Главная страница
qrcode

ОЛД№15 конспект. 1 Синдромы щитовидной железы. Диффузный зоб


Скачать 19.86 Kb.
Название1 Синдромы щитовидной железы. Диффузный зоб
Дата23.12.2020
Размер19.86 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаОЛД№15 конспект.docx
ТипДокументы
#44595
Каталог

Лучевые синдромы патологии щитовидной, паращитовидной, предстательной, молочной желез и надпочечников

1) Синдромы щитовидной железы.

Диффузный зоб. При диффузном зобе выявляется увеличенная щитовидная железа с сохраненной акустической структурой. Эхогенность ткани железы обычно понижена, выделяются более грубые структуры — соединительнотканные тяжи на фоне фолликулярной перестройки.

Токсическая аденома ЩЖ. При сонографии она выявляется как одиночный четко котированны й узел с пониженной эхогенностью.

Злокачественное образование. На сцинтиграммах раковый узел вырисовывается как «холодный» очаг. На сонограммах виден узел низкой эхоплотности с довольно четкими, но неровными контурами.

Гипотиреоз. На сцинтиграмме изображение щитовидной железы, как правило, уменьшенных размеров с диффузно сниженным накоплением РФП.

2) Синдромы паращитовидной железы.

Аденома паращитовидной железы. На сонограммах выявляется как увеличенная ПЖ, сниженной эхогенности, находящаяся между заднелатеральным краем щитовидной железы и общей сонной артерией.

Первичный альдостеронизм. При УЗИ, КТ определяется увеличение одного надпочечника (за счет альдостеромы) или двусторонняя гиперплазия надпочечников.

3) Синдромы надпочечников.

Опухоли надпочечника. На ангиограммах выявляют скопления различной формы и величины пятен контрастного вещества в области опухоли (аденома коры надпочечников, феохромоцитома). УЗИ визуализирует опухоли размером более 2-3 см. Основным КТ-признаком поражения надпочечника является увеличение его размеров. МРТ-исследование позволяет выявлять очаги гипо-, изо- или гиперинтенсивного МР-сигнала увеличенного надпочечника. Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей надпочечников используется МРТ с усилением (контрастированием).

4) Синдромы предстательной железы.

УЗ-симптомы хронического простатита:

Неоднородность эхоструктуры

Локальная или диффузная гиперэхогенность

Нечеткость и неровность контура (капсулы) железы

При обострении могут быть гипоэхогенные участки

УЗ-симптомы острого простатита:

Изменения сосудистой архитектоники

Расширение вдоль семенных протоков и капсулы

Диффузное снижение эхогенности железы

Умеренное увеличение железы

Нечеткость капсулы железы (отек, расширение сплетений)

Доброкачественная гиперплазия простаты на ТрУЗИ, МРТ: увеличение железы, изменение формы; нарушение зонального строения за счет увеличения центральной области железы, выпячивание парауретральной части в полость мочевого пузыря.

УЗ-симптомы рака предстательной железы:

локальное изменение эхогенности в периферической зоне железы, с неровными и нечеткими контурами

диффузное изменение эхогенности периферической зоны одной из долей железы или всей железы с потерей зональной дифференцировки

общая асимметрия геометрии и эхогенности железы

5) Синдромы молочной железы.

Рак молочной железы. Главным признаком опухоли на маммограммах является изображение опухолевого узла. От окружающих тканей опухоль отличается повышенной плотностью. Форма узла различна. Иногда это форма круга или овала, причем с какой-то стороны от него отходит дополнительный выступ в виде протуберанца.

На сонограммах опухоль определяется как очаговое образование с неровными очертаниями и неоднородной структурой. Если преобладают железистые элементы, то эхогенность опухоли невысокая, и, наоборот, при преобладании стромы она повышена.

Фиброзная форма мастопатии - тень железистой части становится интенсивной и почти однородной. На этом фоне могут выделяться отдельные более грубые тяжи, иногда видны отложения извести по ходу молочных протоков. Если поражены преимущественно протоки, то при галактографии могут определяться деформации и расширения мелких протоков, кистевидные полости по их ходу.

Смешанные формы мастопатии обусловливают пеструю рентгенологическую картину: вместо резко обозначенной тени железистого треугольника с трабекулами, радиально расходящимися от основания железы к ареоле, выявляется перестройка структуры железы с множественными участками затемнения и просветления разной формы и величины. Эту картину образно именуют «лунным рельефом».

Из доброкачественных образований молочной железы наиболее часто наблюдается фиброаденома. На маммограммах она даёт округлую, овальную тень с ровными контурами. Тень фиброаденомы интенсивная и однородная, если в ней нет отложений извести.
перейти в каталог файлов


связь с админом