Главная страница
qrcode

4курс студент. 20-21 каз .. андай патологияда ж рек томпа ы пайда болатынын та да ыз


Скачать 89.01 Kb.
Названиеандай патологияда ж рек томпа ы пайда болатынын та да ыз
Дата03.05.2021
Размер89.01 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла4курс студент. 20-21 каз ..docx
ТипДокументы
#46571
страница1 из 2
Каталог
  1   2

Қандай патологияда жүрек томпағы пайда болатынын таңдаңыз//

***

Кіші қан айналым шеңберінде қанның көбеюымен сол жақ қарыншаға күш түсуі қандай ТБЖА да кездесетінін таңдаңыз//

***

Систолаға және диастолаға артериовенозды тастау қандай ауруда анықталады//

***

Қандай ТБЖА-да генерализацияланған цианоз және жүрек жеткіліксіздігінің ерте дамуы анықталады//

***

ТБЖА ның қандай түрінде шу орналасу түрлі болуы мүмкін екендігін таңдаңыз//

***

Остеопороз қандай ауруда дамитынын таңдаңыз//

***

Қанда антинуклеарлы факторды қандай аурулар тобында анықтайтынын таңдаңыз//

***

Қвнда лейкопения, тромбоцитопения, анемия қандай ауруда анықталатынын таңдаңыз//

***

Жүрек ұшында систолалық және диастолалық шудың үйлесімі қандай патологияда анықталады//

***

Аортальды қақпашаның жеткіліксіздігі қандай ауруда пайда болатынын таңдаңыз//

***

Қандай ауруда бұлшықет гипотония диагностикасының симптомдар триадасына кіреді//

***

Хорея кезінде не зақымдалатының таңдаңыз//

***

Ревматикалық емес кардитті диагностикалауда маңызды зерттеуді таңдаңыз//

***

5 жастан үлкен балаларда ревматикалық емес миокардиттердің жиі даму себебін таңдаңыз//

***

Ревматикалық емес кардитті диагностикалау үшін ең маңызды критерияны таңдаңыз//

***

Ревматоидты артриттің олигоартикулярлы вариантында жиі зақымдалатын буынды таңдаңыз//

***

Ревматикалық емес кардитте балалар қанынан не анықталатынын таңдаңыз//

***

Ерте туа пайда болған кардитке тән клиникалық симптомды таңдаңыз//

***

Ревматикалық артитке не тән екенің таңдаңыз//

***

Аяқ-қолдың проксимальды бұлшық еттерінің, дененің бұлшық еттерінің симметриялы әлсіздігі байқалатын ауруды таңдаңыз//

***

Энергетикалық динамикалық жүрек жетіспеушілігі қандай патологияда дамитынын таңдаңыз//

***

Миокардтың инотропты қызметін жақсартатын препарат таңдаңыз//

***

Оң жақ қарынша жүрек жетіспеушілігі кезінде организмде болатын өзгерісті таңдаңыз //

***

Қолдың саусақтарында терінің тығыздалуы қандай ауруға тән екенін таңдаңыз//

***

Вислер-Фанкони субсепсисіне тән лабораторлы көрсеткішті таңдаңыз//

***

Жүрек жетіспеушілік кезіндегі диетада шектейтін тағамды таңдаңыз//

***

Тромбоцитопениялық пурпураға тән клиникалық синдром таңдаңыз//

***

Қандай ауруда ангионевротикалық ісікпен геморрагиялық бөртпелер кездесетінін таңдаңыз//

***

Геморрагиялық синдромды жою үшін ауыстыру (заместительная) емі қандай ауруда жүретінін таңдаңыз//

***

Өмірінің алғашқы күнінен бастап кефалогематома, кіндік жарадан және тілдің кедісін кесу кезінде қан кету түрінде геморрагиялық синдром қандай ауруда анықталады//

***

Гемофилия қандай ауру тобына жататынын таңдаңыз//

***

Ұсынылған аурулардан жүйелік ауруды таңдаңыз//

***

Жедел лейкоз диагнозына ең манызды лабораториялық көрсекішті таңдаңыз//

***

Гемофилияға тән клиникалық симптомды таңдаңыз//

***

Жедел лейкоз кезіндегі анемиянын даму механизмін таңдаңыз//

***

Астеникалық синдроммен жоғарғы қызудың свечаларының байқалуы қандай ауруда кездесетінін таңдаңыз//

***

Қай қан ауруында миы жиі арнайы менингоэнцефалит түрінде зақымданатынын таңдаңыз//

***

Гемофилияға тән симптомды таңдаңыз//

***

Геморрагиялық васкулит кезіндегі қан ағу түрін таңдаңыз//

***

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі бөртпелерге не тән екенін таңдаңыз//

***

Теміржетіспеушілік анемияға қандай лабораториялық көрсеткіш тән//

***

Қандай ауруда бөртпе «гүлдейді»//

***

Темірдің латенттік тапшылығы кезінде төмендейтін көрсеткішті таңдаңыз //

***

Заңды түрде темір жетіспеушілік анемия дамитын ауруды таңдаңыз//

***

Теміржетіспеушілік анемия кезінде бала ас мәзірінде қандай тағамды көбейту керек екенін таңдаңыз//

***

Темір жетіспеушілік анемия кезінде көтерілетін көрсеткішті таңдаңыз //

****

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура ылғалды түрін емдеуге қолданылатын

***

Геморрагиялық васкулит кезінде буындық синдромға не тән екендігін таңдаңыз//

***

Жалпы қан анализіндегі өзгерістер арнамалы емес ауруды таңдаңыз//

***

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада миелограммада анықталатын көрсеткішті таңдаңыз//

***

Созылмалы гастродуоденит диагностикасында маңызды зерттеуді таңдаңыз//

***

Балалардағы асқазан-ішек жолдарының қандай ауруының этиологиясы бактериялық инфекциямен байланысты//

***

Балаларда билиарлы трактінің дисфункциональды бұзылыстарың диагностикасының негізгі әдісі//

***

Созылмалы гастрит дамуының жиі себебі болатын дәрілік препаратты таңдаңыз//

***

H. pylori мен бөлінетін уреаза асқазанда не тудыратынын таңдаңыз//

***

Жара ауруының патогенезінде манызды орын алады://

***

Асқазан және 12елі ішектің жара ауру дамуында негізгі этиологиялық факторын анықтаныз://

***

Жедел холецистит дамуындағы негізгі маңызды этиологиялық факторды таңдаңыз//

***

Созылмалы холециститтің ультрадыбыстық зерттеу кезіндегі негізгі белгісін таңдаңыз//

***

ӨШЖД ның гипотониялық типіндегі ауырсыну сипатын таңдаңыз//

***

Кер, Мерфи оң белгілері анықталатың ауруды таңдаңыз//

***

Созылмалы холецистит кезінде гемограммада болатын өзгерістерді таңдаңыз//

***

Жедел холециститке тән ауырсыну сипатын таңдаңыз//

***

Helicobacter pylori инфекцияны анықтайтын зерттеуді таңдаңыз//

***

Холестазды көрсететін биохимиялық маркерді таңдаңыз//

***

Балалардағы целиакияның себебі болып табылады//

***

А типті гастрит дамуының этиологиялық факторын таңдаңыз//

***

Созылмалы гастродуоденитті емдеуде қолданылатын цитопротекторды таңдаңыз//

***

Хеликобактерлі инфекцияны диагностикасының әдісін таңдаңыз//

***

Жара ауруының патогенезінде маңызды емес факторды көрсетіңіз//

***

Целиакияда диетадан қандай өнімдерді алып тастау керек екенін таңдаңыз: //

***

Қорытудын бұзылысын анықтау үшін тағайындайтын зерттеуді таңдаңыз//

***

Созылмалы гастродуоденит кезінде бірінші желінің эрадикациялық терапиясының ұзақтығын таңдаңыз (күн саны)//

***

Өт жолдарының гипомоторикасын емдеу үшін қолданылатын препараттар тобын таңдаңыз//

***

Жаңа туған нәрестенің физиологиялыққа жататын жағдайын таңдаңыз//

***

Механикалық сарғаюға тән лабораториялық көрсеткішті таңдаңыз//

***

ЖТН дің ас қорыту жүйесінің өтпеліге жататын жағдайын таңдаңыз//

***


***

Қабынуға жүйелі реакция байқалатын ауруды таңдаңыз//

***

Сепсис кезінде иммунокоррегирлеуші терапия немен жүргізіледі//

***

Жаңа туған балада кеш сепсистін дамуына әкелетін қөздырғышты таңдаңыз//

***

Сепсистің септицемиялық түрін қандай симптом негізінде қоюға болатынын таңдаңыз//

***

ІІІ дәрежелі постнатальды гипотрофияда тамаққа толерантылығын анықтау кезенінде тамақтың мөлшері болу керек (қалыптыдан бөлігі)//

***

Туа болған гипотрофияның ІІ дәрежесіндегі салмақ-бой көрсеткіш деңгейін таңдаңыз (%)//

***

Гипостатура анықтамасын таңдаңыз//

***

Гипотрофияның II-III дәрежесіндегі диетотерапияның бірінші этапын таңдаңыз//

***

Тек мешелдің ІІІ дәрежесіне ғана тән симптомды таңдаңыз//

***

Мешелдің алдын алуда Д (МЕ) витаминінің тәуліктік мөлшерін таңдаңыз//

***

Гипотрофияның І дәрежесінде денедегі тері асты шел майының жоғалу аймағын таңдаңыз//

***

Гипотрофияның І дәрежесінде Чулицкий индексінің көрсеткішін таңдаңыз//

***

Гипотрофияның ІІІ дәрежесінде күтілетін қан көрсеткіштерін таңдаңыз//

***

Гипотрофияның ІІ дәрежесінде психомоторлы даму сипатын таңдаңыз//

***

Гипотрофия кезінде тағамға толеранттылықты анықтауда тағамның жетіспейтін көлемін немен толықтыратынын таңдаңыз //

***

Д витамин жетіспеушілік мешел дамуының ерте көріністеріне не жатады//

***

D витаминінің емдік дозасымен терапия бақылауды қажет етеді//

***

Мешелге тән сүйек-буын жүйесінің зақымдануын таңдаңыз//

***

Мешел клиникалық симптомдарына жатады//

***

Құрсақішілік бактериальді инфекцияларда инфицерленудың негізгі жолын таңданыз://

***

Туа болған хламидиозға тән клиникалық симптомды таңдаңыз//

***

16 жастағы бала, ерте жастан артық өміршеңдігі, психикалық дамуының тежелуі ерекшеленді. Тексеру кезінде: астениялық денесі, кертпеде шаштың төмен өсуі, кеуде қуысының деформациясы, аналық және жыныс мүшесінің өлшемдері азайған. Алғашқы хромосомды синдромды таңдаңыз//

***

Пиелонефрит кезінде бүйрек қызметінің бұзылысын көрсететін лабораторлы көрсеткішті таңдаңыз//

***

Ұсынылған аурулардан иммунды емес генетикалық негізделген гломерулопатияны таңдаңыз//

***

Зәр шығару жолдары инфекциясының жедел кезеңінде терапия жүргізу үшін препараттар тобын таңдаңыз//

***

Жедел постстрептококкты гломерулонефритке тән лабораторлы симптомды таңдаңыз//

***

Ерте жастағы балалардағы жедел пиелонефритке тән клиникалық симптомды таңдаңыз //

***

Жедел гломерулонефриттің этиологиясы немен байланысты екенін таңдаңыз//

***

Жедел гломерулонефрит диагностикасында маңызды зерттеуді таңдаңыз//

***

Гломерулонефрит кезінде бүйректің қай қызметі бірінші зақымдалатынын таңдаңыз//

***

Мектеп жастағы балаларда пиелонефриттің басты клиникалық белгісі//

***

Жедел бүйрек шамасыздығының полиуриялық сатысына тән лабораториялық көріністі таңдаңыз //

***

Зәр шығаруға императивті шақыру тән ауруды таңдаңыз //

***

1г/л дейін селективті протеинурия қай аруға тән екенің таңдаңыз//

***

Жоғарғы протеинурия тән бүйрек ауруын таңдаңыз//

***

"Жаңа піскен" (қанықпаған) эритроциттер анықталатын ауруды таңдаңыз//

***

Қандай ауруда естудің төмендеуі анықталатынын таңдаңыз//

***

Альпорт синдромы кезіндегі асқынуды таңдаңыз //

***

Нефротикалық синдромының негізгі клинакалық белгісі://

***

Пиелонефритте бірінші орында зақымданады//

***

Қандай лабораториялық көрсеткіш бүйректің концентрациялық қызметінің бұзылысын көрсететінін таңдаңыз//

***

Қанның қай көрсеткіші (ммоль/л) бүйрек жеткіліксіздікті көрсетеді://

***

Преренальды жедел бүйрек жеткіліксіздіктің себебің танданыз://

***

Қай көрсеткіш бойынша бүйректің азот шығару қызметің бағалауға болатынын таңдаңыз//

***

Жедел гломерулонефриттің нефротикалық синдромында зәрмен шығатын белок мөлшері//

***

Гломерулонефритте қалдық азот және мочевина деңгейінің өзгеруін не сипаттайтынын таңдаңыз//

***

Аллергиялық трахеит кезіндегі жөтел сипатын таңдаңыз//

***

Жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ауруларының даму механизмін таңдаңыз//

***

Бронх демікпесінің патогенезінде нысана клетка болып табылады //

***

Аллергиялық фарингитте қандай типтік клиникалық симптом байқалады//

***

Жоғарғы тыныс жолдар ауруларының аллергиялық этиологиясын дәлелдейтін диагностикалық тест://

***

Жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ауруларында ең маңызды бейімдеуші себеп://

***

Ерте жастағы балаларда аллергиялық ауруларды жиі тудыратын аллергендерді таңдаңыз//

***

Аллергиялық ринитте ең тиімді препаратты таңдаңыз//

***

Қандай клиникалық көрініс аллергиялық ринитті жоққа шығаратын клиникалық симптомды таңдаңыз//

***

Жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық аурулары кезінде қанда жоғарылайтын көрсеткішті таңдаңыз//

***

Аллергиялық ринитте базистік қабынуға қарсы терапия жүргізу препараттар тобын таңдаңыз//

***

Үй жағдайында бронх демікпесінің бағалау үшін жүргізілетін зерттеуді таңдаңыз//

***

Бронх демікпе кезінде ұстаманы басуды қай препараттан бастайтынын таңдаңыз//

***

Қандай ауру/жағдай кезінде «мылқау өкпе» анықталатынын таңдаңыз//

***

Қандай аурудың негізінде метеожағдайдың өзгеруі жатқанын таңдаңыз//

***

Мектеп жасындағы балаларда бронх демікпесінің ұстамасы кезінде сырылдар сипатын таңдаңыз//

***

Физикалық жүктеме экспираторлы ентігуді коздыратын ауруды таңдаңыз//

***

Мектеп оқушыларына арнайы иммунотерапия жүргізілетін ауруды таңдаңыз //

***

Өкпенің барлық аймағынан ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдардың естілуі қандай ауруда кездесетінін таңдаңыз//

***

Дифференцирлеуге қалқанша без гормондары әсер ететін организмнің жүйесін таңдаңыз//

***

Гипертиреоздың ауырлық көрсеткіші болып табылатын жүйесін таңдаңыз//

***

Диффузды токсикалық жемсаудың себебі//

***

Диффузды токсикалық жемсауды емдеу препаратының тобын таңдаңыз //

***

Туа пайда болған гипотиреоздың себебін таңдаңыз//

***

Туа пайда болған гипотиреозда қандай гормон жоғарылайтынын анықтаңыз//

***

Қай ауру кезінде сүйек секіру қарқынының кідіруі орын алатынын таңдаңыз//

***

Қант диабетімен ауыратын баланың рационынан шектеледі//

***

Бала 4 ай, 2 айдан бастап құрысу синдромымен байқалады. Қарау кезінде ашық шашты, көзі көгілдір, "тышқан" иісі бар. Одан әрі балада не дамитынын таңдаңыз //

***

Галактоземия кезінде қандай алмасудың бұзылуы байқалады//

***

Емшек жасындағы балада құрысудың дамуымен гипогликемия, бауырдың ұлғаюы, гипотрофия көріністері байқалады. 2 жасында генетик қабылдауында "қуыршақты тұлға", үлкен іш, кішкентай бойы байқалады. Алғашқы диагнозды таңдаңыз//

***

Гликогеноздар аурудың қандай тобына жататынын таңдаңыз//

***

Баланың ағзасында қандай жинақталған ауруда ганглиозидтер жиналады//

***

Баланың ата-анасын геморрагиялық синдром мазалайды: мұрыннан қан кету, геморрагиялық бөртпелер, бүкіл ішті алатын гепатомегалия және талақ, бет пен қол білезігінің терісі ерекше қоңыр түсті.сүйек миының және талақ пунктатында липидтермен толған клеткалар анықталды. Қаңдай ауруы орын алу мүмкін//

***

Қандай тұқым қуалайтын ауру кезінде бауыр мен бүйрекке метаболиттердің улы әсеріне әкелетін гексоздың ыдырауы байқалатынын таңдаңыз//

***

Түйінді полиартериитке тән терілік клиникалық симптомды таңдаңыз//

***

Тері некроздары пайда болатын тромбангитикалық синдром қандай ауруға тән екенің таңдаңыз//

***

Бала бірнеше апта ауырады. Ремиттируюші қызбадан, профузды тер, іштің, бұлшықеттердің, буындардың ауырсынудан басталды, салмақ жоғалтты. Теріде эритематозды түйіндер, олардың бірлі-жарым жаралары бар, қолындағы үлкен саусақтың гангренасы. Осы ауруды емдеуде қандай препараттар тобы тиімді болады//

***

Склеродермияға ең тән синдромды таңдаңыз//

***

Склеродермияға қол басы жағынан тән өзгерістерді таңдаңыз//

***


***

«Акселерация» терминді еңгізген ғалымды таңдаңыз //

***

Балалардың акселерациясының негізгі себептерінің бірін таңдаңыз//

***

Пневмонияның қандай этиологиясында деструктивті бұзылыстар жиі дамиды//

***

Ауруханадан тыс асқынбаған пневмококкты орташа ауырлықтағы пневмонияны емдеуге арналған бастапқы препаратты қай топтан таңдау керек//

***

Балада стафилококты пневмония диагнозы қойылған. Осы қоздырғышқа тән қан суретін таңдаңыз //

***

9 жастағы бала ауруханаға түсті. 4 күн бойы температурасы 400С, ентігу, ржавой қақырықпен жөтел, іштің ауыруы, өкпенің оң жақ бөлігінде бронхиалды тыныс және өкпе дыбысының тұйықталуы. Рентгенограммада оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтрациясы. Осы пневмонияның ең ықтимал этиологиясын таңдаңыз//

***

Балалардағы жасырын темір жетіспеушілігін анықтайтын лабораториялық көрсеткішті таңдаңыз //

***

Созылмалы бронхит диагностикалық критерийлеріне бронхит симптомдарының қанша уақыт сақталуы (ай) жатады//

***.

Сегментарлы пневмонияға тән перкуторлы дыбысты таңдаңыз//

***

Ұйқы безінің экзокринді бөлігінің зақымдануы қандай ауруда кездесетінін таңдаңыз//

***

Муковисцидоз қандай ауруларға жататынын таңдаңыз//

***

Муковисцидоз диагнозын келесі әдіспен нақтылауға болады//

***

Муковисцидоздың ішектік формасын емдеуде тағайындалады//

***

Хирургиялық стационардан шыққаннан соң 40 сағаттан кейін 2 айлық балада пневмония симптомдары дамыды. Инфицирлену жағдайына қарай пневмония түрін таңдаңыз//

***

«Аппендикулярлы» түрі бар пневмонияны таңдаңыз//

***

1 жастан асқан балалардағы ауруханадан тыс пневмонияның этиологиясында маңызды болып табылатын://

***

Тұтқыр қиын бөлінетін қақырық қандай ауруда пайда болатынын таңдаңыз//

***

Пневмонияның плевритпен асқынуының клиникалық симптомдарын таңдаңыз//

***

Созылмалы бронхиттің нақты диагнозын анықтау үшін қандай зерттеу қажет екенін таңдаңыз//

***

Муковисцидоз диагнозын растайтын тексерісті таңдаңыз//

***

Пневмонияның этиологиялық факторын анықтау үшін тексеру қажет//

***

4 жастағы балада созылмалы бронхиттің өршу сатысында қандай сырылдар немесе қосымша шуларды естуге болатынын таңдаңыз//

***

Балаларда жедел жай бронхит кезінде аускультацияда сырылдар сипатын таңдаңыз//

***

Жедел бронхиолитпен ауыратын балаларды аускультациялау кезіндегі сырылдар сипатын таңдаңыз//

***

Жедел бронхиолиттің негізгі клиникалық көрінісіне жатады//

***

Пневмонияның жедел түрінде ауру ұзақтығын таңдаңыз (ай)//

***

Муковисцидоз патогенезінің негізінде жатыр//

***

Пневмониямен ауыратын балада тыныс жетіспеушілік даму клиникалық көрінісін таңдаңыз//

***

Рецидивирлеуші бронхит диагнозын қоюдағы негізгі жағдайды таңдаңыз//

***

Атопиялық бронх демікпесінің ұстамасына тән//

***

Бронх демікпесі кезіндегі триггерлерге не жататынын таңдаңыз//

***

Тіке емес билирубиннің жоғарлауы қай жағдайда байқалатынын таңдаңыз//

***

Нәрестелердің гемолитикалық аурулардың сарғыш түрінде қандай асқыну ең ауыр болып табылатынын таңдаңыз//

***

Коньюгациялық сарғаюда жоғарлайтын лабораториялық көрсеткішті таңдаңыз//

***

Балаларда қай ауруда тышқан иісі байқалатынын таңдаңыз//

***

Паренхиматозды сарғаю қай ауруға тән екенін таңдаңыз//

***

Акселерация анықтамасы білдіреді//

***

Кіндік жарасының қабынуы қалай аталатынын таңдаңыз//

***

Қай препаратты тағайындағанда Сулкович сынамасы жүргізілетінін таңдаңыз//

***

Хромосоманың 21 ші жұп трисомиясы қандай синдромда кездесетінін таңдаңыз//

***


***


***

Жаңа туған нәрестенің ядролық сарғаюы қандағы жоғары көрсеткішке негізделген//

***

Созылмалы бронхит диагнозын нақтылау үшін келесі зерттеу әдісі ең ақпаратты болып табылады//

***

Аллергиялық ринитке тән симптом//

***

Туа пайда болған екіншілік гипотериоз себебі//

***

Бала 1,5 жаста, физикалық дамыған, сирек ЖРВИ ауырған. Қарағанда цианоз жоқ. ТЖ-32 рет минутына. Жүрек шектері кенеймеген, жүрек негізінде орташа интенсивті дөрекі систолалық шу естіледі. АҚҚ қалыпты. Ісіктер жоқ. ЭКГ-да: оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Қандай диагноз ең ықтимал://

***

7 айлық бала, физикалық дамуы қалыс қалған, 2 айынан бастап жайылған цианоз, тахикардия, тахипноэ, жүрек шектері кеңеймеген, жүрек тондары ырғақты, төстің сол жақ қырынан интенсивті систолалық шу естіледі (р.max II-III м/р). Жөтел, өкпеде сырылдар жоқ. Кенеттен ентігу мен цианоз күшейген. Осы жағдайды жою үшін препараттар тобын таңдаңыз//

***

Катя К., 12 жаста. Ауырғанына 10 күн болған. Мұрыннан қан кету, артралгия, хорея, кардит анықталады. Терісінде қандай бөртпе болу мүмкін?//

***

8 жастағы бала. Стрептодермиядан кейін 2 аптадан соң артралгия, жоғары тершеңдік, бозғылттық, денесінде қайталамалы анулярлы бөртпелер, тахикардия, жүрек шектерінің кеңеюі, жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшында үрлемелі тембрлі систолалық шу пайда болды. ЭТЖ - 44 мм/сағ, лейкоциттер - 12х109/л. Науқастағы жүрек ұшындағы шу неге байланысығын таңдаңыз?//

***

3 айлық ер бала. Төмен салмақпен туылған, салмақ қосуы нашар. Ұзақ уақыт сақталған жөтел, емізгенде ентікпе анықталады. Қызба жоқ. ТЖ 60 рет минутына. ЖСЖ 138 рет минутына. Өкпеде бірен саран жайылған сырылдар естіледі. Сол жақ жүрек шегі алдынғы аксиллярлы сызықта. Жүрек тондары тұйықталған, шу естілмейді.. Бауыры + 2,5 см. Ісіктер жоқ. Рентгенограммада: жүрек шар тәріздес, өкпеде инфильтрация жоқ. ЭХОКГ- ақаулар жоқ, ФИ төмендеуі. Қандай диагноз ең ықтимал://

***

5 айлық бала. Туғаннан бастап жүрегінде шу естіледі, ТБЖА диагнозымен кардиолог диспансерлік есебінде тұрады. Қанында: ЭТЖ- 2 мм/с, Нв 148 г/л, эрит. 5,2х1012 /л, лейкоциттер 8,9х109/л, эозинофилдер 1%, таяқшаядролы 1%, сегментядорлы 38%, лимфоциттер 51%, моноциттер 6%, тромбоциттер 215. ТБЖА ның қандай түріне осы көрсеткіштер тән екенін таңдаңыз://

***

Руслан 5 жаста. Шаршағыштыққа, тахикардия ұстамаларына шағымданады. Физикалық дамуы жасына сай. Буындары өзгермеген. Ентігу жоқ. Жүрек шекарасы көлденен кенейген. Жүрек тондары тұйықталған,аритмиялық, экстрасистолалар және жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ 108 рет минутына. ЭКГ – қарыншалық экстрасистолалар. Қандай диагноз ең ықтимал://

***

12 жастағы ер бала, стационарға дене температурасының жоғарлауы, омыртқа жотасының мойын бөлігі, қол мен аяқтардың симметриялы буындарының қозғалғыштығының шектелуі, ісінуі және ауырсынуы шағымдарымен келіп түсті. Шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы, буындардың тұрақты деформациясы, гепатоспленомегалия көрініс береді. Бір жыл бойы ауырады. Этиология бойынша қандай ауру орын алады//

***

Камила 12 жаста. Балада бірнеше ай бойы көкшіл (багровые) параорбитальды ісіктер, бұлшықет әлсіздігі, қызба, шашалумен жүретін дисфагия пайда болды. ЭТЖ-40 мм/сағ. Ең ықтимал алғашқы диагнозыңыз//

***

Жанна 4 жаста. Салмағы жасына сай. Мұрыннан қан кетулер, аяқтарының тұрақты салқын болуы мазалайды. АҚ 135/75 мм сын.бағ. Арқасында систолалық шу естіледі. Ең ықтимал диагноз//

***

7 айлық ТБЖА-ның бозғылт түрі бар баланы тыныш кезінде қарағанда: дене қызуы 36,60, гипотрофия, мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы.ТЖ - 58 рет 1 минутта. ЖСЖ - 154 рет 1 минутта. Өкпесінде төменгі бөлігінде екі жағынан бірдей аздаған ылғалды сырылдар. Негізгі диагноздың қандай асқынуы орын алады//

***

Мектеп жасындағы балада скарлатинамен ауырғаннан кейін ұшпалы артрит, эндомиокардит, сақина тәрізді бөртпе пайда болды. Аурудың этиологиясы қандай болуы мүмкін//

***

Саша А. 6 жаста. Клиникада: ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, балтыр аяқ басы буындарының ауырсынуы, аяқ-қолдарының бүккіш беттерінде және буын үстінде дақты-папулезды геморрагиялық бөртпелер байқалады. Қанда арнайы емес өзгерістер, несеп анализі өзгеріссіз. Осы ауруда қандай даму механизмі орын алады//

***

Ер бала, 1 жаста. 1 апта бұрын алдын-алу егуі жасалған. Дене, қол-аяқ терісінде экхимоздар анықталған. Ауыз қуысының кілегей қабатында ұсақ нүктелі қан құйылулар бар. Басқа геморрагиялық синдром белгілері жоқ. НВ -117 г/л, эритроциттер - 3,8х1012/л, лейкоциттер - 10,1х109/л, т/ядролы - 3%, с/ядролы - 30%, эозинофилдер - 3%, лимфоциттер - 60%, моноциттер - 4%, тромбоциттер 60х109/л, ЭТЖ- 11 мм/сағ. Науқаста қандай ауру ең ықтимал//

***

8 жасар балада ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін аяғында симметриялы геморрагиялық макуло-папулезді бөртпе, артрит и гематурия пайда болды. Ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Перифериялық қанда не күтесіз//

***


***

3 жастағы ер бала. Соңғы айларында әлсіздік, тәбеті төмендеуі, терісінің бозаруы, қызыл иектері қанағыштығы байқалады. Аяқтарының ауырсынуына, дене қызуының катаральды белгілерсіз фебрильді сандарға дейін эпизодты түрде көтерілуіне шағымданады. Қараған кезде дәрігер лимфа түйіндерінің, бауры мен талағының ұлғайғаюын анықтаған. Қан анализінде: Hb 60 г/л, эр. – 2,6х 109/л, лейкоциттер – 27,9х109/л, тромбоциттер 11,9х109/л, ЭТЖ – 45 мм/сағ. Қандай ауру ең ықтимал?//

***

8 жасар ер бала хирургиялық бөлімшеге ішінің ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданып түсті. Үш күннен кейін бөртпе және артралгия пайда болғаннан кейін терапия бөлімшесіне ауыстырылды. Бөртпе қандай болуы мүмкін//

***

10 жастағы бала тамақтан кейін пайда болатын эпигастрий аймағының сыздап ауырсынуына шағымданады. Сирек жағдайда жүрек айну, жиі кекіру, тұрақты түрде іш қату мазалайды. Анамнезінде: 6 жасында сальмонеллезбен ауырды. Қарау кезінде: эпигастрий аймағында ауырсыну, тілдің ақ жабындымен жабылуы байқалады. Нәжісі “құмалақ тәрізді”. Аурудың этиологиясын анықтау үшін қажетті зерртеуді таңдаңыз//

***

13 жастағы ер бала эпигастрий аймағында жиі түнде, ашқарынға, тамақ ішкеннен кейін басылатын қатты ұстамалы ауырсынуына шағымданады. Іштін пальпация кезінде пилородуоденальды аймақта жергілікті ауырсыну анықталады. Қандай ауру ең ықтимал?//

***

5 жасар бала. Іштің қысқа уақытқа сақталған ауырсынуы мазалайды. УДЗ мәліметтері бойынша өт қабының бүгілісі, оның көлемінің ұлғаюы, дуоденальды зондтау кезінде сфинктер Одди жабылуының ұзаруы, бірен-саран холестерин кристаллдары анықталды. Өт шығару жолдарының дискинезиясы диагнозы болжанады. Жалпы қан анализінде не болатының таңдаңыз//

***

14 жастағы қыз балада оң жақ қабырға астының ұзақ мерзімді ауырсынуы және керліуі сезімі анықталады. Тексергенде: сарғаю жоқ, Кера симптомы оң мәнді, субфебрильды температура, ЭТЖ – 30мм/сағ. Алғашқы диагноз?//

***

8 жастағы қыз бала кезенді түрде майлы тамақ ішкеннен кейін жүрек айну, оң жақ қабырға астының тынық сыздап ауырсынуы және ауырлығы анықталады. Ерте жасынан іш қату мазалайды. ЖҚА патологиясыз, УДЗ – өт қабының мөлшері ұлғайған, өт қабында өттің іркілісі белгілері анықталады. Басқа құрылымда өзгерістер анықталған жоқ. Алғашқы диагноз?//

***

Мектеп жасындағы балада қызба, интоксикация, оң жақ қабырға астының ауырсынуы, бір ретті құсу, оң мәнді өт қабының босау симптомы, қанында лейкоцитоз. Аурудың қандай шығу тегі орын алады//

***

12 жастағы қыз балада 1,5 бойына тамақ жегеннен кейін эпигастрий және сол жақ қабырға асты аймағында шаншып ауырсыну байқалады, тәбеті төмендеген, ваготония белгілері бар. ФГДС-те асқазанның антральды бөлімінің кілегей қабатының гиперемиясы, қатпарлары өзгермеген. Осы аурудың дамуына негізгі этиологиялық факторды анықтаңыз//

***

1,5 жасар ер балада ЖІИ ауруынан кейін: сұйық, қоймалжың, қышқылды, көпіршікті нәжіс пайда болды; метеоризм, іштің шаншуы. Төмендегі болжам диагноздарының қайсысы дұрыс?//

***

Бала 2 жаста. Ұзақ уақыт диареяға шағымданады. Ащы ішектің биопсиясында лимфангиэктазиялар, интерстициальды ісік, лимфа тамырларында май тамшылары мен макрофагтар анықталды. Осы белгілер тән://

***

11 жастағы ер бала тамақ қабылдағаннан кейін (жиі түстен кейін) пайда болатын, ұзақ мерзімді, сыздамалы сипаттағы эпигастрий аймағындағы ауырсынуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады.. Асқазанның толу сезімі, қышқылмен немесе ауамен кекіру мазалайды. 3 жыл ауырады. Қандай диагноз ең ықтимал?//

***

13 жастағы қыз баланы соңғы 4 айда көбісіне танертен уақытта, күніне 2-4 рет сүйық нәжіс эәне эмоциональды жағдайда дефекацияға императивті шақырылу мазалайды. Жиі нәжісіне кілегей араласқан, түнгі уақытта нәжісі болмайды. Қарағанда: кыз бала калыпты дамуында, қанағаттанарлық тамақтануда. Эксикоз және токсикоз белгілері жоқ. Іші жұмсақ, сигма тәрізді ішек аздап спазмалдаған. Алғашқы диагноз://

***

Бала 13 жаста, анамнезінде: кеш және түнде пайда болатын тэпигастрий аймағындағы ауырсынулар, қышқылмен кекіру. Нәжісі қара түсті. Негізгі ауруының қандай асқынуы болуы мүмкін?//

***

2 апталық бала табиғи тамақтанады. 100грамм салмақ қосты. Температура, интоксикация белгілері жоқ. Мазасыз. Қарағанда іші үрілген. Нәжісі көпіршікті, қышқыл, сары-жасыл. Этиология бойынша қандай ауру орын алады?//

***

8 айлық балада дене салмағының жеткіліксіз қосуы, қозғыштық байқалады. Табиғи тамақтанады, екі ай бойы сұлы және манный ботқасын жейді. Қарағанда: тыныс, жүрек-қан тамыр жүйесі жағынан патология анықталған жоқ. Псевдоасцит, нәжісі көп мөлшерде майлы жылтыр. Копрограммада стеаторея. Тердегі натрийдің, хлордың мөлшері қалыптыдан аспайды. Болжам диагноз қандай?//

***

Қыз бала
***

Жаңа туған нәрестеде бірінші күннен бастап сарғаю пайда болған, бір айдан аса сақталады. Гепатомегалия анықталған. Қанда тіке билирубин мөлшері жоғарлаған, трансаминазалардың көрсеткіштері жоғары. Қандай сарғаю болуы мүмкін?//

***

Жетіліп туылған сәбидің дене салмағы 2600,0 бойы 49 см. Тері асты шел майы нашар дамыған. Бұлшық ет тонусы төмен. Қай көрсеткіш бойынша физикалық дамуын бағалау керектігін таңдаңыз//

***

7 күндік жетіліп туылған нәресте. Ана сүтімен тамақтанады, 1 тамақтанғанда 20-30 мл сүт емеді. Анасында сүт жеткіліксіз. Қосымша сүт қоспалар мен су алмайды. Қызуы 380С дейін көтерілуі анықталған. Қарағанда катаральды белгілері жоқ. Мүшелері бойынша патологиясыз. Сіздің диагнозыңыз?//

***

Туылған уақытынан 3 сағаттан кейін жаңа туған балада сарғаю байқалады. Бауыры +2см, талағының қабырға доға астынан тек шеті пальпацияланады. Анасында қан тобы А(II), резус теріс, балада 0 (I), резус оң мәнді. Болуы мүмкін диагноз?//

***

7 күндік шала туылған нәресте. Туылғандағы дене салмағы 1800,0, бойы 45 см. Орташа дәрежелі асфиксиямен туылған. Реанимациялық шаралар өткізілді. Өмірінің 6-ші күнінде жағдайының нашарлауы байқалды. Терісі бозғылт-сұр түстес, эритематозды қалпында папулезді бөртпелер пайда болды. Салмақ қоспайды. t 36,0. өкпесінде тынысы әлсіз, крепитацияланған сырылдар. Нәжісі жиі кілегей мен көкшіл аралас. Қандай диагноз ең ықтимал?//

***

6 күндік бала емшектен бас тартады, лоқсийды. Салмақ жоғалтуы 15% жоғары. Терісі бозғылт-сұр түсті. Шүйде бұлшықеттерінің ригидлігі анықталады. Өкпесінде крепитацияланған сырылдар. Іші кенейген, гепатолиенальды синдром. Кіндік жарасы қабықпен жабылған, ірінді бөлініс. Қанда – лейкоцитоз, солға ығысқан нейтрофилез. Сіздің диагнозыныз?//

***

Шала туған 13 күндік бала. Өмірінің 3-нші күнінен бастап терісі мен склерасының сарғаюы байқалды. Емуі белсенді, салмақ қосады. бауыры +1,5см, нәжісі сары, зәрі ақшыл. Қан анализінде тек тіке емес билирубин 145,6 ммоль/л жоғарылауы, трансаминазалар қалыпты. Қандай сарғаю орын алады//

***

Бала 3 күндік. Мазаланып, температура 380С-ге көтерілуі, терісі диффузды қызарған, қарағанда және лабораториялық мәліметтерінде ішкі мүшелер жағынан патология анықталған жоқ. Нәжісі күніне 5 ретке дейін, сұйық ақ түйіршіктермен. Дене температурасының көтерілуінің себебі қандай//

***

8 айлық бала. Анасының айтуы бойынша бала мазасыз, жылауық, ұйқысы бұзылған. Салмақ қоспайды. Тері асты шел майы ішінде, кеудесінде жоқ, аяқ-қолдары күрт төмендеген, бетінде ғана сақталған. Чулицкая семіздік индексі 5 см тең. Тіннің тургоры төмендеген. Нәжісі тұрақсыз. Ең ықтимал диагноз?//

***

9 айлық бала. 2 айлғынан бастап салмақты жеткіліксіз қосқан. Бойы жағынан 7 см-ге қалыс қалған. Қарағанда апатиялы, аяқ-қолдары салқын, тері асты шел май қабаты жоқ, отырмайды, еңбектемейді, терісі құрғақ, кілегей қабаты ашық қызыл, тахипноэ, гипотония, жүрек тондары тынықталуы, кіші дәреті сирек болады. Ең мүмкін алғашқы диагноз?//

***

3айлық бала. Мазазыздыққа, қөздырғыштыққа, қорқыныштыққа шағымданады. Тәбеті төмендеген. Қарағанда жоғарлаған тершендік, тұрақты қызыл дермографизм, шуйдеде шашының түсуі. Сүйек деформацияся жоқ. Ең ықтимал диагноз?//

***

Катя, 6 айлық. Қарағанда маңдай төмпешіктері, қабырға таспиықтары, бұлшықет гипотониясы, кіндік жарығы. Салмағы мен бой ұзындығы жасына сай. ТЖ минутына 38 рет. ЖСЖ 1 минутта 120 рет. Ішкі органдар жағынан өзгерістер жоқ. Аурудың этиологиясы бойынша қандай ауру орын алады //

***

10 айлық ер бала. Тісінің болмауы, үлкен еңбегінің өлшемі 2,5х2,5 см мазалайды. Қарағанда қайықтәрізді кеуде клеткасы, бұлшықет гипотониясы, Гаррисон сайы түріндегі тартылу. Салмағы 10 кг. Бойы 74 см. Өкпесінде сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, 5 нүктеде систолалық шу естіледі. Қандай ауру орын алады//

***

9 айлық бала. Тері асты шел майы дененің барлық аймақтарында төмендеген, әсіресе іште. Чулицкая семіздік индексі 10 см. Шел май қыртысы болбыр. Баланың бойы қалыптыдан қалыс қалмаған. Нерв-психикалық жағдайы жасына сай, бірақ бала ашулы, мазасыз. Лоқсуға бейімдік. Баланың осы жағдайында салмақ жетіспеушіліктің қанша пайызы?//

***

Бала 2,2 жаста. Дене дамуы жасына сай. Шүйдесі жалпақ ұлкен енбегі жабық. Кеуде клеткасы «үшкірленген» түрде, қабырға «таспиығы». Қанда кальцийдің мөлшері 2,6 ммоль/л, фосфор 1,2 ммоль/л. Осы өзгерістер мешел ауруының қай кезеңіне тән?//

***

8 айлық бала. «Орташа дәрежелі рахит, өршу кезеңі, жеделдеу ағымы» диагнозы қойылды. Д витамині тағайындалды. Д витаминімен емің бақылау кезінде қандай зерттеу өткізеледі?//

***

5 күндік нәресте. Құсу, мазасыздық, құрысулар, үдемелі гидроцефалия анықталады. Окулист қарағанда: хориоретинит, көз аймағы нервтің атрофиясы.Болжам диагнозыңыз://

***

5 жастағы қыз бала. аурудың 3 күнінде клиникаға бастың ауырсынуына, Бір реттік құсуға, бетінде, аяқтарында орналасқан ісіктерге, зәрдің «жуылған ет суы» түсті болуына шағымданады. 2 апта бұрын баспамен ауырғаннан кейін жедел ауыра бастаған, тәуліктік диурез 300-400мл. Болжам диагнозыңыз://

***

Ер бала 9 жаста. Ісіктерге, әлсіздікке, тәбеттің болмауына шағымданып түсті. ЖРВИ-мен жиі ауырады, анасында созылмалы тонзиллит, дерматит. Қарағанда: айқын перифериялық және қуыстық ісіктер. А/Қ- 150/80 мм. сын.бағ. 10 күннен аса сақталады, ЖЗА: айқын селективті емес протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия. Ең ықтимал алғашқы диагноз?//

***

Ер бала 6 жаста. Ісіктерге шағымданады. АҚ 110/70 мм сын.бағ. 2 жыл бұрын стрептодермиямен ауырғаннан кейін, асцит, протеинурия пайда болған. Бірнеше рет жағдайының нашарлауымен ауруханаға түсті. Қарағанда: беттің, балтырының пастоздылығы, ішінің ұлғаюы байқалады. Зәр анализінде 4г/л протеинурия, қандағы жалпы белок 48г/л. Болжам диагнозыңыз://

***

2,5 жастағы ер бала жедел ауырды. Қарау кезінде жайылған ісіктер, терісі "алебастра" түсті, орташа тахикардия, АҚ - 95/50 мм сын.бағ. анықталды. Бала белсенді, елгезек. Тамақты қалап жейді. Зәр анализінде белок 10 г/л*ге дейін, эритроциттер 1-2 к/а. Қан анализінде - жалпы белок 45 г/л, гиперхолестеринемия. Бұл жағдайда қандай диагноз болуы мүмкін?//

***

Қыз бала 10 жаста, бөлімшеге түскендегі шағымдары: қызуы 38,50С дейін, ішінің ауырсынуына, зәр шығаруының жиіленуіне. Ауырғанына 3 күн болған. Тері жамылғысы бозғылт, ісіктер жоқ. АҚ - 115/70 мм сын.бағ ЖҚА: лейкоциттер -15,6х109/л, нейтрофилдер 85%, ЭТЖ 25 мм/сағ. ЖЗА: белок-0.06г/л, эритроциттер-1-2 к/а., бактериурия, лейкоциттер- барлық к/а. Биохимия: мочевина 5,5 ммоль/л. Болжам диагнозыңыз://

***

7 жастағы қыз бала мазасыздыққа, жүрек айнуына, бастың ауырсынуына, бет пен аяқтарындағы ісіктерге, зәр түсінің өзгеруіне шағымданады. Қарағанда: терісі бозғылт, беті ісінкі. Жүрек тондары тұйықталған, АҚ 140/90 мм сын.бағ. ЖЗА: «жуылған еттің суы» түстес, меншікті салмақ: 1008, белок: 0,9 г/л, эр: барлық к/а, лейк. 2 к/а.

Бұл жағдайда қандай диагноз ең ықтимал?//

***

4 жасар қыз бала ісікпен, АҚҚ - 115/65мм.сын. бағ., олигуриямен ауруханаға келіп түсті. ей. Қалдық азот 36 ммоль/л, мочевина 10,5 ммоль/л, холестерин 7 ммоль/л, шумақтық фильтрация 98%, зәрдің меншікті салмағы 1004-1021, судың реабсорбциясы 98%. Бүйректің функциясы туралы не айтуға болады?//

***

7 жасар балада тәбетінің төмендеу, 39 градусқа дейінгі температура, белінің ауырсынуы, жиі зәр шығаруы, лейкоцитурия анықталды. Бүйректің ультра дыбысты зерттеуінде не күтесіз?//

***

9 айлық бала жедел ауырыды. Жоғары температура, құсу, дене салмағының жетіспеуі, бір ретті құрысулар, сұйық сары нәжіс мазалайды. ЖЗА-нде лейкоцитурия, ЖҚА-нде – абсолютты нейтрофиллез, Копрограммады 2-3 лейкоциттер, ликворде цитоз жоқ, ең мүмкін болатын болжам диагноз://

***

2 жасар ер бала. Шағымдары: мұрыннан көп мөлшерде бөліністердің болуы, көздің қызаруы және ісінуі. Осы шағымдар саяжайда пайда болған. Анамнезінде: бала экземасы, анасында жуғыш ұнтақтарға аллергия. Қарағанда: бала түшкіреді, мұрнын қыржитады, қайта-қайта сүртеді, мұрыннан көп мөлшерде серозды бөліністер, коньюктивалары ісіңкі, жасы ағып отыр. Қандай механизм бойынша бұл ауру дамиды?//

***

Ер бала, 8 жаста. Құрғақ еріксіз, антибиотик және муколитиктер қабылдағаннан кейін өзгермейтін жөтел және цитрустар қабылдағаннан пайда болатын бөртпе мазалайды. 2 ай бұрын үйде күзен пайда болған. Анамнезінде: жиі тұмаумен аурады. Қарағанда: көніл күйі қанағаттанарлық. Араны сәл ісінкі. Өкпеде перкуторлы – ашық өкпелік дыбыс, аускультацияда –сырыл жоқ. ТЖ= 20 р/мин. ЖСЖ= 85 р/мин. ЖЗА өзгеріссіз. Сіздің диагнозыңыз?//

***

7 жасар ер бала. 5 жасынан бастап экспираторлы ентігу мазалайды. Жағдайының нашарлауы дене шынықтыру сабақтарынан кейін. ТЖ 36 рет минутына, тыныс шығаруы қиындаған, температурасы қалыпты, перкуторлы қораб дыбыс, барлық өкпе аймақтарында көптеген құрғақ ысқырықты сырыл естіледі. Бауыры қабырға доғасынан +1см шығынқы. ЖҚА – Нв – 118 г\л, Эр. – 4,3х1012 /л, Лейк – 6,3х109 /л, э – 8%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, ЭТЖ – 3 мм/с. Диагнозыңыз?//

***

7 жасар баллада ЖРВИ фонында ұстама тәрізді азапты жөтел, тыныс алудың қиындауы пайда болды. Анамнезінде салқын тиіп жиі ауырған. 2 жасқа дейін тағамдық аллергия болған. Стационарға жатқызылған кезінде ентігу 2 сағатқа созылған. Өкпесінде шашыраңқы құрғақ ысқырықты сырылдар, тахикардия. Болжам диагнозы қандай//

***

Респираторлы аллергозбен ауыратын 8 жасар бала реанимация бөліміне периоральды цианозбен, айқын экспираторлы ентігумен, ұстама тәрізді азапты жөтелмен түсті. Анамнезінде: ентігу 8 сағат бойы сақталып тұр, осы уақыт ішінде 6 рет вентолинмен ингаляция жасалынған. Өкпесінде тынысы әлсіреген, сырылдар жоқ.. Ең мүмкін болжам диагноз //

***

Ер бала, 2 жаста. Дәрігерге мұрнынан көп мөлшерде бөлініске шағымданып қаралды. Шағымы жаз басталысымен пайда болды. Анамнезінде анасының кір жуғыш ұнтақтарға аллергиясы бар. Қарағанда: бала мұрнын тыржитып түшкіреді, оны сүртеді, мұрнынан көп мөлшерде серозды бөлініс. Араны қызғылт, өкпесінде перкуторлы және аускультативті патология жоқ. Мүмкін болжам диагноз?//

***

Катя 6 жаста. Полиурия, салмақ жетіспеушілігі, терісі және тілі құрғақ, бетінде гиперемия, дем шығарғанда ацетон иісі шығуы, бауыры +3см анықталады. Аш қарында гликемия 12.8 ммоль/л. Тәулікті диурезі 2,5литр болғанда зәрдегі қанттың мөлшері 6%. Балада қандай жағдай?//

***

Қыз бала 12 жаста. Қан диабетімен 4 жыл аурады. Инсулинотерапия тағайындайды. Дене шынықтыруу сабағы кезінде есінен талып қалған, қысқа мерзім құрысулар пайда болған. Терісі ылғалды. Температура қалыпты. Осы жағдайы неге байланысты://

***

Ер бала, 6 жаста. Шағымдары: жүрек айнуға, құсуға, іштің ауырсынуына. Анамнезінде: шөлдеу, тәбетінің жоғары болуы, жиі кіші дәретке отыру. Объективті тексеру кезінде терінің құрғақтығы, дене салмағының төмен болуы, аузынан ацетон иісінің шығуы анықталды. Қант диабеті диагнозы қойылды. Қай синдром оның ауыр ағымын анықтайды?//

***

8 айлық ер бала. Шағымдары: психомоторлық дамуының қалыс қалуына, әлсіздікке, ұйқышылдыққа, адинамияға. Жетіліп туылған, туғандағы салмағы 4100,0; туылған бастап емуі әлсіз, салмағын нашар қосады. Қарағанда: өздігінен отыра алмайды, мойны қатаймаған, салмағы 6300,0. Терісі құрғақ, бозғылт, болбыр; бұлшық ет тонусы айқын төмендеген. Өкпеде пуэрильды тыныс, жүрек тондары тынықталған, брадикардия. Іші ұлғайған, тілі үлкен, кіндік жарығы анықталған. Дәреті іш қатуға бейім. Сіздің негізгі диагнозыңыз?//

***

Ер бала, 3 жаста. Фебрильді қызбамен, бас ауруы, құсу, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі, бір рет тырысуы бар жедел басталған аурумен келіп түсті. Қарағанда: жөтел, ентігу, айқын локальды перкуторлы өзгерістер. Пневмонияға күдікті болғаны байланысты кеуде қуысының рентгеніне жіберілді. Осы пневмонияның ең ықтимал орналасуын таңдаңыз//

***

Ер бала 5 жаста. Полидипсия, жиі зәр шығару, терісінің ірінді зақымдалуы анықталады. Анамнезінде не анықтау керек?//

***

Пубертат жасындағы қыз бала. Шағымдары: қолдарының дірілі, эмоциональды лабильділігі, жоғары белсендік. Қарағанда: АҚ 130/60 мм сын.бағ., терісі ылғалды, қоз алмасы кенейген, бауыры +0,5 см. Ісіктер жоқ. Ең ықтимал диагноз?//

***

1 жас 3айлық жастағы қыз бала. Салқын тиюден кейін фебрильды қызба, құсу, мазасыздық. Терісі таза, аранында кілегей қабатының айқын емес гиперемиясы бар. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Жиі кіші дәретке отырады. Нәжісі сүйық, күніне 2 рет. Перифериялық қанда: лейкоциттер – 16,9х109, олардың ішінен сегментоядролық 55%, таяқшаядролық 12%, ЭТЖ 28 мм/сағ. Несепте белоктің ізі, тұнбада – лейкоциттер 30-50 к/а. Қандай патологиялық процесс туралы ойлауға болады?//

***

6 жастағы қыз балада өзенде шомылғаннан кейін поллакиурия, кіші дәрет кезінде ауырсыну анықталады. Температура субфебрильды. Ісік және гипертензия жоқ. Несепте орташа лейкоцитурия. Ең ықтимал диагноз?//

***

2 жастағы бала, бір апта бойы жөтеледі. Нашар түсетін жоғары дене температурасымен ауруханаға түсті. Қарағанда: аралас ентігу, оң жағынан жауырын бұрышы астында тынысы әлсіреген, крепитациялаушы сырылдар естіледі. Ең ықтимал диагноз?//

***

7 жасар ер бала. 3,5 айға созылған өнімді жөтелдің қайталамалы эпизодтары. Тексергенде: өкпесінде диффузды сырылдары бар. Созылмалы бронхит диагноз қойылды. Диагностиканың негізгі критериі не болып табылады//

***

4 жастағы балада туылғаннан бастап жөтел мазалайды, кейінгі жылдары іріңді жабысқақ қақырыкпен жөтел, тұрақсыз көп мөлшерде сасық иісті нәжіс пайда болды. Қай патология туралы ойлауға болады?//

***

10 айлық ер балада субфебрильды қызба фонында қосымша бұлшықеттер қатысуымен экспираторлы ентікпе пайда болды. Аускультацияда – қатқыл тыныс фонында құрғақ ысқырықты сырылдар. Ауыз-мұрын үшбұрышының аздаған цианозы. Ең ықтимал диагноз?//

***

5 жастағы балада көктемде серуендеу кезінде құрғақ жөтелмен қосарланған тұншығу ұстамасы пайда болды. Ұстама дәрі қабылдауынсыз тез басылды. Мұндай қысқа мерзімді ұстамалар өткен жылы да байқалды, бірақ ата-анасы дәрігерге қаратқан жоқ. Анамнезінде - тағамдық аллергия. Тыныс демікпесіне күдік пайда болды. Қандай ауру ағымы орын алады?//

***

1,5 жастағы ер бала, ауруханаға мазасыздыққа, екі реттік құсуға, сұйық нәжіске (күніне 3 рет), жөтелге шағынданып түсті. Дене температурасы 38,50С. Тері жамылғысы бозғылт-сұр, тері серпімділігі сақталған. Ентікпе, ТЖ минутына 68 ретке дейін, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен. Пульс 136 рет минутына. Рентгенограммада – оң жақтық төменгі бөліктік пневмония. Қан анализінде лейкоцитоз 19х109/л. Бұл жағдайда қандай синдром басты болып табылады?//

***

10 айлық бала 2 күн бойы мұрынның бітілуі анықталған, содан сон ылғалды жөтел, субфебрильды қызба қосылған. Қарағанда: өкпесінде қатқыл тыныс, шашыраңқы тұрақты емес әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар, перкуторлы корап дыбыс анықталған. Ең ықтимал диагноз?//

***

3 айлық қыз бала. Температурасы қалыпты. Ауруханаға ұстама тәрізді құрғақ жөтелге, мазасыздыққа, дем шығаруының ұзаруымен ентікпеге және кеуде клеткасының жұмсақ жерлерінің тартылуына шағымданып түсті. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы, құрғақ, ысқырықты сырылдар. Ең ықтимал диагноз?//

***

3 айлық балада үйінде 4 күн бойына жоғары температура, тәбетінің жоғалуы, жөтел байқалады. Өкпесінде оң жағында әлсіреген тыныс. Пневмония диагнозы қойылды. Осы жағдайда инфекциялану шарты бойынша қандай пневмония орын алады//

***

8 айлық қыз балада дене температурасы субфебрильді. Ауруханаға қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, мазасыздыққа шағымданып келді. ТЖ 40 рет 1 минутта. Өкпесінде екі жағынан шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Осы ауруда кеуде клеткасының рентгенограммасында не күтесіз//

***

10 айлық бала ошақты пневмония бойынша стационарда ем қабылдап жатыр. Жөтел, t 38, , қосымша бұлшықеттің қатысуынсыз, тыныш жағдайда болмайтын өзгермелі ентігу мазалайды. Цианозы периоральды, тұрақты емес. ЖСЖ:ТЖ= 3,5-2,5:1. Қандай синдром орын алады?//

***

Мектеп жасындағы балада 2 жыл бойына қайталамалы (жылына 5 ретке дейін) обструкция белгілерінсіз жөтел эпизодтары байқалды. Тексергенде өкпесінен шашыраңқы құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Ауру эпизодтарының ұзақтығы 3 аптаға созылады. Рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі. Қандай ауру болуы мүмкін//

***

3 күндік нәрестеге төменгі ішек өтпеушілігіне байланысты операция жасалған. Операцияда: илеоцекальді аймақта үлкен көлемді, тұтқыр тоңғақ. Болжам диагнозыңыз://

***

Балада стрептодермия мен ауырғаннан кейін ісіктер, гипертензия пайда болды. Процесс қай жерде орналасқан://

***

7 күндік нәресте. Көніл күйі қанағаттанарлық, өмірінің 3-ші күні пайда болған терісі мен склераның сарғаюы анықталады. Терісінде бөртпелер жоқ. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Нәжісі қалыпты түсті. Қанда тіке емес билирубин есебінен гипербилирубинемия, трансаминазалар қалыпты. Қандай болжам болу мүмкін?//

***

5 жастағы ер бала жедел ауырды. Балада: артралгиялар және симметриялы папулезді-геморрагиялық бөртпелер аяқ-қолдарында, әсіресе тізе мен аяқ-бас буындар аймағында айқын болып келген, дене қызуы субфебрильді. Зәрінде-микрогематурия, ЖҚА-қалыпты. Болжам диагнозыңыз://

***

6 жастағы қыз балада денесінде, аяқ-қолдарында симметриялы емес геморрагиялық бөртпелер, мұрыннан көп мөлшерде қан кету пайда болды. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Лейкоцитарлы формуласы өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз?//

***

12 жастағы қыз бала бірнеше ай бойы ауырады. Қызба, денесінде бөртпелер, іш құысымен перикардта экссудат, зәрінде протеинурия, гематурия анықталды. Қан анализінде ЭТЖ жоғарлаған, анемия, лейкопения. Сіздің болжам диагнозыңыз://

***

12 жастағы бала. Қоздырғыштық, артралгиялар, тұрақсыз жүріс, баспалдақпен көтерілуі қиындалғаны мазалайды. Балтыр және білек бұлшық еттерінің пальпациясында қамыр тәріздес тығыздығы анықталады. Қанда: креатифосфокиназа, ЭТЖ жоғарлаған. Болжам диагнозыңыз://

***

1,5 жастағы бала. Салмақ аз қосуы мазалайды. Бронх-өкпелік аурулармен ауырмайды. Қарағанда: терісімен кілегей қабаттарының цианозы, тахикардия, тахипноэ, «дауылпаз таяқшалары», жүрек шекаралары кенеймеген, жүрегінде систолалық шу естіледі. Дене қызуы қалыпты. Өкпеде сырылдар жоқ. Ең ықтимал диагноз?//

***

1,5 жастағы бала. Емшек жасында кезек кезек құсу, нашар салмақ қосуы анықталды. Қарағанда «құыршақ беті», іші ұлғайған, бауыры +6см, талағы пальпацияланбайды, нәжісі өзгермеген. Қанда гипогликемия, трансаминазалар қалыпты. Ең ықтимал диагноз://

***

Баланың физикалық дамуын бағалағанда салмағы бойынша жетілуі 2 аймаққа, кеуде шенбері - 2 аймаққа, бойы – 7 аймаққа сәйкес келеді. Физикалық дамуының қосындай процессінің себебі қандай?//

***

Қыз бала 6 жаста. Тез оқиды, А.Барто, К.Чуковскийдің барлық тақпақтарын жатқа біледі. Физикалық дамуын бағалағанда бойы 7 аймаққа, кеуде шенбері –6 аймаққа, салмағы –7 аймаққа сәйкес келеді. Негізінен ауырмайды. Әкесі швед, анасы орыс. Физикалық дамуының қандай процесі осы жағдайға тән?//

***

14 жастағы ер бала қол-бас, аяқ-бас және тізе буындарының ауырсынуына, ісінуіне, қозғалысының шектелуіне, танертенгілік құрысуына шағымданады. Науқас 4 ай бойы ауырады. Аурудың этиологиясы?//

***

5 жасар ер бала ауруханаға 1 жастан басталған геморрагиялық синдроммен (гематомалар) түсті. Қарағанда тізе буынның деформациясы анықталады. Ішкі мүшелер жағынан ерекшеліксіз. Коагулограммада: плазманың рекальцификация уақыты және белсендірілген тромбопластин уақыты ұзарған. Ең ықтимал ауру?//

***

3 күндік ер бала. Анасын баласының терісі мен склерасының сарғыш түске боялуы мазалайды. Анамнезінен: бала І жүктілік, І босанудан, туылғандағы салмағы 2600,0, бойы 50см. Ана сүтімен қоректенеді, емуі белсенді, лоқсу белгілері жоқ. Нәжісі тұрақты, тәулігіне 5-6 рет, сары түсті. Қан анализінде бос билирубин деңгейі 178 ммоль/л. Сарғаюдың қай түрі?//

***

1,5 жастағы қыз бала. Мамасын мазалайды баланың жардан ақ жалайды. Қарағанда терісі және кілегей қабаттары бозғылт, тырнақтары сыңғыш. Қанағыштық жоқ. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +1см, талағы пальпацияланбайды. Сары судағы темір 7 ммоль/л. Ең ықтимал ауру?//

***

2 жастағы бала аурухананың қабылдау бөліміне құрысу синдромымен түсті. Объективті: бала сары шашты, көк көзді, дене бітімі қалыпты, денесінен «тышқан иісі» сезіледі, қол терісінде экзема элементтері, психомоторлы дамуы айқын қалыста. Ең ықтимал диагноз?//

***

1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Балада қандай ауру болуы мүмкін?//

***

1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Аурудың шығу тегі қандай//

***

Балада кең мойын, мойынның қапталында қанат тәрізді қатпар, шашының нашар өсуі, ТБЖА, саусақтар аномалиясы, жыныстық инфантилизм байқалады. Хромосомдық ауру болжалды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз//

***

Женя К., 1,5 жаста. Физикалық дамуы қалыпты. 10 күн бойы белсенділігі төмендеген, тәбеті нашар. ТЖ 36 рет минутына. ЖСЖ 118 рет минутына. Цианоз жоқ. Жөтел жоқ. Өкпесінде сырылдар жоқ, тынысы біркелкі таралған. Жүрек шектері көлденеңінен кеңейген. Жүрек тондары тынықталған, ырғақты, жүрек ұшында айқын емес систолалық шу естіледі, тұрғанда күшеймейді. Бауыры +1см. Ісіктер жоқ. Бұл жағдайды не шақыруы мүмкін?//

***

8 айлық балада туғаннан тері және кілегей қабаттарының цианозы, физикалық дамуда қалыс қалу, төстің сол жақ қырында, максимальды II-III қабырғааралықта естілетін қарқындылығы орташа систолалық шу көрініс береді, екі рет ентігу-цианозды ұстамалар байқалған. Қай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді//

***

6 айлық бала. Физикалық дамуында қалыс қалады. Туылғаннан бастап балада жүрек жетіспеушілігі, акроцианоз. Тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабаттары орташа көгерген, бала мазасызданғанда көгеру күшейеді. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, төстің сол жақ қырынан, максимальды II-III қабырғааралықта систолалық шу естіледі. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі «бүйірінен жатқан жұмыртқа» тәрізді. Сіздің диагнозыңыз?//

***

Бала артрит басталғаннан кейін 2-ші күні ауруханаға жатқызылды. Дене температурасы 37.8°С, буындардың ауырсынуы мен ісінуі сақталады. Жүрек ұшындағы систолалық шу ұзағырақ, ЭТЖ - 45 мм/сағ. Антибиотикотерапияны өткізуге қатысты сіздің тактикаңыз?//

***

Саша Е., 12 жаста. 8 күн бойы ауырады. Дене қызуының 37,50С-ға дейін көтерілуі, оң жақ шынтақ буынының ауырсынуы мен ісінуі байқалады. Қарағанда тілерсек буындары ісінген, басқа буындары өзгеріссіз. Жүрек шектері кенеймеген. Жүрек тондары тынықталған, V нүктеде әлсіз диастолалық шу естіледі. ЖСЖ 1 минутта 80 рет. Қан анализінде ЭТЖ 30мм/сағ. аурудың себебі қандай?//

***

10 жасар бала, анамнезінде жедел ревматикалық қызба, объективті қарағанда «мысық пырылы», жұрек ұшында шапалақ тәріздес I тон және диастолалық шу. Ең ықтимал диагноз?//

***

Костя А., 9 ай. Ауруханаға ентігумен түсті. 1 ай бұрын ЖРА ауырған. Физикалық дамуы жасына сай. Терісі бозғылт, ісіктер жоқ. Катаральды белгілер жоқ. Өкпеде сырылдар естілмейді. Жүрек шектері сол жаққа кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ-132 рет минутына. Бауыры +2 см. Ісік жоқ. Осы жағдайда қан анализінде қандай өзгерістер болу мүмкін?//

***

Асқар, 3 жаста. Ауырғанына 4 ай, осы уақыт бойына сол жақ аяқбасы буынының артриті сақталады. Полиадения анықталған, ішкі мүшелер жағынан өзгерістер жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?//

***

Арман, 10 жаста. Клиникасында анықталады: Рейно синдромы, жұтудың бұзылысы, өкпелік гипертензия, саусақтарын бүгудің қиындауы, қол басы аймағында терінің тығыздалуы. Сіздің болжам диагнозыңыз?//

***

Балада ТБЖА анықталған. Қарағанда терісінің бозаруы, шаршағыштық, аяқтарының ісінуі, бауыры +3 см қабырға доғасынан шығыңқы, тахикардия. Жөтел жоқ, өкпеде тыныс өткізіледі, сырыл жоқ. Қандай жағдай/ауру ең ықтимал?//

***

Катя, 2,5 айлық. Туылғаннан бастап жүрегінде органикалық шу естіледі. Қарағанда акроцианоз, жөтел, үнемі ентігу. ТЖ- 62 рет, ЖСЖ- 152 рет минутына. Өкпеде тынысы қалыпты, сырыл жоқ. Бауыры +3см. Аяқтарында ісіктер. Диурез төмендеген. Рентгенологиялық пневмония анықталмаған. Қандай жағдай/ауру деп ойлайсыз?//

***

Арман К., 2 жас 1 айлық бала. 2 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Содан соң ентігу пайда болды. Қарағанда бала белсенді емес, ТЖ- 40 рет, ЖСЖ- 120 рет минутына. Жөтел ылғалды. Өкпеде локальды симптоматика жоқ. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +3 см. Балтырлары ісіңкі. Қандай жағдай/ уру деп ойлайсыз?//

***

Бір ай бұрын стрептодермиямен ауырған 10 жастағы балада хорея, кардит, артрит анықталды. Созылмалы тонзиллитпен жиі ауырады. Ем алған. Келесі алдын алу неге бағытталуы керек?//

***

Ұл бала, 1 жас 6 айда. «ТБЖА. ҚАПМ» диагнозымен бақыланады. Қарау кезінде берінің бозғылттығы, шаршағыштық, дене салмағының жетіспеуі, тыныштық кездегі ентігу және тахикардия, жөтел анықталады, температура жоқ. Өкпесінде сырыл жоқ. Кеуде қуысының рентгенограммасында инфильтративті көлеңкелер жоқ. Бұл жағдайда қай препарат ең тиімді?//

***

Ваня К., 9 жастағы бала мұрыннан ұзақ уақыт қан кетуге шағымданады. Терісінде экхимоздар, қатты таңдайында қан кұйылулар анықталады. Бірінші қан құйылулар 5-6 ай бұрын пайда бола бастаған. Ішке мүшелер бойынша өзгерістер жоқ. Бұрын дәрігерге бармаған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?//

***

12 жастағы қыз бала. Шағымдары: субфебрилитет, әлсіздік, аяқбасы буынының ауырсынуы. Қарағанда айтылған буын аймағында, сонымен қатар балтырдың алдыңғы бетінде және иық терісінде дақты-папулезді геморрагиялық бөртпелер анықталған. Жүрек ұшында систолалық шу. «Геморрагиялық васкулит» диагнозы қойылған. Төменде берілгендердің қайсысы диагноз қоюға ең маңызды?//

***

6 жастағы ер бала. Шағымдары: тәбетінің нашарлауы, шаршағыштық, әлсіздік, терісінің бозаруы. Аурудың нақты басталу белгілері жоқ, бірнеше ай бойы себепсіз дене қызуының көтерілуі байқалған. Терісінде біркелкі қан құйылулар, көптеген лимфа түйіндерінің, бауырының ұлғаюы. Қандай лабораториялық көрсеткіш нақты диагноз қоюға көмектеседі?//

***

3 жастағы ер бала аяқтарындағы гематомаларға шағымданады. Анамнезінде: анасы жағынан ер балаларда қанаққыштық болған. Туғаннан кейін кіндік қалдығынан қан кету байқалған. 2 жасынан бастап гематомалар пайда бола бастаған. Бұрын тексерілмеген. Қандай лабораториялық көрсеткіш нақты диагноз қоюға көмектеседі?//

***

12 жасар бала, бірінші рет тіс жұлғаннан кейін бірден қан кете бастады, 5 сағат бойы қан тоқтамады. Қарау кезінде теріде көптеген көгерулер, склераға қан құйылу, бозғылттық байқалады, мүшелер бойынша патология жоқ. Үйде бірреттік шамалы мұрыннан қан кету болды. Бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу керек?//

***

Қыз бала, 6 жаста. Ауруханаға іштің айқын ауырсынуымен, тізе буынының ісінуі мен ауырсынуымен, аяқ-қолдарындағы папулезді геморрагиялық бөртпемен, қызбамен түсті. Гепарин, курантил, аскорутин алды. Бөртпе қайталап шыға береді, некроз пайда болды. Аурудың ауырлығын ескере отырып, еміне қай препаратты енгізу маңызды?//

***

4 жастағы қыз бала, 1 ай бойы анорексия, тез шаршағыштық байқалады, жата беруді ұнатады. Соңғы аптада терісі айқын бозарған, теріде бөлек қан құйылулар, периодты түрде температуралық «балауыздар» анықталды. Бірінші кезекте ЖҚА-нан бөлек қандай зерттеу жүргізу қажет?//

***

5 жастағы бала, мальабсорбция синдромымен ауырады, салмақ жетіспеушілігі бар. Терісі, кілегей қабаттары бозғылт, трофикалық бұзылыстар, эпителиальды синдром, астеникалық синдром. Қанда гипохромия, гемоглобиннің 80г/л дейін төмендеуі. Бұл анемияны емдеудегі негізгі принцип болып табылады//

***

4 жастағы бала, гематологиялық бөлімшеге бірінші рет қызба, интоксикация, лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыр ұлғаюы, терідегі геморрагиялық бөртпелер шағымдарымен келіп түсті. Қанда анемия, тромбоцитопения, лейкопения анықталады. Жұлын-ми пункциясын тағайындай отырып, дәрігер қай ауруды болжап отыр//

***

Гастроэнтерологиялық бөлімшеге 10 жасар қыз бала тамақ ішкеннен кейін пайда болатын (жиі түстен кейін) эпигастрий аймағындағы тұрақты, сыздап ауыратын ауырсынуға, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Асқазанның толып кету сезімі, қышқыл дәммен немесе ауамен кекіру мазалайды. Бұл шағымдар 8 жасында пайда болды. Ең ықтимал диагноз?//

***

Қыз бала 12 жаста. 1,5 жыл бойы тамақ ішкеннен 30-40 минут кейін эпигастрий аймағындағы ауырсыну, түнгі ауырсыну, кекіру, жүрек айну, сирек құсу, аузынан жағымсыз дәмнің болуы мазалайды. Тәбеті сақталған. Аурудың этиологиясың анықтау үшін қандай зерттеу қажет://

***

11 жастағы қыз бала тәбетінің төмендеуіне, аузынан ащы дәмнің болуына, мазасыздыққа, шаршағыштыққа, майлы тамақтан кейін оң жақ қабырға доғасы астында ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданады. 3 жыл ауырады. Диагнозды болжамдау үшін алдымен қандай тексерістен бастау керек://

***

11 жастағы бала, 2 апта бойы тәбетінің төмендеуіне, тамақтан кейінгі эпигастрий аймағында пайда болатын сыздап ауырсынуға, кеше бірреттік құсуға шағымданады. Бауыры ұлғаймаған. Кэр, Ортнер симптомдары теріс мәнді. Іш қату. Қай зерттеу әдісі диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді//

***

9 жастағы ұл бала, 6 ай бойы эпигастральды аймақтағы ауырсыну, әсіресе диета бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну, жүрек айнуға шағымданады. Іштің терең пальпациясында эпигастральды аймақта ауырсыну байқалады. Қандай зерттеу әдісі диагнозды нақтылайды?//

***

10 жасар қыз бала, физикалық жүктемеден кейінгі дамитын оң жақ қабырға астының жалобы периодты түрдегі қысқа мерзімді шаншып ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну құсумен, іштің ауырлық сезімімен бірге жүреді. Ауырсынуды басу үшін не тағайындау керек//

***

Жеті жастағы балада соңғы уақытта оң жақ қабырға астында кернеу сезімі, жүрек айну, ауызға ащы дәмнің келуі, тәбетінің төмендеуі пайда болған. Тексеру кезінде созылмалы холецистит анықталған. Төменде көрсетілген эхографиялық көрсеткіштердің қайсысы диагнозды нақтылайды?//

***

Баланы шаршағыштық, ұстамалы, жедел айқын ішінің ауырсынуы, дене қызуының көтерілуі мазалайды. Ішінің пальпация кезінде оң жақ қабырға астында ауырсыну, Кер, Мерфи симптомдары оң мәнді. Қан анализінде аздаған лейкоцитоз. Нәжісі қалыптасқан. Қай зерттеу әдісі нақты диагноз қоюға көмектеседі?//

***

Дәрігерге 11 жастағы бала 5 ай бойы аш қарынға ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, қыжылдау, сирек жағдайда құсу, іш қату шағымдарымен келіп түсті. Қарау кезінде терісі бозғылт, ішті пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Грегерсон сынамасы оң мәнді. Балада не болуы мүмкін//

***

Қыз бала, 8 жаста, майлы тамақ қабылдағаннан кейін периодты түрде жүрек айну, батып, сыздап ауырсыну, оң жақ қабырға астында ауырлық сезімі байқалады. ЖҚА – патологиясыз, УДЗ – өт қабы көлемі ұлғайған, өт қабында өттің іркілу белгілері көрініс береді. Басқа құрылымды өзгерістер жоқ. Жалпы емдеу жоспарына қандай дәрілік препараттарды енгізу дұрысырақ?//

***

3 жасар қыз бала. Ауруханаға салмақ аз қосу, іш кебуі, кезекті құсу шағымдарымен түсті. Анамнезінде: осы шағымдар 6 айлығынан бастап, 1,5 жасынан ішінің үлкеюі, жиі көп мөлшердегі нәжіс, құсу. Нәжіс анализінде – стеаторея. Диагноз нақты қою үшін қандай зерттеу қажет://

***

7 айлық балаға қосымша тамаққа ботқа берілгеннен кейін нәжісі көп мөлшерде, иісі сасық пайда болды. Шаршағыштық және салмағының төмендеуі мазалайды. Қарағанда – бала жүдеу болып келеді, іші қампиған. Лактозаға қарағанда гликемияның өсуі– 3,5 ммоль/л. Іш өтудің себебін ата://

***

Катя, 10 жаста. Соңғы жарты жыл бойы күніне 2-4 рет, көбісіне таңғы уақытта сұйық нәжіс, әсіресе, эмоциональді күйде дефекацияға императивті бейімділік мазалайды. Нәжісі жиі кілегейлі болады. Қарағанда қыз бала нормостеник, тамақтануы қалыпты. Эксикоз бен токсикоз белгілері байқалмайды. Іші жұмсақ, сигма тәрізді ішегі аздап қатайған
  1   2

перейти в каталог файлов


связь с админом