Главная страница
qrcode

22раздел I. Методы диагностики


Скачать 175.95 Kb.
Название22раздел I. Методы диагностики
Дата13.09.2019
Размер175.95 Kb.
Формат файлаpdf
Имя файлаunishell.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#37387
страница1 из 8
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7   8
ОГЛАВЛЕНИЕ
Участники издания ........................................................................................................... 16
Список сокращений и условных обозначений .............................................................. 22
РАЗДЕЛ I. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ........................................................................... 24
Глава 1. Клиническое обследование. А.А. Скоромец, П.Р. Камчатнов ...................... 25 1.1. Жалобы и анамнез ..................................................................................................... 25 1.2. Общий осмотр ............................................................................................................ 26 1.3. Исследование неврологического статуса ................................................................ 26 1.3.1. Менингеальный синдром ................................................................................. 26 1.3.2. Исследование высших мозговых функций .................................................... 26 1.3.3. Исследование черепных нервов ...................................................................... 29 1.3.4. Исследование произвольных движений ......................................................... 33 1.3.5. Исследование координации движений ........................................................... 35 1.3.6. Исследование рефлексов .................................................................................. 35 1.3.7. Исследование чувствительности ..................................................................... 36 1.3.8. Исследование вегетативной нервной системы .............................................. 37 1.3.9. Обследование пациента, находящегося в бессознательном состоянии ................................................................................................................. 38
Глава 2. Инструментальные методы исследования в неврологии ....................... 40 2.1. Методы нейровизуализации. И.Н. Пронин, В.Н. Корниенко,
Л.М. Фадеева ................................................................................................................. 40 2.1.1. Рентгенография ................................................................................................. 40 2.1.2. Компьютерная томография.............................................................................. 41 2.1.3. Магнитно-резонансная томография ............................................................... 45 2.1.4. Новые направления в нейрорентгенологии ................................................... 48 2.2. Позитронная эмиссионная томография. М.М. Одинак, А.Ю. Емелин,
А.Г. Труфанов ................................................................................................................ 55 2.2.1. Эпилепсия ........................................................................................................... 56 2.2.2. Цереброваскулярная патология ...................................................................... 56 2.2.3. Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции ............................................ 56 2.2.4. Болезнь Паркинсона ......................................................................................... 57 2.2.5. Хорея Гентингтона и другие гиперкинезы ..................................................... 57 2.2.6. Рассеянный склероз .......................................................................................... 57 2.2.7. Опухоли головного мозга ................................................................................. 57 2.3. Ангиографические методы. И.Н. Пронин, В.Н. Корниенко,
Л.М. Фадеева ................................................................................................................ 58 2.4. Ультразвуковые методы исследования. И.Д. Стулин, Д.С. Солонский,
С.А. Труханов ................................................................................................................. 60 2.4.1. Эхоэнцефалоскопия .......................................................................................... 61 2.4.2. Ультразвуковая допплерография ..................................................................... 65 2.4.3. Цветовое дуплексное сканирование ................................................................ 71 2.4.4. Транскраниальная допплерография и транскраниальное дуплексное сканирование... ........................................................................................................ 76 2.4.5. Транскраниальная ультрасонография ............................................................ 80 2.4.6. Ультразвуковое исследование периферической нервной системы ............. 80 2.5. Нейрофизиологические методы исследования ..................................................... 82 2.5.1. Электроэнцефалография. В.В. Гнездицкий, Л.Р. Зенков,
А.В. Лебедева ............................................................................................................ 82 2.5.2. Вызванные потенциалы. В.В. Гнездицкий, А.В. Лебедева.
(При участии А.Б. Гехт) ....................................................................................... 100 2.5.3. Электромиография. Электронейромиография. Г.Н. Авакян,
Л.Ф. Касаткина .......................................................................................................... 111 2.5.4. Транскраниальная магнитная стимуляция. Л.Ф. Касаткина ..................... 137 2.6. Тепловидение. И.Д. Стулин, С.А. Труханов ........................................................... 138 2.6.1. Общие сведения ............................................................................................... 138 2.6.2. Клиническое применение тепловидения ...................................................... 140 2.7. Методы исследования системы гемостаза. А.Н. Ясаманова ............................... 143 2.7.1. Функционирование гемостаза ....................................................................... 143 2.7.2. Методы исследования системы гемостаза и сосудистой функции эндотелия ............................................................................................................... 150
ОГЛАВЛЕНИЕ
4 2.7.3. Маркеры активации сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, свертывающей системы крови и фибринолиза ................................................. 159 2.7.4. Основные нарушения системы гемостаза ..................................................... 161 2.8. Люмбальная пункция. А.Н. Коновалов, А.В. Козлов ............................................ 164
РАЗДЕЛ II. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ........................................................ 166
Глава 3. Болевые синдромы. А.Б. Данилов................................................................... 167 3.1. Центральная постинсультная боль ....................................................................... 167 3.2. Боли при рассеянном склерозе .............................................................................. 168 3.3. Боли при сирингомиелии ....................................................................................... 168 3.4. Боли при травмах спинного мозга ........................................................................ 168 3.5. Боли при полиневропатиях .................................................................................... 169 3.5.1. Диабетическая полиневропатия .................................................................... 169 3.5.2. Алкогольная полиневропатия ....................................................................... 170 3.5.3. Синдром Гийена–Барре .................................................................................. 171 3.6. Боли при ВИЧ-инфекции и СПИДе ...................................................................... 171 3.7. Боль в спине ............................................................................................................. 172 3.7.1. Эпидемиология ................................................................................................ 172 3.7.2. Этиология ......................................................................................................... 172 3.7.3. Клиническая картина ...................................................................................... 172 3.7.4. Диагностика ..................................................................................................... 173 3.7.5. Лечение ............................................................................................................. 174 3.8. Комплексный регионарный болевой синдром .................................................... 175 3.8.1. Этиология и патогенез .................................................................................... 175 3.8.2. Клиническая картина ...................................................................................... 176 3.8.3. Лечение ............................................................................................................. 177 3.9. Постгерпетическая невралгия................................................................................ 178 3.10. Лицевые боли ......................................................................................................... 179 3.10.1. Невралгия тройничного нерва ..................................................................... 179 3.10.2. Синдром Ханта .............................................................................................. 181 3.10.3. Синдром Толосы–Ханта ............................................................................... 181 3.10.4. Невралгия языкоглоточного нерва ............................................................. 181 3.10.5. Невралгия барабанного сплетения ............................................................. 182 3.10.6. Невралгия промежуточного нерва .............................................................. 182 3.10.7. Невралгия верхнего нерва гортани ............................................................. 182 3.10.8. Синдром Фрея ................................................................................................ 182 3.10.9. Скелетно-мышечные прозокраниалгии ..................................................... 182 3.10.10. Цервикопрозокраниалгии .......................................................................... 183 3.10.11. Центральные лицевые боли ....................................................................... 183 3.10.12. Глоссалгия ..................................................................................................... 183 3.10.13. Психогенные лицевые боли ....................................................................... 183 3.10.14. Атипичные лицевые боли .......................................................................... 184 3.10.15. Общие принципы лечения ......................................................................... 184
Глава 4. Головокружение. В.А. Парфенов, М.В. Замерград, П.Р. Камчатнов ............ 186 4.1. Эпидемиология ........................................................................................................ 186 4.2. Классификация ........................................................................................................ 186 4.3. Анамнез и физикальное обследование ................................................................. 186 4.4. Дифференциально-диагностические мероприятия ............................................ 188 4.4.1. Диагностический алгоритм ............................................................................ 188 4.4.2. Инструментальные исследования ................................................................. 188 4.5. Лечение ..................................................................................................................... 189 4.6. Отдельные заболевания, сопровождающиеся головокружением ..................... 190 4.6.1. Периферическое головокружение ................................................................. 190 4.6.2. Центральное головокружение ....................................................................... 192 4.6.3. Другие неврологические заболевания .......................................................... 193 4.6.4. Редкие заболевания ......................................................................................... 193 4.7. Несистемное головокружение ............................................................................... 194 4.7.1. Нарушения равновесия вследствие неврологических заболеваний ......... 194 4.7.2. Двусторонняя вестибулопатия ....................................................................... 195 4.7.3. Предобморочные состояния .......................................................................... 195 4.7.4. Психогенное головокружение ....................................................................... 196
ОГЛАВЛЕНИЕ
5
Глава 5. Экстрапирамидные синдромы. В.Л. Голубев, О.С. Левин,
Е.А. Катунина ....................................................................................................................... 197 5.1. Введение ................................................................................................................... 197 5.2. Тремор ....................................................................................................................... 198 5.2.1. Классификация и этиология .......................................................................... 198 5.2.2. Тремор покоя ................................................................................................... 198 5.2.3. Постуральный тремор ..................................................................................... 198 5.2.4. Интенционный тремор ................................................................................... 199 5.2.5. Рубральный тремор ......................................................................................... 199 5.2.6. Психогенный тремор ...................................................................................... 200 5.2.7. Другие виды тремора ...................................................................................... 200 5.3. Хорея ......................................................................................................................... 200 5.3.1. Классификация и этиология .......................................................................... 201 5.3.2. Первичные формы хореи ............................................................................... 201 5.3.3. Вторичные формы хореи ................................................................................ 202 5.3.4. Лечение ............................................................................................................. 202 5.4. Баллизм ..................................................................................................................... 203 5.5. Дистония ................................................................................................................... 203 5.5.1. Классификация и этиология .......................................................................... 203 5.5.2. Первичная дистония ....................................................................................... 205 5.5.3. Вторичная дистония ........................................................................................ 205 5.5.4. Наследственные нейродегенеративные заболевания ................................. 205 5.5.5. Псевдодистония ............................................................................................... 206 5.5.6. Лечение ............................................................................................................. 206 5.6. Миоклонус ................................................................................................................ 206 5.6.1. Классификация ................................................................................................ 207 5.6.2. Физиологический миоклонус ........................................................................ 208 5.6.3. Эссенциальный миоклонус............................................................................. 208 5.6.4. Эпилептический миоклонус ........................................................................... 209 5.6.5. Симптоматический миоклонус ...................................................................... 211 5.6.6. Другие миоклонические синдромы ............................................................... 213 5.6.7. Лечение миоклонуса ........................................................................................ 214 5.7. Тики ........................................................................................................................... 214 5.7.1. Классификация и этиология .......................................................................... 214 5.7.2. Первичные (идиопатические) тики .............................................................. 214 5.7.3. Вторичные тики (туреттизм) ......................................................................... 216 5.7.4. Лечение тиков .................................................................................................. 217 5.8. Атетоз ........................................................................................................................ 217 5.9. Дополнительные исследования ............................................................................. 217 5.10. Общие принципы лечения ................................................................................... 218
Глава 6. Функциональная нейрохирургия. А.А. Томский, А.А. Гамалея,
Э.Д. Исагулян, А.В. Декопов, О.Е. Мачевская, А.Г. Меликян, Д.И. Пицхелаури .............. 219 6.1. Нейрохирургическое лечение экстрапирамидных расстройств ........................ 219 6.1.1. Болезнь Паркинсона ...................................................................................... 219 6.1.2. Эссенциальный тремор и другие дрожательные гиперкинезы ................ 220 6.1.3. Дистония .......................................................................................................... 221 6.1.4. Тики и синдром Туретта ................................................................................. 222 6.1.5. Хорея Гентингтона .......................................................................................... 222 6.2. Нейрохирургическое лечение спастических синдромов .................................... 222 6.3. Нейрохирургическое лечение хронических болевых синдромов ..................... 223 6.3.1. Хроническая нейростимуляция .................................................................... 223 6.3.2. Хроническая электростимуляция периферических нервов ...................... 224 6.3.3. Хроническая эпидуральная электростимуляция спинного мозга ............ 224 6.3.4. Электростимуляция крестцовых корешков ................................................ 224 6.3.5. Хроническая электростимуляция глубоких структур головного мозга .................................................................................................... 225 6.3.6. Хроническая эпидуральная электростимуляция моторной коры головного мозга .......................................................................................... 225 6.3.7. Хроническая интратекальная терапия анальгетиками ............................. 225 6.3.8. Деструктивные противоболевые операции ................................................. 226
ОГЛАВЛЕНИЕ
6 6.3.9. Другие деструктивные операции .................................................................. 226 6.4. Нейрохирургическое лечение эпилепсии ............................................................. 226 6.4.1. Лечение ............................................................................................................ 227 6.4.2. Хирургическое лечение эпилепсии .............................................................. 227 6.5. Хирургическое и лучевое лечение невралгии черепных нервов.
А.Н. Коновалов, В.Н. Шиманский, А.В. Козлов ........................................................ 232 6.5.1. Невралгия тройничного нерва
(tic douloureux, neuralgia quinti major) ................................................................. 232 6.6. Гемифациальный спазм. А.Н. Коновалов, А.В. Козлов ......................................... 233
Глава 7. Сознание и его расстройства. Коматозные состояния.
В.И. Скворцова, Е.И. Гусев, О.Б. Белоусова, А.С. Никифоров, А.А. Никонов .................. 234 7.1. Сознание ................................................................................................................... 234 7.1.1. Нарушения сознания ....................................................................................... 234 7.1.2. Классификации уровней нарушений сознания ............................................ 234 7.2. Особенности обследования больных с нарушением сознания .......................... 236 7.2.1. Неврологический осмотр ................................................................................ 237 7.2.2. Причины развития и клинические особенности отдельных коматозных состояний ......................................................................................... 238 7.2.3. Диагностика ..................................................................................................... 241 7.2.4. Лечение при коматозных состояниях ........................................................... 241 7.2.5. Исходы коматозных состояний ..................................................................... 242
Глава 8. Нарушение когнитивных функций. Н.Н. Яхно, А.Н. Боголепова,
В.В. Захаров .......................................................................................................................... 244 8.1. Определение ............................................................................................................. 244 8.2. Эпидемиология ........................................................................................................ 244 8.3. Этиология ................................................................................................................. 245 8.4. Классификация ........................................................................................................ 245 8.5. Клиническая картина .............................................................................................. 246 8.5.1. Деменция .......................................................................................................... 246 8.5.2. Недементные когнитивные расстройства (субъективные, легкие, умеренные) ............................................................................................... 248 8.5.3. Делирий ............................................................................................................ 250 8.6. Диагностика и дифференциальная диагностика ................................................. 251 8.7. Лечение деменции и недементных когнитивных расстройств .......................... 255
Глава 9. Нарушения сна. М.Г. Полуэктов, О.С. Левин ................................................. 258 9.1. Общая сомнология .................................................................................................. 258 9.1.1. Определение состояния сна............................................................................ 258 9.1.2. Назначение фаз сна ......................................................................................... 258 9.1.3. Назначение сна ................................................................................................ 259 9.1.4. Центры регуляции сна и бодрствования ...................................................... 259 9.1.5. Хронобиологическая модель сна ................................................................... 259 9.2. Частная сомнология ................................................................................................ 260 9.2.1. Международная классификация расстройств сна ....................................... 260 9.2.2. Инсомнии ......................................................................................................... 261 9.2.3. Расстройства дыхания во сне ......................................................................... 265 9.2.4. Гиперсомнии ..................................................................................................... 266 9.2.5. Расстройства циркадного ритма «сон–бодрствование» ............................. 269 9.2.6. Парасомнии ...................................................................................................... 271 9.2.7. Расстройства движений во сне ....................................................................... 274
Глава 10. Синдром хронической усталости/интолерантности
к нагрузке. О.В. Воробьёва ............................................................................................... 277 10.1. Эпидемиология ...................................................................................................... 277 10.2. Этиология и патогенез .......................................................................................... 277 10.3. Терминология и диагностические критерии ...................................................... 278 10.4. Клиническая картина ............................................................................................ 280 10.5. Диагностика ........................................................................................................... 281 10.6. Дифференциальная диагностика ......................................................................... 282 10.7. Лечение ................................................................................................................... 282
ОГЛАВЛЕНИЕ
7 10.7.1. Лекарственная терапия ................................................................................. 282 10.7.2. Немедикаментозное лечение ....................................................................... 282 10.8. Прогноз ................................................................................................................... 283
Глава 11. Смерть мозга. И.Д. Стулин, Р.С. Мусин ....................................................... 284 11.1. Введение ................................................................................................................. 284 11.2. Патофизиологические механизмы смерти мозга .............................................. 285 11.3. Клинические критерии смерти мозга ................................................................. 288 11.4. Клинические состояния, имитирующие смерть мозга ..................................... 289 11.5. Инструментальные методы, подтверждающие диагностику смерти мозга ............................................................................................................... 290 11.5.1. Электроэнцефалография .............................................................................. 290 11.5.2. Исследование мультимодальных вызванных потенциалов ..................... 291 11.5.3. Другие методы ............................................................................................... 292 11.6. Косвенные методы диагностики смерти мозга .................................................. 292
  1   2   3   4   5   6   7   8

перейти в каталог файлов


связь с админом