Главная страница
qrcode

Анатомия человека


НазваниеАнатомия человека
Дата10.02.2020
Размер0.87 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаEkzamen_2013_1.docx
ТипДокументы
#39701
страница23 из 23
Каталог
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23

Вопрос 33 Тазобедренный сустав: строение, форма, движения; мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация. Рентгеновское изображение тазобедренного

Тазобедренный сустав, articulatio сдхае (рис. 95, 96), образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей. По форме сочленяющихся поверхностей относится к шаровидным (чашеобразным). Со стороны бедренной кости в образовании сустава участвует вся поверхность головки, а со стороны вертлужной впадины-только полулунная поверхность. С краем вертлужной впадины прочно сращено волокнисто-хрящевое образование -вертлужная губа, Idbrum acetabulare. В результате суставная поверхность тазовой кости увеличивается. Часть вертлужной губы, перекидываясь через вырезку вертлужной впадины, образует поперечную связку вертлужной впадины, lig. transversum
Суставная капсула тазобедренного сустава на тазовой кости прикрепляется по окружности вертлужной впадины так, что последняя находится внутри полости сустава. На бедренной кости суставная капсула прикрепляется отступя от головки, причем спереди она прикрепляется вдоль межвертельной линии, а сзади - немного отступя кнутри от межвертельного гребня. Таким образом, значительная часть шейки бедра находится внутри суставной полости. Внутри полости тазобедренного сустава расположена также связка головки бедренной кости, lig. cdpitis femoris. С одной стороны она прикрепляется на ямке головки бедренной кости, с другой - к тазовой кости в области вырезки вертлужной впадины и к поперечной связке вертлужной впадины. Связка головки бедренной кости окутана синовиальной мембраной. Последняя изнутри закрывает
В, толще фиброзной мембраны тазобедренного сустава имеется выраженный пучок волокон, который охватывает шейку
Вследствие большой глубины вертлужной впадины тазобедренный сустав относится к разновидности шаровидного - чашеобразному суставу, articuldtio cotylica. В нем возможны движения вокруг трех осей, однако подвижность в этом суставе меньше, чем в шаровидном (например, в плечевом), поскольку вертлужная впадина с вертлужной губой охватывает головку бедра более чем наполовину. Вокруг фронтальной оси в тазобедренном суставе возможны сгибание и разгибание. При сгибании бедро движется вперед и приближается к передней стенке живота. Наибольшее сгибание (118-121°) возможно при согнутой в коленном суставе голени. Если коленный сустав разогнут, натяжение мышц на задней поверхности бедра
За счет движений вокруг сагиттальной оси в тазобедренном суставе происходит отведение и приведение нижней конечности по отношению к срединной линии (до
Вокруг вертикальной оси в тазобедренном суставе совершается вращение головки бедренной кости (ось вращения
Таким образом, в связи с особым положением тазобедренного сустава, его участием в передвижении тела в пространстве, важной ролью в статике строение сустава приспособлено для выполнения движений с меньшей амплитудой по сравнению
На рентгеновских снимках тазобедренного сустава (рис. 97) головка бедренной кости имеет округлую форму. У ее медиальной поверхности заметно углубление с шероховатыми краями - это ямка головки бедренной кости. Четко определяется также и рентгеновская суставная щель. В норме большой вертел бедренной кости располагается на
Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas. Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе. Иннервация: plexus lumbalis. Кровоснабжение: a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium
Большая ягодичная мышца, m. gluteusmaximus,

Иннервация: n. gluteus
Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femorisт. gluteusmedius,

Иннервация: n. gluteus superior
Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis. Малая ягодичная мышца, т. gluteusminimus,

Иннервация: n. gluteus
Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis. Напрягатель широкой фасции, т. tensor fasciae latae, Иннервация: n. gluteus superior
Кровоснабжение: a. glutea superior, a. circumflexa femoris
Квадратная мышца бедра, т. quadrdtusfemori

Иннервация: п.
Кровоснабжение: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a.т. obturatorexternus.

Иннервация: п.
Кровоснабжение: a. obturatoria, a. circumflexa femoris


Голеностопный (надтаранный) сустав, articulatio talocruralis. Это типичный блоковидный с у с т а н. Он образован
Связки, укрепляющие сустав, располагаются на боковых поверхностях сустава. Медиальная (дельтовидная) связка, lig. mediate (deltoldeum), располагаясь на медиальной поверхности сустава, имеет форму расходящейся книзу широкой фиброзной пластинки. Эта толстая и прочная связка начинается на медиальной лодыжке, спускается вниз и прикрепляется своим расширенным концом к ладьевидной, таранной и пяточной костям. В ней выделяются четыре части: большеберцово- ладьевидная часть, pars tibionaviculdris; большеберцово-пяточная часть, pars tibiocalcanea; передняя и задняя б о л ьшеберцово- таранная
Передняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibulare anterius, тонкая, короткая, имеет форму четырехугольника. Она проходит почти горизонтально, прикрепляется к наружной поверхности латеральной лодыжки и к шейке таранной
Начинается от латеральной лодыжки, направляется кзади и прикрепляется к заднему отростку таранной кости. П я т о чно- малоберцовая связка, lig. calcaneofibulare, начинается от латеральной лодыжки, идет вниз и заканчивается на наружной поверхности пяточной
В голеностопном (надтаранном) суставе возможно движение вокруг фронтальной оси - сгибание (подошвенное сгибание) и разгибание (тыльное сгибание). Общий размах движения равен 60-70°. При подошвенном сгибании возможны небольшие движения в стороны, так как при этом самый узкий участок блока таранной кости входит в самую широкую часть между лодыжками костей
Передняя большеберцовая мышца, т: tibialisanterior

Иннервация: n. fibularis profundus. Кровоснабжение: a. tibialis
Длинный разгибатель пальцев, т. extensordigitorumlongus,

Иннервация: n. fibularis profundus . Кровоснабжение: a. tibialis
Длинный разгибатель большого пальца стопы, т. extensorhallucislongus,

Иннервация: n. fibularis profundus. Кровоснабжение: a. tibialis
Трехглавая мышца голени, m. triceps surae: Икроножная мышца, т. gastrocnemius,+ Камбаловидная мышца, т.soleus,

Иннервация: n. tibialis Кровоснабжение: a. tibialis posterior. Подошвенная мышца, т. plantarisИннервац и я: n.
Кровоснабжение: a. poplitea. Подколенная мышца, т. popliteusИннервация: n.
Кровоснабжение: a.
Длинный сгибатель пальцев, т. flexordigitdrumlongus,

Иннервация: n. tibialis Кровоснабжение: a. tibialis
Длинный сгибатель большого пальца стопы, т. flexorhallucislongus,

Иннервация: n. tibialis
Кровоснабжение: a. tibialis posterior, a. fibularis. Задняя болыиеберцовая мышца, т. tibialis posterior Иннервация: n. tibialis
Кровоснабжение: a. tibialis
Длинная малоберцовая мышца, т. peroneus longus Иннервация: n. fibularis superficialis Кровоснабжение: a. inierior lateralis genus, a. fibuт. peroneus brevis Иннервация: n. peroneus superficialis
Кровоснабжение: а.

1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23

перейти в каталог файлов


связь с админом