Главная страница
qrcode

ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ. 1. Краткий исторический очерк. Краткий исторический очерк


Название1. Краткий исторический очерк. Краткий исторический очерк
АнкорВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ.ppt
Дата24.09.2017
Размер1.37 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ.ppt.ppt
ТипИсторический очерк
#25221
Каталогid22942777

С этим файлом связано 1 файл(ов). Среди них: ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ.ppt.ppt, Курс лекций по микробиологии.docx.
Показать все связанные файлы



1. Краткий исторический очерк.


1. Краткий исторический очерк.


2. Классификация вирусных гепатитов.


3. Биологические свойства ВГА.


4. Биологические свойства ВГЕ.


5. Биологические свойства ВГВ.


6. Биологически свойства ВГС и других возбудителей вирусных гепатитов.


7. Методы лабораторной диагностики и профилактики.








1937 - Дж. Финдлей и Ф. Мак Коллюм (США) доказали вирусную этиологию ВГА;


1970 – открытие вируса гепатита В (ВГВ);


1966 – открытие вируса гепатита G;


1973 – С.Фейнстон - открытие вируса гепатита А (ВГА);






1983 – открытие вируса гепатита Е М.С.Балаяном


1988 - открытие вируса гепатита С (ВГС).







вирусами желтой лихорадки;


вирусами желтой лихорадки;


вирусами герпесвирусами;


вирусами краснухи;


вирусами Коксаки;


вирусами лихорадки Ласса;


вирусы лихорадок Марбург-Эбола и некоторыми другими вирусами.






Гепатит А (Болезнь Боткина)


Гепатит B (сывороточный гепатит) – болеет


          340 млн. чел.

    Гепатит C – болеет 170 млн. чел.


    Гепатит E


    Гепатит G


    Гепатит TTV и SEN, а также другие не идентифицированные вирусы.





(Имеют только острую форму заболевания)


Гепатит А


Гепатит E


ПАРЭНТЕРАЛЬНЫЕ ГЕПАТИТЫ:


(Имеют острую и хроническую формы заболевания)


Гепатит B (сывороточный гепатит) – болеет 350 млн. чел.


Гепатит C – болеет 170 млн.чел.


Гепатит G


Гепатит SЕN, TTV и другие не идентифицированные вирусы.







Царство - вирусы


Царство - вирусы


Семейство - Picornaviridae;


Род - Hepatovirus;


Тип


симметрии – икосаэдрический,


внешняя оболочка - отсутствует;


Размеры – 27-30 нм.


Форма вириона – сферическая.






имеет 1 серотип (прототипный штам).










- культура перевиваемых клеток почек зеленой мартышки - (FRhK 4);


- клетки гепатономы PLC/PRF-5.






В условиях сухой среды -сохраняется до 7 сут.


В условиях влажной – 3-10 мес.






2. При температуре 60 град.С сохраняется 12 часов.


3. При кипячении погибает через 5 мин.


4. При температурах – 20 до – 70 град. С. – сохраняется годами.







Гепатит А


Гепатит А


Продромальный - от 5 до 7 дней


Инкубационный - от 7 дней до 7 недель;


Гепатит E


Продромальный - от 1 до 10 дней.


Инкубационный – от 14 до 50 дней.






Основной путь передачи инфекции – фекально-оральный;


Первоначальная репродукция – эпителий слизистой оболочки кишечника и регионарные лимфоузлы


Основная мишень - гепатоциты. Возникают воспалительные и некробиотические изменениями в печёночной ткани.


Развивается интоксикация, увеличением печени и селезенки, нарушение функции печени, в ряде случаев желтуха.






1.Иммуноэлектронная микроскопия.


2.Твердофазный радиоиммунный и иммуноферментный анализы.


3. Инфекционная активность ВГА может определяться титрованием на восприимчивых обезьянах.


4. Для вариантов, адаптированных к культуре ткани, титрованием в соответствующей культуре по методу конечных разведении или методом бляшек.


5. ДНК-гибридизация и амфипликация РНК в полимеразной цепной реакции.






Возможна также вакцинация, предотвращающая возможность заболевания на период до 10 лет.






2. Культуральная концентрированная инактивированная для взрослых и детей (моновакцина и ассоциированная ВГА и ВГВ).





Открыт в 1983 г.М.С.Балаяном.


Открыт в 1983 г.М.С.Балаяном.


Имеет структурное сходство с вирусами семейства Caliciviridae и Picornaviridae, но пока не отнесен к какому-либо из них.


РНК-содержащий, капсид имеет икосаэдрический тип симметрии, не имеет суперкапсида, сферической формы, диаметр 27-28 нм.


Имеет 2 структурных белка – капсидный и иммунореактивный.






Не выдерживает замораживания.


Долго сохраняется при температуре – 20 град. С.


Хлорсодержащие дезинфектанты быстро разрушают вирус.






1-й – Центральная и Средняя Азия.


2-й – Мексика и Африка.


3-й – Европа, Австралия, Южная Америка.


4-й – южные районы Китая.







Царство – вирусы.


Царство – вирусы.


Семейство - Hepadnaviridae


(гепаднавирусы)


Род: Orthohepadnavirus


(ортогепаднавирус)


Вид: Hepatitis B virus


(Вирус гепатита B)


Выделяют 8 генотипов вируса: A, B, C, D, E, G, SEN, TTV (A и D распространены повсеместно).






Геном – кольцевая молекула ДНК


Тип симметрии – икосаэдрический,


Суперкапсид - липидная мембрана с гликопротеидами (HBsAg)


Размеры – 40-42 нм.


Форма вириона – сферическая.












Молекулярная масса – до 2 млн. Да.


Имеется вирусный фермент – ДНК-зависимая ДНК-полимераза






HBсAg – сердцевинный, обнаружи-вается только в биоптатах печени


HBеAg – не связан с частицей Дейна, функция неизвестна


HBхAg – способствует злокачественной трансформации печени






Имеет одну общую группоспецифическую антигенную детерминанту «а», которая обладает протективными свойствами и несколько субтиповых (d, y, w, r, k и др.), которые образуют 9 субтипов вируса.






НЕ КУЛЬТИВИРУЕТСЯ – в куриных эмбрионах, культуре клеток, организме лабораторных животных.










При температуре 100°С – погибает через 5 мин.


Резистентность вируса повышается в присутствии белков сыворотки крови;


Чувствителен к действию формалина, эфира, хлорамина.








Вирус присутствует в крови и различных биологических жидкостях — слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др.






После попадания вирусов в печень через кровь идет скрытая фаза размножения и накопления вирусных частиц.


В ткани печени развиваются аутоиммунные реакции, ведущие к некротическим процессам.


Иногда протекает в легкой безжелтушной форме — проявляется только недомоганием и снижением работоспособности.
















При помощи ИФА или ПЦР методик.






Противовирусные препараты: видарабин, ацикловир.


Специфическая профилактика:


    Цельновирионные (из ослабленных или инактивированных формалином вирусов).
    Субвирионные (из расщепленных вирионов).
    Химические.
    Генно-инженерные.




ВАКЦИНА ПРОТИВ ГЕПАТИТА B РЕКОМБИНАНТНАЯ (H-B-VAX II) MERCK SHARP & DOHME B.V., Нидерланды;


Вакцина против гепатита B ДНК рекомбинантная (Vaccinum hepatitidies B DNA recombinant) Вектор-Фарм, Россия;


ЭНДЖЕРИКС-B (ENGERIX-B) SMITHKLINE BEECHAM Biologicals, Великобритания-США.






Дефектность вируса гепатита D проявляется в полной зависимости от наличия вируса гепатита В. Соответственно, моноинфекция вирусом гепатита D абсолютно невозможна.






Суперкапсид ВГD включает значительное количество HBsAg ВГВ






II генотип - выявлен у больных из Японии, Тайваня (явился причиной болезни у коренного населения Якутии, РФ).


III генотип - обнаружен у больных с острой коинфекцией в бассейне реки Амазонка, экваториальной Африки и тропической Азии.






Коинфекция гепатита D -одновременное заражение вирусами гепатитов В и D


Суперинфекция гепатита D -заражение вирусом гепатита D человека, инфицированного вирусом гепатита В.






Инкубационный и преджелтушный периоды короткие (по 3-5 дней)






Течение гепатита D относительно доброкачественное, но восстановительный период протекает длительное время.


Возможно развитие злокачественной (фульминантной) формы заболевания с летальным исходом.








Широко применяется серологический метод.


Лечение. Интерферонотерапия.






Г Е П А Т И Т С (ВГС)


(Hepatitis С virus, HСV)








Вирусы, выделенные из комплексов с липопротеинами и анти- ВГС антителами, имеют диаметр 60-70 нм. При электронно-микроскопическом изучении на поверхности вириона выявлены хорошо выраженные выступы высотой 6-8 нм.





больные гепатитом С,


больные гепатитом С,


латентные носители вируса.


Пути передачи:


при переливании инфицированной крови и её компонентов, пользование общими шприцами;


половой и вертикальный пути передачи имеют второстепенное значение






«шприцевой» — при пользовании общими шприцами.








В отличие от гепатита В, подъём температуры отмечается редко.


Желтуха так же малохарактерна для гепатита С.


Психическая депрессия является единственным проявлением хронических вирусных гепатитов ещё до постановки диагноза и одним из внепечёночных проявлений ВГС.






Хроническое течение развивается примерно у 70-80 % больных.






Обнаружение вирусспецифических антител классов IgM и IgG.










Геном образован несегментированной молекулой +РНК. Нуклеокапсид организован по типу кубической симметрии.


Имеет суперкапсид.






Доказана возможность вертикального пути передачи вируса гепатита G от инфицированной матери к плоду.


Гепатит G в большинстве случаев протекает как микст-инфекция с вирусным гепатитом С







перейти в каталог файлов


связь с админом