Главная страница
qrcode

Виды медицинской помощи


Скачать 61.11 Kb.
НазваниеВиды медицинской помощи
Дата09.09.2019
Размер61.11 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаУход Терапевтический.docx
ТипДокументы
#37327
страница1 из 3
Каталог
  1   2   3

Устройство больницы. Режимы.

Виды медицинской помощи:

1. Первая медицинская помощь: самопомощь, взаимопомощь.

2. Доврачебная (фельдшерская) помощь: оказывается средним медицинским персоналом.

3. Первая врачебная помощь – простейшие врачебные лечебно-профилактические действия.

4. Квалифицированная медицинская помощь – сложные врачебные манипуляции терапевтического или хирургического профиля, осуществляемые врачом-специалистом.

5. Специализированная медицинская помощь – помощь «узких» специалистов.

амбулатории и стационары
.

1)Амбулатория — это такое лечебное учреждение, которое оказывает лечебную помощь приходящим больным и больным, находящимся на дому.

а)Поликлиника – городское многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь, в том числе специализированную, осуществляют комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и профилактике заболеваний.

б)Амбулатория – лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания внебольничной медицинской помощи населению небольшого посёлка городского типа, небольшого промышленного предприятия или сельского участка.

в)Медсанчасти оказывают медицинскую помощь на крупных промышленных предприятиях.

г)Здравпункт– подразделение медсанчасти или поликлиники, организуемое на стройках, в высших и средних учебных заведениях, училищах. Наряду с оказанием первой медицинской помощи при травмах, внезапных заболеваниях и отравлениях здравпункт осуществляет плановые санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия для предупреждения и снижения заболеваемости.

д)Женская консультация – лечебно-профилактическое учреждение, в котором осуществляют лечение и профилактику гинекологических заболеваний, а также наблюдение за беременными.

е) Станции скорой медицинской помощи - обеспечивают население медицинской помощью в неотложных ситуациях, работая круглосуточно.

2)Стационар— лечебное учреждение, в котором проводится лечение больного на койке. Амбулаторно медицинскую помощь получает более 80% больных, в стационаре — 20%.

а) Дневной стационар – промежуточное звено между поликлинической и стационарной медицинской помощью. Это структурное подразделение больничного учреждения, предназначенное для проведения пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения

б)Диспансер– особое специализированное лечебно-профилактическое учреждение, работающее по диспансерному методу. Диспансер предназначен для активного раннего выявления и учёта больных с определёнными группами (кардиологический, противотуберкулёзный, онкологический, кожно-венерологический, психоневрологический, наркологический, противозобный, эндокринологический, врачебно-физкультурный)

в)Больница – лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее высококвалифицированное обслуживание населения на основе достижений медицинской науки и техники в стационарных условиях.

г)Клиника– больничное учреждение, где не только осуществляется стационарное лечение больных, но и проводится научно-исследовательская работа, происходит обучение студентов, врачей, среднего медицинского персонала.

д)Госпиталь – больница для лечения военнослужащих и инвалидов войны.

е)Санаторий– стационарное учреждение, где проводят долечивание больных. Обычно санаторий располагается в местности (курорте) с благоприятным климатом, а также там, где есть минеральные воды и лечебные грязи.

Участок больницы делится на три зоны:

1.зона лечебных и лечебно-профилактических зданий

2.зона хозяйственного двора (кухня, прачечная, овощехранилище, гараж и т. д.);

3.защитная зеленая зона шириной не менее 15 м, а перед лечебными зданиями не менее 30 м. Лечебная и хозяйственная зоны должны иметь отдельные въезды.

Объединенная больница состоит из следующих объектов:

- стационара со специализированными отделениями и палатами и поликлиники со специализированными кабинетами;

- вспомогательных отделений (рентгеновское, патологоанатомическое) и лабораторий;

- аптеки;

- кухни;

- прачечной;

- административных и других помещений

Режим — это определенный порядок, установленный в лечебном учреждении амбулаторного или стационарного типа в целях создания наилучших условий для выздоровления больных.

Принципы работы приемного отделения:

• Приём и регистрация больных.

• Врачебный осмотр пациентов.

• Оказание экстренной медицинской помощи.

• Определение отделения стационара для госпитализации больных.

• Санитарно-гигиеническая обработка больных.

• Оформление соответствующей медицинской документации.

• Транспортировка больных.

Работаприёмного отделения протекает в строгой последовательности:

1) регистрация больных;

2) врачебный осмотр;

3) санитарно-гигиеническая обработка.

Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает в себя, как правило, следующие кабинеты:

Зал ожидания: в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме

Регистратура: в этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.

Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра больных с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований, например, ЭКГ.

Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.

Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.

Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.

Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.

Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.

Рентгенологический кабинет.

Лаборатория.

Кабинет дежурного врача.

Кабинет заведующего приёмным отделением.

Туалетная комната.

Помещение для хранения одежды поступивших больных.

Различают общие, республиканские, областные, краевые, городские, районные, сельские больницы, которые располагаются чаще в центре обслуживаемой территории. Специализированные больницы (онкологические, туберкулезные и т. д.) располагаются в зависимости от своего профиля, чаще на окраине или за городом, в озелененном районе. Существуют три основных типа строительства больниц:
2) централизованный; 1) павильонный;
3) смешанный.
При павильонной системе на территории больницы размещаются небольшие отдельные здания. Централизованный тип строительства характеризуется тем, что здания соединены крытыми надземными или подземными коридорами. Чаще всего в России строились смешанного типа больницы, где основные неинфекционные отделения размещаются в одном крупном здании, а инфекционные отделения, хозяйственные постройки и тому подобное располагаются в нескольких небольших зданиях. Участок больницы делится на три зоны:
1) здания;
2) зона хозяйственного двора;
3) защитная зеленая зона.
Лечебная и хозяйственная зоны должны иметь отдельные въезды.
Больница состоит из следующих объектов:
1) стационара со специализированными отделениями и палатами;
2) вспомогательных отделений (рентгеновского кабинета, патологоанатомического отделения) и лаборатории;
3) аптеки;
4) поликлиники;
5) пищеблока;
6) прачечной;
7) административных и других помещений.
Больницы предназначены для постоянного лечения и ухода за пациентами с определенными заболеваниями, например хирургическими, терапевтическими, инфекционными, психотерапевтическими и т. д.
Стационар больницы является наиболее важным структурным подразделением, куда принимают пациентов, требующих современных, сложных методов диагностики лечения, и оказывают лечение, уход и другие культурно-бытовые услуги.
Устройство стационара любого профиля включает палаты для размещения пациентов, хозяйственные помещения и санитарный узел, специализированные кабинеты (процедурный, лечебно-диагностический), а также ординаторскую, сестринскую комнаты, кабинет заведующего отделением. Оборудование и оснащение палат соответствует профилю отделения и санитарным нормам. Различают одноместные и многоместные палаты. В палате имеются:
1) кровать (обычные и функциональные);
2) прикроватные тумбочки;
3) столики или стол;
4) стулья;
5) шкаф для одежды пациента;
6) холодильник;
7) умывальник.
Кровати ставят головным концом к стене на расстоянии 1 м между кроватями для удобства перекладывания пациента с каталки или носилок на кровать и ухода за ним. Связь пациента с постом медицинской сестры осуществляется с помощью переговорного устройства или световой сигнализации. В специализированных отделениях стационара каждая койка обеспечена устройством для централизованной подачи кислорода и другой медицинской аппаратурой.
Освещение палат соответствует санитарным нормам (см. СаНПиН 5.). Оно определяется в дневное время световым коэффициентом, который равен отношению площади окон к площади пола, соответственно 1: 5–1: 6. В вечернее время палаты освещаются люминесцентными лампами или лампами накаливания. Кроме общего освещения, имеется и индивидуальное. В ночное время палаты освещаются ночным светильником, установленном в нише около двери на высоте 0,3 м от пола (кроме детских стационаров, где светильники устанавливаются над дверными проемами).
Вентиляция палат проводится с помощью приточно-вытяжной системы каналов, а также фрамуг и форточек из расчета 25 м3 воздуха на одного человека в час. Концентрация углекислого газа в воздушной среде палаты не должна превышать 0, 1 %, относительная влажность 30–45 %.
Температура воздуха в палатах взрослых не превышает 20 °C, для детей – 22 °C.
В отделении имеются раздаточная и столовая, обеспечивающие одновременный прием пищи 50 % пациентов.
Коридор отделения должен обеспечить свободное передвижение каталок, носилок. Он служит дополнительным резервуаром воздуха в стационаре и имеет естественное и искусственное освещение.
Санитарный узел состоит из нескольких отдельных помещений, специально оборудованных и предназначенных для осуществления:
1) личной гигиены пациента (ванной комнаты, комнаты для умывания);
2) сортировки грязного белья;
3) хранения чистого белья;
4) дезинфекции и хранения суден и мочеприемников;
5) хранения уборочного инвентаря и спецодежды обслуживающего персонала.
Инфекционные отделения больниц имеют боксы, полубоксы, обычные палаты и состоят из нескольких отдельных секций, обеспечивающих функционирование отделения при установлении карантина в одной из них.
Каждое отделение имеет в установленном порядке обязательный для персонала и пациентов внутренний распорядок отделения, который обеспечивает пациентам соблюдение лечебно-охранительного режима: сон и отдых, диетическое питание, систематическое наблюдение и уход, выполнение лечебных процедур и т. д.

Лечебно-охранительный и санитарно-эпидемиологический режимы.

Лечебно-охранительный режим включает в себя:

- устранение нега­тивно действующих раздражителей; продление физиологического сна;

-устранение отрицательных психологических переживаний, связанных со способами лечения, проведения операций;

-устранение болезненных ощущений, связанных с лечебными манипуляциями; сочетание режима покоя и физической активности;

-поднятие общего нервно-психического тонуса больных; вкусно приготовленная и своевременно поданная пища;

-соблюдение медицинской этики и деонтологии.

Под санитарно-эпидемиологическим режимом подразумевается:

-влажная уборка помещения;

-генеральная уборка с помощью дезсредств;

-обеспечение спецодеждой и бельем;

-соблюдение правил личной гигие­ны;

-врачебный контроль за здоровьем персонала;

- уход за больными; кон­троль санитарного состояния палат;

-соблюдение правил внутреннего распорядка.

Лечебная физкультура на современном уровне медицины имеет большое значение в комплексе восстановительной тера­пии (реабилитации). Применение ее постоянно расширяется, особенно в отделениях хирургического и терапевтического профиля. В стационаре больниц и в поликлиниках организу­ются специальные кабинеты восстановительного лечения (ле­чебная физкультура) и др. Проводится это лечение врача­ми-специалистами или по их назначению медицинскими сест­рами.

Компоненты профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ)

К основным составляющим профилактики ВБИ относятся:

-выде­ление диагностической палаты в приемном отделении для температуря­щих больных (для уточнения диагноза);

-выделение изоляторов или бок­сов в детских и инфекционных больницах; проведение санобработки;

-порядок хранения вещей и выдачи больничной одежды, организация системы ухода за больными, система обработки шприцев и медицинско­го инструментария. Регламентирующим документом является: Закон Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 23.11.1993 г.
  1   2   3

перейти в каталог файлов


связь с админом