Главная страница
qrcode

Спирохеты. Вызываемые заболевания Возвратный тиф


НазваниеВызываемые заболевания Возвратный тиф
АнкорСпирохеты.pdf
Дата02.06.2018
Размер0.95 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаSpirokhety.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#33572
Каталогid71437868

С этим файлом связано 10 файл(ов). Среди них: tabl_sravnit_kharak3.docx, EKZ_LECH.docx, Spirokhety.pdf, ФОС.doc, ответы на праки (2).docx, Antibiotiki.pdf, ответы на праки (1).docx, Otvety_na_ekzamen_po_fiziologii.docx.
Показать все связанные файлы


Тонкие спирали с 3-6 крупными завитками и заостренным концом

Грамотрицательны

По Романовскому-Гимза окрашивается в цвет

Строгие ан аэробы

Культивируются: а) на питательных средах с добавлением белка б) в куриных эмбрионах
Вызываемые
заболевания
Возвратный тиф
(эпидемический,
вшивый
) - инфекционное заболевание, характеризующихся острым началом, приступообразной лихорадкой, общей интоксикацией и поражением внутренних органов.
Возвратная
клещевая
лихорадка (эндемичный возвратный
тиф) - рецидивирующее инфекционное заболевание человека и животных, клинически напоминает возвратный тиф, но с более легким течением.
Боррелиоз Лайма
(хроническая мигрирующая эритема
)
- хроническая рецидивирующая инфекция, поражающая нервную
, сердечно-сосудистую системы
, кожу и суставы
Возбудитель
В.recurrentis
В. duttoni, В. persica
B.burgdorferi, B.garini, B.afzelii
Эпидемиология
Антропонозое
Зоонозое
Источник →
Больной человек
Заболевание имеет выраженную сезонность — характеризуется подъёмами к концу зимы и началу весны
Природно-очаговые заболевания
Грызуны, клещи
Наиболее распространен
в странах
с жарким климатом
Заболеваемость носит сезонный характер и совпадает с наибольшей активностью клещей, в апреле – мае.
Дикие животные
(умеренный пояс)
По уровню заболеваемости занимает одно из наиболее
распространенных природно-очаговых зоонозов
на территории России
Род
Borrellia
СПИРОХЕТЫ: БОРРРЕЛИИ. ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ, ВОЗВРАТНАЯ КЛЕЩЕВАЯ ЛИХОРАДКА, БОРРЕЛИОЗ ЛАЙМА

Мех-м
передачи
Трансмиссивный:
с помощью переносчика
Переносчик
Платяная, головная вошь
Клещи рода Ornithodoros
Клещи рода Ixodes (иксодовые): таежный, лесной.
Заражение
Возвратным тифом человек заражается при расчесывания места укуса вши путем раздавливания вши и втирания
гемолимфы в рану
Заражение происходит при укусе клеща (инокуляция), с его слюной.
Патогенез

Попав во внутреннюю среду организма, боррелии поглощаются макрофагами и лимфоцитами, размножаются в них и затем поступают в кровь.

Выход боррелий сопровождается гибелью клеток и высвобождением эндотоксинов
, которые действуют местно: очаговый некроз, кровоизлияния и системно: лихорадка, сосудистые расстройства, головные боли.

Через некоторое время появляются нейтрализующие АТ
и симптомы исчезают. Но лишь на время: часть бактерий депонируется в нервной ткани и благо даря особенностям ген.аппарата появляются новые антигенные варианты боррелий, которые, размножившись, поступают в кровь и вызывают новую волну лихорадки.

Через некоторое время появляются новые нейтрализующие АТ и симптомы снова проходят

Связываясь с АТ, боррелии образуют агрегаты, которые нагружаются тромбоцитами и закрывают просвет капилляров, нарушая кровообращения в органах

После нескольких приступов образуется пул гетерогенных AT, которые полностью элиминируют все ген. варианты возбудителя и наступает выздоровление.
Из места укуса боррелии с кровью попадают в различные органы и ткани, адсорбируются на клетках, вызывая местное воспаление и активируя иммунную систему хозяина.
Когда появляются АТ, то образующиеся иммунные комплексы
(боррелии + АТ) осаждаются в капиллярах, вызывая множественные васкулиты.
На поздних сроках заболевания боррелии провоцируют развитие
иммунопатологических
процессов, которые приводят к
хроническому артриту
Клиника
Заболевание характеризуется чередованием приступов лихорадки и бестемпературных интервалов
Инкуб.период: 5-6 сут
Острое начало:

Озноб

Сильной головная боль

Боли в икроножных мышцах

Температура
Патогенез и клиническая картина болезни у человека сходна с эпидемическим возвратным тифом

Есть несколько отличий
У клещ.возвратной лих-ки:
- более короткий инкубационный период (3 -5 дней)
- всего приступов больше
- межприступный период дольше
Заболевание начинается подостро, через 7-10 после укуса (инкуб.период) на месте укуса клеща
: болезненность, отек, зуд и покраснение.
3 стадии:
1.
Стадия локальной инфекции:
ползучая эритема
в месте внедрения возбудителя.

Поднимается до 40°С и выше, держится 6—7 сут, после чего критически падает до нормальной
Межприступный период продолжается 7—8 сут, после чего также внезапно наступает второй приступ
Обычно болезнь ограничивается 2— 3 приступами, продолжительность которых уменьшается, а межприступные периоды, наоборот, увёличиваются.
- приступы короче (1-3 дня)
Общая продолжительность инфекции может 1,5-2 месяца.
Клинически заболевание протекает
легче, чем эпидемический возвратный
тиф
Сопровождается высокой температурой
(чаще до 38°С, головной болью, тошнотой, общей слабостью)
2. Через 2-4 недели наступает стадия
диссеминированной инфекции: проявляются осложнения со стороны ЦНС и сердца.
3. Через 2мес-2 года наступает
артритическая стадия: поражаются крупные суставы, обычно коленные, чаще с одной стороны.
Заболевание может протекать хронически с периодическими обострениями.
Иммунитет
Непродолжительный, видоспецифический. Возможны повторные случаи заболевания
Материал для
исследования
Сыворотка больного
Диагностика
1.
Бактериоскопический м.: микроскопия мазков крови, взятой на высоте лихорадки
Методы:

«толстая» капля
: мазок красят по Романовскому-Гимза

«висячая» капля
: микроскопируют в тёмном поле для изучения подвижности и морф.св-в возбудителя
2.
Серологический м.:
Не применятеся из-за ↑ген.разнообразия возб-ля
Ранняя диагностика основывается на клинико- эпидемиологических данных
(мигрирующая эритема, симптомы)
1.
Бактериоскопический и бактериологический мало применяются, т.к. редко удается выделить возб-ля из материала от больного
Чтобы отличить вшивый и клещевой возвратный тифы используют биологическую пробу, т.к. есть различия в восприимчивости лаб.животных
(какое лаб.животное заболело,значит такой и возбудитель)
Белые мыши, крысы
Морские свинки
Лечение
Антибиотики:
Пенициллины, тетрациклины
Антибиотики
Профилактика
Неспецифическая:
Борьба с педикулезом
Неспецифическая: борьба с грызунами, защита от клещей.
Неспецифическая: защита от клещей
Нет специфической профилактики

перейти в каталог файлов


связь с админом