Главная страница
qrcode

Анатомия человека


НазваниеАнатомия человека
Дата10.02.2020
Размер0.87 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаEkzamen_2013_1.docx
ТипДокументы
#39701
страница9 из 23
Каталог
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   23

Вопрос 14 Кости лицевого черепа. Подъязычная кость, мышцы, связанные с ней, их кровоснабжение и иннервация. Места типичных переломов
К лицевому отделу черепа (splanchnocranium) относятся 15
непарные - нижняя челюсть, сошник, подъязычная
парные - верхняя челюсть, нѐбная, скуловая, носовая, слѐзная, нижняя носовая
Нижняя челюсть (mandibula) имеет форму подковы, состоит из тела и двух ветвей. Верхний край тела называется альвеолярным, он содержит 16 ячеек для корней зубов. На наружной поверхности тела находятся два подбородочных
Сошник (vomer) имеет форму неправильной четырѐхугольной пластинки, участвует в образовании перегородки носа. Верхняя челюсть (maxilla) состоит из тела и четырѐх отростков: лобного, скулового, нѐбного и альвеолярного. На теле кости различают четыре поверхности: переднюю, заднюю, или подвисочную, глазничную и носовую. На передней поверхности имеется углубление - собачья ямка, на задней - выступ, называемый верхнечелюстным бугром. Альвеолярный отросток содержит восемь углублений-ячеек, в которых помещаются корни зубов. Внутри тела верхней челюсти имеется воздухоносная полость, называемая гайморовой
Нѐбная кость (os palatinum) состоит из двух пластинок: горизонтальной и вертикальной, участвует в образовании
Скуловая кость (os zygomaticum) имеет форму неправильного четырехугольника, образует выступ в боковом отделе лица
Носовая кость (os nasale) имеет форму пластинки, участвует в образовании спинки
Слѐзная кость (os lacrimale) - маленькая кость, имеет слѐзную бороздку и гребешок, участвует в образовании ямки
Нижняя раковина представляет собой тонкую изогнутую костную пластинку, располагается Подъязычная кость, oshyoideum, расположена между нижней челюстью и гортанью, y основания языка. Она принадлежит к костям лица, хотя и расположена на шее и развивается из второй и третьей жаберных дуг. Соответственно такому развитию она и приобретает форму дуги. Она состоит изтeлa, corpus, и двух пар рогов, больших и малых,cornuamajoraet

minora. Подъязычная кость подвешивается к основанию черепа с помощью двух длинных фиброзных тяжей,lig. stylohyoideum, идущих от мaлых рогов кости к шиловидным отросткам височных
Надподъязычные мышцы соединяют подъязычную кость с нижней челюстью, основанием черепа, с языком и глоткой:Подподъязычные

мышцы подходят к подъязычной кости снизу, начинаясь на лопатке, грудине и хрящах гортани. К этой группе
Надподъязычные
Двубрюшпая мышца (m.digastricus) имеет заднее и переднее брюшки, которые соединены между собой промежуточными сухожилиями. Заднее брюшко (venter posterior) начинается на сосцевидной вырезке височной кости, направляется вперед и вниз, непосредственно прилегая к задней поверхности шилоподъязычнои мышцы, где переходит в промежуточное
Функция: при укрепленной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость кверху, кзади и в свою сторону.
Иннервация: заднее брюшко - двубрюшная ветвь лицевого нерва (VII); переднее брюшко - челюстно-подъязычный нерв (ветвь нижнего альвеолярного
Кровоснабжение: переднее брюшко - подбородочная артерия, заднее брюшко - затылочная и задняя ушная артерии. Шилоподъязычная мышца (m.stylohyoideus) веретенообразной формы, начинается на шиловидном отростке
Функция: тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону. При сокращении мышц с обеих сторон подъязычная
Иннервация: лицевой нерв (VII). Кровоснабжение: затылочная и лицевая
Челюстно-подъязычная мышца (m.mylohyoideus) - широкая, плоская, начинается на внутренней поверхности нижней челюсти, на челюстно-подъязычной линии. В передних 1/3 мышцы пучки правой и левой половин ее расположены поперечно. Эти пучки проходят навстречу друг другу и срастаются по срединной линии, образуя сухожильный шов. Пучки задней трети мышцы направляются к подъязычной кости и прикрепляются к передней поверхности ее тела. Располагаясь между обеими половинами нижней челюсти спереди и подъязычной кости сзади, челюстно-подъязычная мышца образует мышечную основу дна (диафрагму) полости рта. Сверху, со стороны полости рта, к челюстно-подъязычной мышце прилежат подбородочно- подъязычная мышца и подъязычная слюнная железа, снизу - поднижнечелюстная слюнная железа и переднее брюшко двубрюшной
Функция: при поднятой нижней челюсти (когда челюсти сомкнуты) челюстно-подъязычная мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью, при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть (акт жевания, глотания,
Иннервация: челюстно-подъязычный нерв (ветвь нижнего альвеолярного
Подбородочно-подъязычная мышца (m.geniohyoideus) располагается сбоку от срединной линии на верхней поверхности челюстно-подъязычной мышцы. Начинается на подбородочной ости, прикрепляется к телу подъязычной
Функция: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную кость вместе с гортанью (акт жевания, глотания,
Иннервация: подъязычный нерв (XII), мышечные ветви шейного сплетения (СI-СII). Кровоснабжение: подъязычная и подбородочная
С надподъязычными мышцами анатомически и функционально тесно связаны также мышцы языка и глотки (подбородочно- язычная, подъязычно-язычная, шилоязычная, шилоглоточная
Подподъязычные
Лопаточно-подъязычная мышца (m.omohyoideus) начинается на верхнем крае лопатки в области ее вырезки и прикрепляется к подъязычной кости. Эта мышца имеет два брюшка - нижнее и верхнее, которые разделены промежуточным сухожилием. Нижнее брюшко (venter inferior) начинается на верхнем крае лопатки кнутри от ее вырезки и на верхней поперечной связке. Поднимаясь косо вверх и вперед, это брюшко пересекает с латеральной стороны и спереди лестничные мышцы и переходит в промежуточное сухожилие (под задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Это сухожилие продолжается в верхнее брюшко (venter superior), которое прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости. Функция: при укрепленной подъязычной кости лопаточно-подъязычные мышцы обеих сторон натягивают предтрахеальную (среднюю) пластинку шейной фасции, препятствуя тем самым сдавлению глубоких вен шеи. Указанная функция мышцы особенно важна в фазе вдоха, так как в этот момент давление в грудной полости понижается и усиливается отток крови из вен шеи в крупные вены грудной полости. При укрепленной лопатке лопаточно-подъязычные мышцы тянут подъязычную кость кзади и вниз. Если сокращается мышца на одной стороне, подъязычная кость перемещается вниз и кзади в соответствующую сторону.

Иннервация: шейная петля
Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия и поперечная артерия
Грудино-подъязычная мышца (m.sternohyoideus) начинается на задней поверхности рукоятки грудины, задней грудино- ключичной связке и на грудинном конце ключицы. Прикрепляется мышца к нижнему краю тела подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную кость книзу. Иннервация: шейная петля
Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, поперечная артерия
Грудино-щитовидная мышца (m.sternothyroideus) начинается на задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра. Прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани, лежит впереди трахеи и щитовидной железы, будучи прикрыта нижней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцей, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и грудино- подъязычной
Функция: тянет гортань вниз. Иннервация: шейная петля
Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, поперечная артерия
Щитоподъязычная мышца (m.thyrohyoideus) является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы в направлении к подъязычной кости. Начинается на косой линии щитовидного хряща, поднимается кверху и прикрепляется к телу и
Функция: приближает подъязычную кость к гортани. При укрепленной подъязычной кости тянет гортань
Кровоснабжение: нижняя щитовидная артерия, поперечная артерия
Подподъязычные мышцы тянут подъязычную кость, а вместе с ней гортань книзу. Грудино-щитовидная мышца может избирательно перемещать щитовидный хрящ (вместе с гортанью) вниз. При сокращении щитоподъязычной мышцы подъязычная кость и щитовидный хрящ приближаются друг к другу. Кроме этого, подподъязычные мышцы, сокращаясь, укрепляют подъязычную кость, к которой прикрепляются челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы, опускающие нижнюю
Существуют типичные места переломов. Как правило, они находятся в тех местах, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где еѐ прочность ниже. К наиболее распространѐнным переломам
-углы нижней челюсти (проекция третьих
-в проекции ментального
-середина (центр) тела нижней
-суставной
Чаще наблюдаются переломы нижней челюсти на уровне клыков, реже — верхней. Переломы при прямой травме обычно бывают открытыми, так как повреждается слизистая
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   23

перейти в каталог файлов


связь с админом