходят в предоперационную, где:

1.Надевают бахилы.

2.Из бикса корнцангом достают стерильную шапочку и надевают её перед зеркалом на голову, затем достают стерильную маску и надевают её, завязывая поверх шапочки завязки, затем достают стерильную салфетку.


3.Стерильной салфеткой моют под краном руки с мылом (рис. 4.15) (бытовой уровень):

- ступенчато;

- симметрично;

- пунктуально, так чтобы вода стекала с пальцев кистей к локтям.

4.Закончив обработку рук, локтем закрывают кран.

Не опуская кисти рук ниже пояса, заходят в операционную, где с помощью операционной медсестры проводят: гигиенический уровень обработки рук,надевают стерильный халат и стерильные перчатки
11. Напишите алгоритм обработки рук хирурга раствором С-4.


12. Напишите алгоритм обработки рук хирурга спиртсодержащими препаратами.

Классические методы:

Способ Фюрбрингера. Руки моют в теплой воде щеткой с мылом в течение 1 мин., затем ополаскивают 70-80 % спиртом 1 мин. и погружают на 1-2 мин. в раствор сулемы (1:1000). Ног­тевые ложа и складки смазывают настойкой йода.

Способ Альфельда. Руки моют с мылом при помощи стерильных щеток под струей теп­лой воды в течение 10 мин., каждой щеткой по 5 мин., затем вытирают стерильным полотенцем или салфеткой и 5 мин. обрабатывают марлевым шариком, смоченным 70% или 96% спиртом, кончики пальцев смазывают ослабленной спиртовой йодной настойкой.

Способ Спасокукоцкого-Кочергина. Используют 0,5 % теплый раствор нашатырного спирта Руки моют в двух эмалированных тазах, по 3 мин. в каждом. Вымытые руки насухо вы­тирают стерильным полотенцем или стерильной салфеткой, а затем в течение 5 мин. обраба­тывают марлевым шариком, смоченным 96 % спиртом.

Современные методы:

Обработка рук диоцидом. Раствор диоцида 1:3000-1:5000 наливают в эмалированный таз и при помощи стерильной салфетки обрабатывают руки в течение 3 мин., затем вытирают и 2 мин. протирают спиртом.

Обработка рук первомуром С-4 (смесь растворов пероксида водорода и муравьиной ки­слоты). В стеклянный сосуд наливают 170 мл. 30-33 % раствора перекиси водорода и 69 мл. 100 % раствора муравьиной кислоты. Сосуд на 1-1,5 ч. помещают в холодную воду и периоди­чески встряхивают. Для обработки рук используют 2,4 или 4,8 % раствор этой смеси, который получают путем добавления в него соответственно до 10 или 5 л. водопроводной или дистил­лированной воды. Сначала руки моют водой с мылом без щетки в течение 1 мин., насухо выти­рают стерильной салфеткой, затем обрабатывают 2,4 % раствором первомура в эмалирован­ном тазу 1 мин. и снова вытирают.

Обработка рук новосептом. 3 % раствор новосепта наливают в таз и протирают им руки сначала одной, а затем другой поролоновой губкой. Спирт для дубления кожи не используется. Раствор можно хранить 6 месяцев.


13. Составьте классификационную схему шовного материала с указанием конкретных материалов.

Классификация

ш


С
б


(кетгут,коллаген,окцелон)


(шелк,капрон) (лавсан,лен,викрил)

(полиолофены,льняные нити..)

С

Природные Природные Синтетические

неорганические (

органические (стальная нихромовая

(кетгут,шелк,конский платиновая и т.д)

волос и т.д)


14. Заполните таблицу.


15. Напишите алгоритм подготовки бигса с перевязочным материалом, его стерилизация и хранение.

Этап I - предстерилизационная подготовка материала.Перевязочный материал готовят из марли, предварительно разрезанной на кусочки. Марлю складывают, подвёртывая края внутрь, чтобы не было свободного края (из него могут осыпаться волокна ткани). Материал заготавливают впрок, пополняя его запасы по мере расходования. Для удобства подсчёта расходуемого во время операции материала его укладывают перед стерилизацией определённым образом: шарики - в марлевые мешочки по 50-1000 штук, салфетки - в связки по 10 штук. Перевязочный материал, кроме бинтов, не загрязнённых кровью, после применения сжигают.

Этап II - укладка и подготовка материала к стерилизации. При универсальной укладке в бикс (мешок) помещают материал, предназначенный для одной небольшой типичной операции (аппендэктомии, грыжесечения, флебэктомии и др.). При целенаправленной укладке в бикс (мешок) закладывают необходимый набор перевязочного материала. Вначале проверяют исправность бикса, затем на его дно помещают развёрнутую простыню, концы которой находятся снаружи. Перевязочный материал укладывают вертикально по секторам пачками или паке- тами. Материал укладывают неплотно, чтобы обеспечить доступ пара, внутрь помещают индикаторы режима стерилизации (максимальные термометры, плавящиеся вещества или пробирки с тест-микробом), края простыни заворачивают, бикс закрывают крышкой и защёлкивают замок. К крышке бикса прикрепляют бирку из клеёнки с указанием даты стерилизации и фамилии осуществлявшего её.

Этап III - стерилизация Перевязочный материал и операционное бельё стерилизуют в течение 20 мин при давлении 2 атм (температура 132,9 ?С).

Этап IV - хранение стерильного материала

По окончании стерилизации и сушки белья стерилизационную камеру разгружают, биксы вынимают, сразу закрывают решётку и переносят их на специальный стол для стерильного материала. Хранят биксы в шкафах под замком в специальной комнате. Допустимый срок хранения перевязочного материала и белья, если бикс не вскрывался, - 48 ч с момента окончания стерилизации. Материал и бельё, стерилизованные в мешках, хранят не более 24 ч.

16. Напишите алгоритм подготовки операционного поля по Филончикову-Гроссиху.

Подготовить: 1. Тупфера.

2. 1% водный раствор йодоната.

3. Операционное белье.

4. Цапки.

5. Марлевые салфетки.

Подготовка пациента:придать пациенту такое положение, чтобы

обрабатываемая часть тела была неподвижна

и доступна.

Техника выполнения:

1. С помощью тупфера широко обработать

операционное поле 1% водным раствором йодоната.

2. Отграничить операционное поле с помощью

операционного белья и цапок и провести

повторную обработку 1% водным раствором

йодоната.

3. Обработать края операционной раны 1%

водным раствором йодоната перед

наложением швов.

4. Обработать операционное поле 1%

раствором йодоната после наложения швов.

Последующий уход:на область операционной раны наложить

асептическую повязку.

17. Заполните таблицу методов механической антисептики
Вид механической антисептики
Краткая характеристика метода
Туалет раны
Орошение раны
Первичная хирургическая обработка раны
Вторичная хирургическая обработка раны
Некрэктомия
Вскрытие гнойного очага

18. Заполните классификационную схему физической антисептики.

Физическая антисептика


Дренирование
Физиотерапевтические методы воздействия
По отношение к внешней среде
По механизму действия
Непрямого (опосредованного) воздействия
Прямого воздействия
Пассивная антисептика


При открытых ранах


Полости раны


19. Заполните таблицу по видам дренирования.


Виды дренирования
Материалы и устройства, использующиеся для этих видов дренирования
Показания
1
Пассивное
Марлевые/резиновые турунды
Обработка подкожной клетчатки после операционного вмешательства и в случае «неглубоких открытых ранений
2
Аспирационное
Резиновая груша, мех Редона, трехбаночная система, водоструйный отсос, электрические отсосы.
Дренирование плевральной и серозных полостей, послеоперационных ран, гнойных ран и патологических полостей, несформированных свищей желудка и тонкой кишки
3
Проточное
Дренажная трубка, система с антисептиком, банка-сборник
Гнойный раны, гнойные полости
4
Трансанальное
Трубка большого диаметра с 2-3 отверстиями на конце
Декомпрессия толстой кишки
5
Чрезкожное катетерное
Катетер, толстая игла, УЗИ, КТ
Абсцессы печени и почек; Кисты почек и поджелудочной железы; Дренирование желчного пузыря
6
Дренирование плевральной полости по бюлау
Дренажная трубка, троакар,
Удаление из плевральной полости воздуха и жидкости
7








20. Заполните таблицу по химической антисептики
Химическая группа
Вид готового к употреблению препарата
Название группы по назначению, к которой относится этот препарат
Назначение этого препарата
Галоиды
Йод, йод+йодид Калия, раствор Люголя, хлорамин Б,
Антисептические вещества
для обработки кожи, рук хирурга, промывания ран и слизистых оболочек.
Соли тяжелых металлов
Сулема, оксицианид ртути, нитрат серебра, протеинат серебра, оксид цинка
Дезинфицирующие вещества и антисептическое вещество
стерилизация инструментов, промывание слизистых,
Спирты
Этиловый спирт
Дезинфицирующие вещества и антисептическое вещество
стерилизация шовного материала, обработка инструментов, обработка рук хирурга, и операционного поля,
Альдегиды
Формалин, лизол
дезинфицирующие средства
обработка дренажей, инструментов, предметов ухода, помещений,
Кислоты
Борная кислота, салициловая кислота
Антисептические вещества
для промывания ран и лечения гнойных ран, для лисица тканей
Щелочи
Нашатырный спирт
Антисептические вещества
для обработки рук хирурга;
Красители
Бриллиантовый зеленый, метиленовый синий
Антисептические вещества
для обработки поверхностных ран и ссадин
Окислители
Пероксид водорода, перманганат калия
Антисептические вещества
для промывания гнойные ран при перевязках, для лечения ожогов и пролежней
Детергенты
Хлоргексидина биглюконат
Антисептические вещества
для обработки рук хирурга; для обработки операционного поля
Производные нитрофурана
Нитрофурал, лифузоль, нитрофуратоин, фуразидин, фуразолидон
Антисептические вещества, химиотерапевтические средства
для лечения гнойных ран, промывания ран и слизистых, для защиты от экзогенной инфекции, лекарства против кишечных инфекций
Производные хиноксалина
диоксидин
Антисептические вещества
при промывке гнойных ран и слизистых.
Сульфаниламиды
Сульфаниламид, сульфаэтидол, сульфадимидин, сульфагуанидин, сульфален
химиотерапевтические средства
для подавления очагов инфекции в организме
Фенолы
Карболовая кислота, тройной раствор
дезинфицирующие средства
дезинфекция перчаток, инструментов, предметов ухода,


22. Нарисуйте классификационную схему биологической антисептики.

Биологическая антисептика

Биологическая антисептика прямого действия – использование фармакологических

препаратов биологического происхождения, непосредственно воздействующих на

микроорганизмы
биологическая антисептика опосредственного действия – использование

фармакологических препаратов и методов различного происхождения, стимулирующих

способности макроорганизма в борьбе с микроорганизмами.


23. Заполните таблицу по биологической антисептики.
Биологический антисептик
Краткое показание к его применению
Антибиотики
- пенициллины
- аминогликозиды, цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны
Лечение и профилактика инфекционных заболевание и осложнений.

- при стафилококковой инфекции различной локализации. При лечении ожогов, раневой инфекции.

- широкий спектр действия
Протеолитические ферменты
Ферментные препараты
Местное лечение гнойиных ран, трофических язв, внутриполостное введение в плевральную полость(при гнойном плеврите), в полоть сустава(при гнойном артрите), в полость абсцесса.
Бактериофаги
При наличии гнойных ран и полостей, гнойные заболевания легких, сепсис.
Иммунные средства:

- столбнячный анатоксин

- антистафилококковая гипериммунная плазма

- антисинегнойная плазма

- антистафилококковый γ-глобулин

- иммуноглобулин человеческий нормальный 

- противостолбнячный γ-глобулин

- профилактика столбняка

- лечение и профилактика сепсиса, остеомиелита, перитонита

- содержит советующие антитела

- лечение и профилактика сепсиса, остеомиелита, перитонита

- имеет антитела против бактерий, вирусов и других возбудителей

- профилактика и лечение столбняка
Иммуностимулирующие препараты

- Продигиозан 
- Левамизол 
- Лизоцим


- снижение активности фагоцитоза и угнетение лейкопоэза

- стимулирует образование Т-лимфоцитов, фагоцитов, повышает синтез антител

- повышает неспецифическую защиту организма, усиливает действие антибиотиков


24. Перечислите по пунктам правила и показания к назначениям антибиотиков.

Правила: 1) использование препарата, эффективного против выявленного возбудителя

2) создание адекватного доступа антибиотика к микробному очагу

3) отсутствие побочного токсического эффекта препарата

4) усиление защитных сил организма для достижения максимального антибактериального эффекта.

Показания: 1) инфекции различной этиологии и локализации: пневмонии, абсцесс, эмпиема плевры, остеомиелит, абсцесс и флегмона мягких тканей, при ранах

2) при лечении ожогов, раневой инфекции.

3) антибиотикопрофилактика перед операцией.

25. Перечислите по пунктам пути введения антибиотиков в организм.

Внутривенно

Внутримышечно

пероральный путь введения

внутрикостный

эндолюмбальнй

внутриартериальный.

26. Перечислите по пунктам возможные осложнения от использования антибиотиков.
аллергические реакции,
  • токсическое действие на организм больного.
  • дисбактериоз.
  • формирование устойчивых штаммов микроорганизмов

    27. Перечислите по пунктам признаки анафилактического шока.

    1.Угнетение сознания

    2.Резкая боль, отек и краснота в месте внедрения аллергена

    3.Бледность,цианоз кожных покровов,различные высыпания в нем

    4.Боль

    5.падение АД

    6.Затрудненное шумное дыхание

    7.Нитевидный пульс

    8.Судороги

    9.Чувство жжения
    28. Напишите алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке.

    1. Прекращение дальнейшего поступления возбудителя анафилактического шока.

    2. Оценка состояния с целью выявления угрожающих жизни факторов.

    3. Введение адреналина.

    4. Доступ воздуха.

    5. Правильное положение.

    Если пострадавший в сознании, надо его посадить с целью облегчения дыхания. Если пострадавший без сознания, ему необходимо придать устойчивое положение на левом боку для профилактики западания языка и аспирации рвотных масс:

    6. Холод и тепло. Надо согреть пострадавшего. К месту инъекции или укуса приложить холодный компресс.

    7. Обязательная противошоковая терапия.
    ввести адреналин повторно, если артериальное давление через 10 минут не повышается;
  • ввести преднизолон, обладающий мощным противоаллергическим действием;
  • применить димедрол или другой антигистаминный препарат;
    8. Симптоматическая терапия.
    эуфиллин как бронхолитическое средство при бронхоспазме,
  • сердечные гликозиды и диуретики при сердечной недостаточности,
  • мочегонные для профилактики отека мозга и легких,
  • при церебральной форме заболевания – противосудорожные препараты,
    9. Повторный осмотр пострадавшего, контроль за пульсом, дыханием, артериальным давлением.

    10. Госпитализация пострадавшего.

  • перейти в каталог файлов


    связь с админом