Анатомия человека

Вопрос 15 Глазница, строение ее стенок, отверстия и их
Глазница, или орбита, orbita, представляет собой парную четырехстороннюю полость, cavitas orbitalis (LNA),
Верхняя стенка, paries superior, образована глазничной поверхностью лобной кости и малым крылом клиновидной кости.
Нижняя стенка, paries inferior, образована глазничной поверхностью верхней челюсти, скуловой костью и
Медиальная стенка, paries medialis, образованная лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости и частично глазничной поверхностью лобной. Медиальная
Латеральная стенка, paries lateralis, образована глазничной поверхностью скуловой кости и большим крылом
В глазнице наблюдаем ряд отверстий и щелей, с помощью которых она сочетается с другими образованиями черепа: канал зрительного нерва, canalis opticus, нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior, верхняя глазничная щель; fissura orbitalis superior, скулово-глазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale; нососльезный канал, canalis nasolacrimalis, передний и задний решетчатые отверстия, foramen ethmoidalis anterior et
В глубине глазницы, на границе между верхней и латеральной стенками есть щель в виде запятой (верхней глазничной щели, fissura orbitalis superior), образованная телом клиновидной кости, ее большим и малым крылом. Она соединяет глазницу с полостью черепа (средней черепной ямкой). Сквозь верхнюю глазничную щель проходят все двигательные нервы глазного яблока: глазодвигательный, n. oculomotorus, блочный, n. trochlearis, отводящий, n. abducens, и глазной нерв, n. ophthalmicus, и главный венозный коллектор глазницы (верхняя глазничная вена, v. ophthalmica superior). Сосредоточение в пределах
На границе между латеральной и нижней стенками глазницы проходит нижняя глазничная щели, fissura orbitalis inferior. Она ограничена нижним краем большого крыла клиновидной кости и телом верхней челюсти. В передней части щель соединяет глазницу с подвисочной, а в задней - с крылонебной ямкой. Через нижнюю глазничную щель проходят венозные анастомозы, соединяющие вены глазницы с венозным сплетением крылонебной ямки и глубокой веной лица, v. facialis
На внутренней стенке глазниц расположены передние и задние решетчатые отверстия, служащие для прохождения одноименных нервов, артерий и вен из глазниц в лабиринты решетчатой кости и полость носа. В толще нижней стенки глазниц пролегает нижнеглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, переходящая кпереди в одноименный канал,

Вопрос 16 Наружная поверхность основания черепа. Отверстия и их значение. Места типичных переломов основания
Наружное основание черепа, basis cranii externa, слагается из нижних поверхностей как лицевого (без нижней челюсти), так и мозгового черепа. Наружное основание черепа может быть разделено на три отдела: передний, средний и задний.
Средний отдел простирается от заднего края твердого неба до переднего края большого затылочного отверстия. На
Наружное основание черепа (basiscraniiexterna) в переднем отделе на 1/3 прикрыто лицевым черепом, и только задние и средние отделы образованы костями мозгового черепа (рис. 1). Основание черепа неровное, имеет множество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы (табл. 1). В заднем отделе располагается затылочная кость, по средней линии которой видны наружный затылочный выступ и спускающийся внизнаружный затылочный гребень. Кпереди от чешуи затылочной кости лежит большое отверстие, ограниченное с боков затылочными мыщелками, а спереди — базилярной частью затылочной кости. Позади затылочных мыщелков имеется мыщелковая ямка, переходящая в непостоянный мыщелковый канал (canalis сопdylaris), пропускающий эмиссарную вену. В основании затылочных мыщелков проходит канал подъязычного нерва, в котором лежит одноименный нерв. У основания сосцевидного отростка имеются сосцевидная вырезка и борозда затылочной артерии, позади которых располагается сосцевидное отверстие, через которое проходит эмиссарная пена. Медиально и кпереди от сосцевидного отростка находится шило-сосцевидное отверстие, а кпереди от него — шиловидный отросток. На нижней поверхности пирамиды имеется хорошо выраженная яремная ямка, ограничивающая спереди яремное отверстие (foramenjugulare), где формируется внутренняя яремная вена и выходят из черепа IX-XI пары черепных нервов. У верхушки пирамиды располагается рваное отверстие (foramen lacerum), кпереди от которого в основании крыловидных отростков проходит крыловидный канал, открывающийся в крыловидно-нѐбную ямку. В основании больших крыльев клиновидной кости располагаются овальное отверстие, и несколько кзади — остистоеРис. 1. Наружное основание черепа (цветом выделена подвисочная
1 — костное нѐбо; 2 — хоана; 3 — медиальная пластинка крыловидного отростка; 4 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 5 — подвисочная ямка; 6 — овальное отверстие; 7 — остистое отверстие; 8 — глоточный бугорок; 9 — сосцевидный отросток; 10 — наружный затылочный гребень; 11 — нижняя выйная линия; 12 — верхняя выйная линия; 13 — наружный затылочный выступ; 14— большое отверстие; 15— затылочный мыщелок; 16— яремная ямка; 17 — шилососцевидное отверстие; 18 — шиловидный отросток; 19 — нижнечелюстная ямка; 20 — наружная апертура сонного канала; 21 — скуловая дуга; 22 — подвисочный гребень; 23 — рваное
Таблица 1. Отверстия в наружном основании черепа и их
верстие
рез отверстияпроходят
терии
ны
рвы
альное
бавочная менингеальная — твь средней менингеальной терии
нозное сплетение ального отверстия единяет пещеристый нус и крыловидное нозное)жнечелюстной
етья ветвь тройничного рва
тистое
едняя менингеальная — твь верхнечелюстной терии
едние менингеальные падают в крыловидное летение)
енингеальная ветвь рхнего челюстного рва
жняя апертура рабанногожняя барабанная — ветвь сходящей

рабанный — ветвь ыкогло-точного нно-барабанные нальцы
нно-барабанные ветви утренней сонной

нно-барабанные — тви сонного сплетения арабанного ружная апертура нногоутренняя

утреннее сонное летение
илососцевидное
илососцевидная — ветвь дней ушнойилососцевидная (впадает аднечелюстнуюцевой
рабанно-чешуйчатая ль
убокая ушная — ветвь рхнечелюстной



менисто-барабанная ль
редняя барабанная — ветвь рхнечелюстнойрабанные — притоки днечелюстнойрабанная струна — твь лицевого сцевидный



шная ветвь уждающего сцевидное
енингеальная ветвь тылочнойсцевидный эмиссарий единяет сигмовидный нус и затылочную

емное
дняя менингеальная — ветвь сходящей
терии
емная
ыкоглоточный, уждающий, бавочный нервы, нингеальная ветвь уждающего нал подъязычного

нозная сеть подъязычного нала (впадает в яремную ну)


ыщелковый

ыщелковый эмиссарий единяет сигмовидный нус с позвоночным нозным

льшое
звоночные, передние и дниезилярное венозное летение
одолговатый Кнаружи от пирамиды височной кости видна нижнечелюстная ямка, а кпереди от нее — суставнойбугорок.

Переломы основания черепа подразделяются на переломы передней и задней части основания. Первый тип включает повреждения затылочной, височной, и задней части клиновидной костей. Второй - повреждения клиновидной и решетчатой костей. Перелом височной кости встречается в 75% переломов основания черепа и может быть продольным, поперечным
Повреждения затылочной кости вблизи
Благодаря близости
к

1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   23

перейти в каталог файлов