Л8ОстрВосп. 2. Основные компоненты воспалительного процесса альтация, нарушения микроциркуляции и пролиферация

2. Основные компоненты воспалительного процесса: альтация, нарушения микроциркуляции и пролиферация.

3. Альтерация в очаге воспаления, ее виды и значение. Медиаторы воспаления, их происхождение и участие в развитии воспаления.

4. Изменения регионарного кровообращения и микроциркуляции в очаге воспаления.

5. Экссудация, ее механизмы и значение. Виды экссудатов.

6. Эмиграция лейкоцитов и явления фагоцитоза при воспалении.

7. Нарушения обмена веществ в очаге воспаления.

Г.З. Мовэт (1975)

Г.З. Мовэт (1975)

rubor (покраснение),

cоlor (увеличение температуры),

tumor (припухлость),

dolor (боль),

functio laesa (нарушение функции).

Системные проявления:

Лихорадка,

Лейкоцитоз,

Белки острой фазы воспаления: С-реактивный белок, α1-антитрипсин, фибриноген, гаптоглобин и церулоплазмин.

Ускорение СОЭ.

микроорганизмы (грибы, бактерии, вирусы),

животные организмы (простейшие, гельминты, насекомые),

токсические вещества химической или какой-либо другой природы,

механические раздражители (холод, жар),

лекарственные вещества,

ионизирующее излучение.

Воспаление может быть с установленной (вирусной, бактериальной, грибковой и т.д.) и неустановленной этиологией.

Воспаление бактериальной этиологии подразделяют на банальное и специфическое, которое характерно для туберкулеза, сифилиса, лепры, сапа, ринослеромы.

По преобладанию тканевой реакции в морфологической картине воспаление может быть экссудативным или продуктивным, разновидностью последнего является гранулематозное воспаление.

серозное,

фибринозное,

гнойное,

геморрагическое,

смешанное

катаральное, локализующее только на слизистых оболочках,

гнилостное.

Третья фаза - пролиферация клеток с восстановлением ткани или образованием рубца.

Серотонин также повышает сосудистую проницаемость и сокращение гладкомышечных клеток.

1) Калликреин-кининовая система:

Калликреин,

Кинины (брадикинин);

2) Система комплемента (С5а, С3а, С3b, комплекс С5а - С9а, С5а des Arg);

3) Свертывающая система крови (фактор Хагемана),

4) Фибринолитическая система крови.

Гистамин:

Гистамин:

Находится в гранулах тучных клеток, выделяется из них в ответ на физическое повреждение, иммунные реакции;

Может выделяться тучными клетками, базофилами крови, тромбоцитами.

Является главным м. (через Н1-рецепторы) немедленной фазы повышения сосудистой проницаемости, связанной с сокращением эндотелия венул и расширением промежутков между эндотелиоцитами.

Повышение сосудистой проницаемости

Выход плазмы крови (альбумины, глобулины, фибриноген)

+ эмиграция клеток

Образование экссудата

+

фагоцитоз

экссудативное,

продуктивное.

крупозное (в органах с выстилкой из однослойного эпителия при неглубоком некрозе ткани).

флегмонозное (флегмона),

флегмонозное (флегмона),

абсцесс

эмпиема.

Фибробласты осуществляют фибриллогенез и далее превращаются в фиброциты,

воспалительный процесс заканчивается образованием зрелой волокнистой соединительной ткани, количество которой может быть различным в зависимости от глубины повреждения.

Провоспалительные гормоны - усиливают воспалительную реакцию – минералокортикоиды, соматотропный гормон гипофиза, гипофизарный тиреостимулин, альдостерон.

Холинергические вещества, стимулируя выброс медиаторов воспаления, действуют подобно провоспалительным гормонам,

а адренергические, угнетая медиаторную активность, ведут себя подобно противовоспалительным гормонам.

На выраженность воспалительной реакции, темпы ее развития и характер влияет состояние иммунитета.

Особенно бурно воспаление протекает в условиях антигенной стимуляции (сенсибилизации). В таких случаях говорят об иммунном, или аллергическом, воспалении.