Главная страница
qrcode

СБОРНИК конференции Х. Мансийск от 10.10.15. Уральском федеральном округе некоторые актуальные вопросы клинической токсикологии


Скачать 16.27 Mb.
НазваниеУральском федеральном округе некоторые актуальные вопросы клинической токсикологии
Дата05.08.2019
Размер16.27 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаСБОРНИК конференции Х. Мансийск от 10.10.15.doc
ТипДокументы
#37012
страница1 из 19
Каталог
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19


Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное медико-биологическое агентство России
Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Департамент образования и молодежной политики Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
БУ «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный медицинский университет
Санкт-Петербургский институт токсикологии Минздрава РФ
Научно-исследовательский институт им. Н.В. Склифосовского
Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийск

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ В

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

И ПЕРСПЕКТИВА ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ В

УРАЛЬСКОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ
НЕКОТОРЫЕ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

КЛИНИЧЕСКОЙ ТОКСИКОЛОГИИ


Сборник работ третьей научно-практическая конференция по клинической токсикологии Уральского федерального округа с международным участием
22-23 октября 2015 г. Ханты-Мансийск


УДК 615.099:
Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями в Российской Федерации и перспектива его применения в Уральском федеральном округе. Некоторые актуальные вопросы клинической токсикологии: сборник трудов третьей научно-практическая конференция по клинической токсикологии Уральского федерального округа с международным участием 22-23 октября 2015 года в г. Ханты-Мансийске. Издательство: ООО «Типография «Югра Принт», 2015. – 136 с.
ББК Р 51.1; 52.84; 54.194

ISBN 978-5-98459-0334
Ответственный редактор:

д.м.н., профессор, главный токсиколог УФО Валентин Геннадьевич Сенцов.

Редакционная коллегия:

Б.Б. Яцинюк, Н.А. Волкова, Е.Е. Бебякина, А.Г. Рамазанова.
Рецензент: д.м.н., профессор В.Г. Соловьев.

Выражаем благодарность, Всем сотрудникам научно-технологической фирмы ПОЛИСАН за активное участие в проведении III научно-практической конференции по клинической токсикологии УФО.
Выражаем благодарность администрации Окружной клинической больнице г. Ханты-Мансийска за помощи в проведении конференции.
Выражаем благодарность художникам и авторам различных изданий посвященных этносу и культуре коренных народов среднего Приобъя, за их труд в создании произведений культуры.
На обложке репродукция с картины художницы Ирины Казанской отражающая мифологию ханты и манси - «верхнего бога», владыку неба, подателя дневного света. Представленный вверху узор это графический орнамент – заячьи ушки, внизу – широкий рог дикого оленя, по бокам изображения глухаря; сборник заканчивается изображением ханты в национальной одежде.

© Минздрав РФ 2015



Поговорки ханты и манси

Сильному оленю и большая дорога не страшна, а слабому - маленькая тяжела.

Легким трудом не проживешь и человеком не станешь.

Дал слово – держи его.

Выпущенную рыбу, как и выпущенную стрелу, назад не воротить.

Если будешь сидеть, сложа руки, рыба и зверь домой не зайдут.

Если нет ума, то и острые нож и топор не помогут.

Голыми руками рыбу и зверя не добыть.

От крика - дело не делается.

Если нет дельного слова, то не говори.

В каждом деле, если сердца не приложить, то и дело не получится.

Если будешь шагать, всё время назад оглядываясь, то далеко не уйдешь.

Сон держи в легкости.

Нож и топор держи острыми, нарту и лодку держи наготове – жизнь не одинакова.

Хорошее слово век не забудется.

Как крикнешь, так и эхо отзовется.

Не злорадствуй, а то и к тебе горе может прийти.

Дети быстро растут - вот уже лесные звери им ножки подарили, а птицы, что с юга вернулись, на крыльях им язык принесли.

Дороги, где бы они ни лежали, на земле-ли, на воде-ли, многому учат человека.

Добро делаешь – не кайся, а худом – не похваляйся.

И мала игла, и хрупка, а сила в ней велика.

Небо и земля одним умом живут. Они знают, кому что дают.

Кого боятся - того не любят.

Хитрость – не от большого ума.

Дитя надо учить, пока оно поперек лавки лежит, а ляжет вдоль – поздно будет.

Без желания легко дается только лежание.

За ленивое дитя сердце матери больше болит.

Ленив и сонлив, как соболь перед ненастьем.

Самое большое несчастье – когда жена ленива.

Много всего на свете, только отец – один.

Поранить лебедя, что душу свою поранить.

Самый добрый, самый лучший человек – наставник в труде.

День красен солнцем, а человек – трудом и добром.

Волка ноги кормят, человека – руки.

Умные руки дело найдут, а в деле – добро обретут.

Уважаемые коллеги!
Я рад приветствовать Вас на третьей научно-практической конференции токсикологов Уральского федерального округа. Изменение эпидемиологической ситуации, возникшее в последние годы, и рост числа острых отравлениий химической этиологии в РФ заставляют активно использовать ресурсы научной, клинической и экспериментальной токсикологии с целью повышения качества оказания специализированной токсикологической помощи.

Более 25 лет назад Департаментом здравоохранения Свердловской области было принято решение об организации областного Центра лечения острых отравлений в структуре областной клинической психиатрической больницы №1, который стал в последствие основной медицинской организацией, определяющей развитие токсикологической помощи в Уральском федеральном округе. На сегодняшний день в Екатеринбурге и ряде городов Свердловской области, Тюмени работают центры и отделения где оказывается помощь пострадавшим.

В токсикологических отделениях, отделениях реанимации и интенсивной терапии, педиатрических и терапевтических отделениях проходят лечение тысячи пациентов с острой химической травмой. В медицинских организациях УФО имеется большой арсенал средств и методов для оказания высококвалифицированной и специализированной помощи пациентам с данными заболеваниями. В отделениях оказывающих помощь, внедрены современные технологии интенсивной детоксикационной терапии, имеется широкий набор средств специфической фармакотерапии.

Желаю успехов в работе конференции.


Директор Департамента

здравоохранения Ханты-Мансийского

автономного округа – Югра А.В. Филимонов
Уважаемые врачи и преподаватели медицинских учреждений!
В этом году научно-практическая конференция токсикологов Уральского федерального округа проходит в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, городе Ханты-Мансийске.

По инициативе Уральской государственной медицинской академии в 1995 г. была организована кафедра токсикологии, а в 2015 г. в Ханты-Мансийской государственной медицинской академии организована кафедра анестезитологии-реаниматологии, скорой медицинской помощи и клинической токсикологии. На сегодняшний день это единственный федеральный округ в РФ имеющий на своей территории две полноценные кафедры где проходят обучение по основным и дополнительным образовательным программам студенты, ординатуры и интерны и слушатели.

Уже стало традиционным проведение научно  практических конференций по клинической токсикологии в Уральском федеральном округе. Одной из актуальных проблем конференции является базисное использование в медицинских организациях приказа МЗ Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 925н «Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями» и дальнейшая разработка организационных мероприятияй по улучшению оказания помощи в токсикологических центрах и отделениях.

Позвольте пожелать Вам успехов в работе конференции.


Ректор Ханты-Мансийской

медицинской академии Ф.И. Петровский
ОГЛАВЛЕНИЕ
РАЗДЕЛ 1 ОРГАНИЗАЦИЯ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В НЕКОТОРЫХ РЕГИОНАХ РОССИИ. ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ОСТРОЙ ХИМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ…………………………………………………………………………………………..10
Остапенко Ю.Н., Кабанова С.А., Гольдфарб Ю.С., Александровский В.Н., Клюев А.Е., Богопольский П.М.

Развитие токсикологической службы и ее нормативно – правовой базы в России - историческиеаспекты……………………………………………………………………………...10
Ахметов И.Р., Болотников А.И., Сарманаев С.Х.

Токсикологический центр федерального медико-биологического агентства – элемент системы медицинского сопровождения опасных химических производств в Российской Федерации (2003- 2015 гг.)………………………………………………………………………..12
Бобылева В. В., Ентус В.А.

Эпидемиология и структура острых отравлений в первом десятилетии 21 века……………..14
Богдан А.Н., Григорьев И.М., Постникова В.В.

Взаимодействие межведомственных государственных структур при острых отравлениях химической этиологии в Республике Беларусь………………………………………………….16
Брусин К.М., Чекмарев А.В., Малявина Е.А., Кузнецова О.В.

Мероприятия по реализации приказа МЗ России от 15 ноября 2012г. № 925н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями» в Свердловской области…………………………………………………………18
Вишневецкий М.К., Терехин Г.А.

Анализ острых отравлений в пермском крае в период 2003-2012 года………………………..19
Гашигуллин Р.И.

Токсикологияеская служба республики Татарстан……………………………………………...22
Насибуллина А.Р

Анализ отравлений современными психодислептиками на территории республики Татарстан за 2015 г…………………………………………………………………………………………….23
Пащенко И.Г., Ушаков А.А., Карпов Т.Н.

Анализ ситуации по острым отравлениям химической этиологии в алтайском крае (за 1997-2014 гг.)……………………………………………………………………………………………..24
Рамазанова А.Г., Яцинюк Б.Б., Гавриков П.П.

Динамика острых отравлений химической этиологии в ХМАО-Югре……………………..…32
Сарманаев С.Х., Простакишин Г.П.

Готовность к ликвидации медико – санитарных последствий острой химической травмы.…33
Сенцов В.Г., Егоров В.М., Брусин К.М., Богданов С.И., Новикова О.В., Реутов А.А.

Результаты научных исследований по клинической токсикологии в СГМИ – УГМУ……….38
Ушаков А.А., Пащенко И.Г., Карпов Т.Н.

Анализ ситуации по острым отравлениям химической этиологии в административном центре Алтайского края – г. Барнауле (за 1997- 2014 гг.)……………………………………………….41
Яцинюк Б.Б.

Эпидемиология острых отравлений прижигающими жидкостями (Т 54.2, 54.3) в

ХМАО-Югре за 2007-2013 г………………………………………………………………………46
Яцинюк Б.Б., Богдан А.Н.

Cнижение возникновения острых отравлений наркотическими средствами и психотропными веществами в России и странах СНГ актуальная задача клинической токсикологии………..48
РАЗДЕЛ 2 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ………………………………..51

Медведева С. Ю., Данилова И. Г., Пьянкова З. А.

Реакция иммунокомпетентных клеток при экспериментальном токсическом гепатите……..51
Терехина Н.А., Терехин Г.А. , Жидко Е.В., Горячева О.Г.

Проницаемость эритроцитарных мембран при различных интоксикациях……………….......56
РАЗДЕЛ 3 ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ ХИМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ. ВОПРОСЫ СУДЕБНО-ХИМИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ…………………………………………………………………………………...59
Бебякина Е.Е., Рагозин О.Н., Яцинюк Б.Б.

Предварительные данные о циркадной организации кардиореспираторных параметров у больных с острым отравлением этиловым алкоголем………………………………………….59
Белькова Т.Ю., Немцева А.А., Кирпиченко Н.В., Латыпов В.В.

Опыт ведения больных с острой химической травмой пищевода……………………………..60

Васильев С.А., В.В. Шилов, И. А. Соболь

Интенсивная терапия больных алкогольной болезнью…………………………………………64
Емцов В.И., Ларионов С.С.

Эпидемиология и клинические особенности отравлений, вызванных укусами пауков в Волгоградской области……………………………………………………………………………66
Ершов В. И., Салманов Ю.М., Аркуш С.И., Яцинюк Б.Б.

Оказание экстренной медицинской помощи пациентам с острыми отравлениями неизвестными психоактивными веществами вне медицинской организации………………...69
Зобнин Ю.В., Стадлер Е.М., Любимов Б.М., Малых А.Ф., Третьяков А.Б., Белькова Т.Ю., Немцева А.А., Зайцев А.П.

Острые отравления наркотиками и психодислептиками в Иркутске…………………………..74
Карапузиков А.В., Ершук А.А., Алеев А.А., Савостеев А.А.

Причины смертельных исходов от острых отравлкний дизайнерскими (синтетическими) наркотиками и их обнаружение при других смертельных случаях по данным БСМЭ г. Ханты-Мансийска и района за 2013-2015 гг……………………………………………………………78


Колесниченко Л.Р.

Особенности нарушений центральной гемодинамики и транспорта кислорода у больных пожилого и старческого возраста в токсикогенную фазу острого отравления клофелином....81
Макаренко Т.В.

Динамика обнаружений токсических веществ при производстве судебно-химических исследований в ГБУЗ СО «БСМЭ» в 2009-2014 гг……………………………………………...84
Михеев Е.Ю., Орлов Ю.П., Говорова Н.В., Мищенко С.В.

Эффективность использования реамберина в качестве стартовой инфузионной терапии на догоспитальном этапе при остром отравлении уксусной кислотой……………………………88
Николаев И.А, Черникова Т.В.

Комплексная интенсивная терапия острых отравлений изониазидом…………………………93
ОгудовА.С.

Оценка эффективности и безопасности технологий лимфогенной детоксикации на основе концепции доказательной медицины…………………………………………………………….96
Реутов А.А., Савитский А.Л, Брусин А.Н., Гофенберг М.А.

Эффективности энтеросорбентов при острых отравлениях азалептином in vitro…………...101
Сенцов В.Г., Зайцев С.Л.

Выбор композиции Фортранса для кишечного лаважа, при острых отравлениях азалептином………………………………………………………………………………………104
Сенцов В.Г., Рахимов Р.Т.

Клиника,диагностика и лечение острых отравлений метилендиоксипировалероном (МДПВ)……………………………………………………………………………………………108
Сенцов В.Г., Реутов А.А., Рахимов Р.Т. , Николаев И.А., Варламов И.В., Гофенберг М.А., Овчаренко П.А.

Острые отравления синтетическими каннабиноидами диагностика, клиника и лечение…...112
Степанов А. А., Коротаев Е. В., Косарев Е. Н., Рабинович В. И., Пономарев С.А.

Методы предотвращения побочных эффектов применения диметилсульфоксида для криоконсервации гемопоэтических стволовых клеток предназначенных для трансплантации…………………………………………………………………………………...115
Судаков А.Ю., Работин Р.А., Шашмурин Д.Н.

Острая интоксикация синтетическими аналогами наркотических веществ………………….119
Суходолова Г.Н., Ильяшенко К.К, Симонова А.Ю., Белова М.В.

Кардиоинтервалография в оценке реактивности организма у больных с отравлениями психотропными препаратами до и старше 60 лет……………………………………………...121

Фомин И.В., Яцинюк Б.Б.

Оценка тяжести состояния и опций интенсивной терапии острых отравлений психоактивными веществами – курительные смеси «спайс»…………………………………123
Чайковская И.Л., Журавлева И.В., Шень Н.П., Третьяков Д.С., Заикин Д.С., Рахманкулов А.В., Толмачёва С.И. Васильев Ю.В., Кузнецов А.Н.

Результаты внедрения клинического протокола диагностики и лечения острого отравления ядом гадюки у детей в Тюменской области…………………………………………………....129
Чекмарев А.В., Николаев И.А., Зайцев С.Л., Савицкий А.Л.

Опыт диагностики и лечения острых отравлений парацетамолом…………………………...129
Яцинюк Б.Б., Сенцов В.Г.

Прогностические параметры госпитализацити в группе Т 46.1……………………………....133

РАЗДЕЛ 1 ИСТОРИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В НЕКОТОРЫХ РЕГИОНАХ РОССИИ. ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ОСТРОЙ ХИМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ
РАЗВИТИЕ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ И ЕЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ БАЗЫ В РОССИИ – ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Остапенко Ю.Н., Кабанова С.А., Гольдфарб Ю.С., Александровский В.Н., Клюев А.Е., Богопольский П.М.

ФГБУ Научно-практический токсикологический центр ФМБА России, ГБУЗМ Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы
Цель: исследование процесса развития токсикологической службы в России и ее нормативно-правовой базы. Материал. Источники литературного, рекомендательного и нормативно-правового характера, свидетельствующие о различных аспектах организации токсикологической службы в России. Методы. Исторический – поиск, включая архивный, материалов ХХ–ХХI вв., относящихся к теме работы; синхронный анализ – сопоставление во времени содержания доступных источников научного и рекомендательного характера и нормативно-правовых документов, касающихся развития токсикологической службы в России.

Результаты. Начало ХХ века характеризуется бурным развитием химической промышленности и первыми случаями применения химического оружия в ходе 1-й мировой войны. Это повлекло за собой интенсивное накопление опыта в области клинической токсикологии (КТ) и, в конечном счете, необходимость создания специализиро

Накопление организационного и лечебного опыта привело к появлению системообразующего приказа МЗ СССР № 475 от 06.05.1980, предписывающего создание Ц(О)ЛОО в городах с населением 500 тыс. человек и более, и завершившего этим начальный этап современного развития КТ. Материалы для приказа были подготовлены преимущественно организационно-методическим отделом РЦЛОО (заведующие в разное время – В.Н. Дагаев, В.Н. Александровский) и базировались на уникальном опыте работы Центра и его изначально оптимальной структуре, включающей реанимационные койки, операционную для выполнения сорбционно-диализной детоксикации и химико-токсикологическую лабораторию (ХТЛ) (В.М. Шепелев, В.С. Морозов, Ж.А. Лисовик, А.А. Колдаев),
Для более интенсивного развития токсикологической службы, повышения качества диагностической и лечебной помощи при ОО впервые на территории бывшего СССР согласно приказу МЗ РФ № 319 от 07.12.1992 на базе НИИ СП им. Н.В. Склифосовского был организован Информационно-консультативный токсикологический центр (ИКТЦ) МЗ РФ (директор В.Н. Дагаев) (ныне Научно-практический токсикологический центр ФМБА России, директор Ю.Н. Остапенко, главный токсиколог ДЗ г. Москвы и МЗ РФ), что способствовало дальнейшему прогрессу в оказании специализированной помощи при ОО за счет повышения ее информационно-консультативного и организационно-методического уровня, внедрения мониторинга ОО и совершенствования их учета. Этапным явился приказ МЗ РФ № 9 от 08.01.2002, закрепивший сложившуюся систему токсикологической помощи в стране и позволивший ставить задачи оказания помощи при ОО и осуществлять их реализацию на новом уровне. Упомянутыми и другими нормативно-правовыми документами (приказ МЗ СССР № 9 от 05.01.1989, письмо МЗ СССР № 04-6/64-6 от 27.03.1990, приказы МЗ РФ № 289 от 05.01.1998 и № 45 от 07.02.2000 и
Содержание и динамика развития токсикологической службы России определены приказом МЗ РФ № 925н от 15.11.2012, установившим порядок оказания медицинской помощи при ОО, начиная с этапа первичной медико-санитарной помощи, а в тяжелых случаях – с обязательным привлечением для этого необходимых сил и средств соответствующих медицинских организаций. Кроме того, ряд нормативно-правовых документов МЗ СССР, МЗ РСФСР и МЗ РФ (приказы МЗ СССР № 280 от 04.05. 1970 и № 9 от 05.01.1989, МЗ РФ № 289 от 05.10.1998 и № 1391н от 24.12.2012 и
Заключение. Возникновение специализированных токсикологических
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   19

перейти в каталог файлов


связь с админом