Главная страница
qrcode

1. Жа дайлы есеп


Скачать 18.82 Kb.
Название1. Жа дайлы есеп
Дата02.05.2021
Размер18.82 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАвжанова Айнур-9 ТС.docx
ТипДокументы
#46548
Каталог

№9 тақырып бойынша тапсырма:

1.Жағдайлық есеп:

Науқас 25жаста 1,6тіске дәрігерге шағымданып келді. Сұрап тексергенде тұрақсыз ж/е аздап ауыру сезімі тістеген кезде болағанын айтты.Осыдан 2жыл бұрын сол тіске плом ба қойылған. Қарап тексергенде пломба шамадан тыс артық көтеріңкі қойылған. Тіс/ң түсі өзгерген. Перкуссия кезінде ауырсыну сезімі ж/е аздаған тіс/ң қозғалысы бай/ды. Диагноз қойып, ем жоспарын құрастырыңыз

Жарақаттық периодонтит

Пломбалық материалды толығымен алып тастаймыз;
  • Түбір өзегін ашып, мендикаментозды өңдейміз;
  • Уақытша пломба қоямыз;
  • Шиналаймыз
  • Гнатологқа қаралуға кеңес береміз;
  • Гнатолог/ң қаралуынан кейін уақытша пломба/қ материалды тұрақты пломба/қ материалға ауыстырамыз.
    2. Периодонтиттің этиологиясы мен патогенезін жазыңыз.

    .

    Қазіргі кезде периодонт қабынуын туындататын себептерді үш топқа бөлуге болады:

    1) инфекциялық;

    2) жарақаттаушы;

    3) дәрілер әсері.

    Периодонттың инфекция әсерінен қабынуы(инфекционный периоднотит).
    Бұл жағдайды туындатуда көптеген бактериялардың маңызы бар; солар/ң ішінде белгі лі роль атқаратын/р – кокк/р, гемолитиздеуші емес стрептококк – 62%, жасылдандыру-шы-зеленящий стрептококк – 26%, гемолиздеуші срептококк-12%. Солармен бірге бас қа микроорганизм/р(вейлонелла/р, лактобактерия/р, ашытқыға ұқсас саңырауқұлақ/р) бірге өседі. Микроорганизмдер/ң уыттары, ұлпа ыдырауынан шыққан улы зат/р перио-донтқа көбіне түбір өзектері арқ.өтеді,сирек жағдайда қызыл иек қалтасы,қан ж/е лим-фа жолдармен(тұмау,сүзек,безгек ж/е басқа жұқпалы ауру/р),жанасу жолы(сүйек майы Гаймер қуысы қабынуы кезінде) арқ. да түсуі мүмкін. Көптеген микробиология/қ зерт-теу/р нәтижесіне жүгінсек, емделген периодонт қабынулары кезінде түбір өзегінде 2-5 түрден тұратын микроб/р ассоциация/р, сирек жағдайда микробтар/ң таза түр/і кездесе ді. Осыған байл. бактерия/ң периодонтқа өту жолдарын интраденталь/қ ж/е экстраден-тал/қ (тістен басқа жол) деп бөлуге болады.

    Периодонттың жарақат әсерінен қабынуы(травматический периодонтит).
    Көбінесе периодонтқа біраз жарақаттаушы күш ықпал әсер еткенде(тісті соғып, алу, ұру,сүйек,тас,жеміс дәндерін кездейсоқ тістеу), сирек жағдайда аз жарақаттаушы күш ұзақ уақыт әсер еткен жағдайда(биік қойылған пломбы,тік тістем, көп тіс/ң жұлынуы кезінде қалған тістерге шайнау күші/ң түсуі, музыка/қ үрлейтін аспаптар/ң алдыңғы тіс/ге қысымы, теріс әдеттер) дамиды. Күшті жарақаттаушы ықпал әсер еткенде перио донтқа қан құйылып, талшықтары үзіліп, басқа тіндері жаншылып, периодонт/ң жедел қабынуы туындайды.Жарақаттаушы ықпал ұзақ әсер еткенде периодонтта паталогия/қ өзгерістер біртіндеп дамиды ж/е алғашқы кезде периодонт оған бейімделеді. Кейін бей імделу қабілеті төм. кезде созылмалы қабыну үрдісі дамып, периодонт талшықтары фиброздануға ұшырайды н/е түбір ұшы аймағындағы альвеола/ң қатты сүйек қабаты сорылып, жас грануляция/қ тін орны басады. Қабыну/ң бұл түріне түбір өзегін пломбы лаған кезде(ұлпа қабынуын емдеген кезде) пломбылық материалдарды (фосфат-цементті, штифтерді және әртүрлі қойыртпақтарды) периодонтқа шығарып алған кезде дамитын реакцияларды да жатқызуға болады.

    Периодонттың дәріден қабынуы (медикаментозный периодонтит).
    Қабынудың бұл түрі ұлпа қабынуын емдеген кезде күшті химиялық заттардың (мышьяк қышқылы, фенол, трикрезолформалин), жоғары концентрациялы антисептиктер ертіндісін (формальдегид, гипохлорид, хлорамин ертінділері, резорцин-формалин сұйығы) дұрыс қолданбау нәтижесінде дамиды. Периодонттың дәріден қабынуына жергілікті иммунологиялық реакцияларды туындатып, аллергия белгілерін дамытатын дәрілер әсерінен (антибиотиктер, эвгенол және б.) болған қабынуды да жатқызуға болады.

    Өзектегі инфекция мен оның токсиндері периодонтқа өтеді
  • Микробтар эндотоксин бөледі
  • Биологиялық белсенді заттар бөлінеді Қан тамырлары кеңейіп, өткізгіштігі жоғарлайды
  • Сол нәтижесінде - мононуклеарлар мен макрофагтардың саны тым көбейеді
  • Лизосомаль ды ферменттер саны жоғарлайды
  • Остеокластардың саны көбейеді
  • Ақырғысында тіс ті қоршаған сүйек бұзылады

    перейти в каталог файлов


  • связь с админом