Главная страница
qrcode

Задача 1 и 2


Скачать 16.26 Kb.
НазваниеЗадача 1 и 2
Дата10.11.2020
Размер16.26 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла1604637344203150.docx
ТипЗадача
#43929
Каталог

1 вариант
Какие клинические симптомы характерны для первичного рака печени? Какова роль описторхоза в возникновении халангиокарциномы? Меры профилактики первичного рака печени.
  • Какие существуют методы диагностики рака печени? Опишите принципы и методы лечения первичного и метастатического рака печени.
  • Перечислите макро- и микроскопические формы рака поджелудочной железы. Как метастазирует рак поджелудочной железы? Назовите «сигналы тревоги» при раке поджелудочной железы.

  • Какова роль анамнеза, объективного и лабораторных исследований в диагностике рака поджелудочной железы?
    + Задача №1 и №2

    2 вариант
    Назовите гистологические варианты рака печени. Какие факторы являются ведущими в этиологии и патогенезе ГЦР? Меры профилактики первичного рака печени.
  • Какие существуют методы диагностики рака печени? Опишите принципы и методы лечения первичного и метастатического рака печени.
  • Охарактеризуйте клиническую картину рака поджелудочной железы в зависимости от локализации опухоли. Как провести дифференциальный диагноз желтухи на почве опухоли головки поджелудочной железы?
  • Назовите принципы лечения рака поджелудочной железы.
    + Задача №1 и №2

    3 вариант
    Дайте определение первичного и метастатического рака печени. Охарактеризуйте макроскопические формы роста первичного рака печени. Охарактеризуйте периоды развития и клинические формы рака печени.
  • Какие существуют методы диагностики рака печени? Опишите принципы и методы лечения первичного и метастатического рака печени.
  • Назовите факторы, способствующие раку поджелудочной железы и меры их профилактики. Какие симптомы характерны для рака поджелудочной железы?

  • Какова роль современных инструментальных методов обследования в диагностике рака поджелудочной железы?
    + Задача №1 и №2


    Задача №1

    Больной Н. 70 лет. Жалобы на тошноту, похудание, боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину, отвращение к пище, за последнюю неделю отметил желтушность кожи, зуд.
    В анамнезе хронический панкреатит. Вредные привычки: злоупотребляет алкоголем, курение. У матери - рак поджелудочной железы в 55 лет.

    Объективно: Питание пониженное, кожные покровы и склеры желтушны, следы расчесов на конечностях, периферические лимфоузлы не увеличены, живот мягкий, доступен пальпации, отмечается болезненность в мезогастральной области. Печень выходит из под края реберной дуги +3-4 см, край закруглённый, эластичной консистенции, размеры по Курлову 14х12х10. Симптом Курвазье положительный.

    Проведено обследование: В общем анализе крови – отмечается повышение СОЭ до 25 мм/ч, биохимическом анализе крови: общий билирубина 80 мкмоль/л, прямой - 60 мкмоль/л, ЩФ  - 160 Ед/л. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства: печень увеличена в размерах без очаговых образований, отмечается расширенные внутрипеченочные желчные протоки, желчный пузырь увеличен в размерах 12х5см, без внутриполостных патологических изменений, холедох расширен в диаметре на все протяжении до 8 мм. в области головки поджелудочной железы определяется объемное образование 3х4см с неровными нечеткими контурами пониженной эхогенности неоднородной структуры.

    Вопросы:

    КАКОВ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ, ЕГО ОБОСНОВАНИЕ?

  • НАЗОВИТЕ СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ?

  • С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ?

  • КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОЛИТ УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ?
  • КАКИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДАННОМУ БОЛЬНОМУ.
    Задача №2

    Больная Л. 60 лет предъявляет жалобы на тупые ноющие боли в правом подреберье, снижение аппетита, слабость, прогрессирующее похудание.

    История заболевания. Больна в течение 3-х месяцев, когда без видимой причины появились перечисленные симптомы. К врачу-терапевту обратилась впервые. За 2 дня до этого в частном медицинском центре, при УЗИ органов брюшной полости, в VII-VIII сегментах печени выявлено образование 7,2 см в диаметре, с нечеткими контурами, пониженной эхогенности, неоднородной структуры. При компьютерной томографии – очаговое поражение в VII-VIII сегментах печени.

    История жизни. Жительница г.Тюмени. Ранее, 20 лет назад, проживала в г.Тобольске и лечилась у врача-инфекциониста по поводу хронического описторхоза.

    Объективное исследование. Питание понижено. Периферические и лимфатические узлы не увеличены. При пальпации живот умеренно болезненный в правом подреберье и эпигастральной области. Печень увеличена в размерах, размеры по Курлову 18х16х12 см, плотная, бугристая, болезненная.

    Вопросы:

    КАКОВ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ, ЕГО ОБОСНОВАНИЕ?

  • НАЗОВИТЕ СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ?

  • С КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ?

  • КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОЛИТ УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ?
  • КАКИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДАННОМУ БОЛЬНОМУ.
    Кельн А.А.
    перейти в каталог файлов


  • связь с админом