Главная страница
qrcode

вегет средства. Семинару Вегетотропные средства


НазваниеСеминару Вегетотропные средства
Дата04.10.2019
Размер54.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлавегет средства.doc
ТипСеминар
#37735
Каталог

Вопросы к семинару «Вегетотропные средства»

Средства, влияющие на холинергические синапсы (М, Н-холиномиметики, M-холиномиметики, антихолинэстеразные средства, М-холиноблокаторы)
Холинергические синапсы: локализация, строение. Синтез, выделение и инактивация ацетилхолина.
  • Холинорецепторы: типы (мускариночувствительные, никотиночувствительные), механизмы сопряжения возбуждения с функцией клеток, функциональное значение.
  • Холиномиметики и антихолинэстеразные средства. Происхождение, механизмы действия, классификация:
    М, Н-холиномиметики - ацетилхолина хлорид, карбахол (карбахолин);
  • М-холиномиметики - ацеклидин; пилокарпин (пилокарпина гидохлорид);
  • антихолинэстеразные средства:
    − обратимого действия - амбенония хлорид (оксазил), ипидакрин (амиридин, нейромидин), галантамин (нивалин), неостигмина метилсульфат (прозерин), пиридостигмина бромид (калимин 60Н), ривастигмин (экселон), физостигмин;

    − необратимого действия - армин.
      Резорбтивное действие холиномиметиков и антихолинэстеразных средств: влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, органы с гладкой мускулатурой, железы, скелетные мышцы. Применение, побочные эффекты и противопоказания к применению.
    1. М-холиноблокаторы. Механизм действия, классификация:
      М-холиноблокаторы растительного происхождения - атропин (атропина сульфат), экстракт красавки, гиосцина гидробромид (скополамин), платифиллин, гиосцина бутилбромид (бускопан); троспия хлорид (спазмекс);
    2. синтетические М-холиноблокаторы - гоматропин, тропикамид (мидриацил), метоциния йодид (метацин), пирензепин (гастроцепин), ипратропия бромид (атровент), тиотропия бромид (спирива).
      Характер и механизмы действия на глаз М-холиноблокаторов. Особенности действия атропина, скополамина, платифиллина, гоматропина и тропикамида по силе и длительности. Показания и противопоказания к использованию средств в офтальмологии.
    3. Резорбтивное действие М-холиноблокаторов: влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, органы с гладкой мускулатурой, железы. Применение, побочные эффекты, противопоказания к назначению.
    4. Острое отравление мускарином, фосфорорганическими веществами (ФОВ), атропином: источники и механизмы интоксикации; патогенез, стадии интоксикации, клиническая картина, меры помощи.
    5. Реактиваторы холинэстеразы: механизм и особенности действия.
      Средства, влияющие на холинергические синапсы (Н-холиномиметики, ганглиоблокаторы, миорелаксанты)
        Н-холиномиметики (ганглиостимуляторы): происхождение, эффекты, практическое значение и особенности применения цитизина и лобелина.
      1. Токсическое действие никотина.
      2. Ганглиоблокаторы: механизм и локализация действия, эффекты блокады симпатических ганглиев и парасимпатических ганглиев.
      3. Классификация, особенности действия и применение ганглиоблокаторов:
        а) четвертичные амины –
        симметричные бисчетвертичные аммониевые соединения – гексаметония бензосульфонат (бензогексоний), азаметония бромид (пентамин);
      4. несимметричные бисчетвертичные аммониевые соединения – триперия бромид (гигроний);
      5. моночетвертичные аммониевые соединения – кватерон;
      6. вещества, содержащие четвертичный атом серы, – арфонад;
        б) третичные амины – пахикарпина гидройодид, пемпидин (пирилен).
          Миорелаксанты: механизмы и локализация действия, связь химического строения с фармакологическим действием, классификация (антидеполяризующие, деполяризующие).
        1. Антидеполяризующие миорелаксанты (курареподобные средства). Механизм и особенности действия, последовательность расслабления скелетных мышц и широта миопаралитического действия, синергисты и антагонисты, классификация:
          а) четвертичные амины –
          длительного действия – тубокурарина хлорид, пипекурония бромид (ардуан), панкурония бромид (павулон);
        2. средней продолжительности действия – атракурия безилат (тракриум), векурония бромид (норкурон), рокурония бромид (эсмерон, земурон);
        3. короткого действия – мивакурия хлорид (мивакрон).
          б) третичный амин – мелликтин.
            Деполяризующий миорелаксант суксаметония йодид (листенон, дитилин): механизм и особенности действия, последовательность расслабления скелетных мышц, синергисты.
          1. Показания к применению. Побочные эффекты миорелаксантов. Противопоказания к применению.
            Средства, влияющие на адренергические синапсы. Адреномиметики
              Строение периферической нервной системы: анатомо-физиологические особенности эфферентных двигательных, симпатических и парасимпатических нервов. Адренергические и холинергические волокна.
            1. Адренергические синапсы: локализация, строение, синтез, депонирование, выделение и пути инактивация норадреналина. Метаболизм и функции адреналина.
            2. Адренорецепторы: типы (α, β, пресинаптические, постсинаптические), механизм сопряжения возбуждения с функцией клеток, функциональное значение.
            3. Адреномиметики. Принципы действия, классификация:
              а) прямые адреномиметики –
              α, β -адреномиметики – эпинефрин (адреналина гидрохлорид);
            4. α -адреномиметики – норэпинефрин (норадреналина гидротартрат), фенилэфрин (мезатон, ирифрин, назол);
            5. α
            6. β - адреномиметики – изопреналин (изадрин), орципреналин (астмопент);
            7. избирательный β
            8. избирательные β- короткого действия – сальбутамол (вентолин, сальбупарт), фенотерол (беротек), гексопреналин (гинипрал, ипрадол), тербуталин (бриканил);

              - длительного действия – кленбутерол, сальметерол (серевент), формотерол (форадил, оксис-турбухалер);

              б) непрямой адреномиметик – эфедрин (эфедрина гидрохлорид);
                Местное действие эпинефрина, фенилэфрина, нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина, эфедрина на глаз, сосуды кожи и слизистых оболочек. Применение местных эффектов адреномиметиков.
              1. Резорбтивное действие адреномиметиков на ЦНС, сердечнососудистую систему, органы с гладкой мускулатурой и метаболические процессы. Применение резорбтивных эффектов адреномиметиков.
              2. Осложнения при лечении адреномиметиками и противопоказания к применению.
                Средства, влияющие на адренергические синапсы. Адреноблокаторы, симпатолитики
                  α - Адреноблокаторы. Принципы действия, классификация. Влияние α− неизбирательные α
                  − α
                    β-Адреноблокаторы. Принципы действия, классификация:
                    − неизбирательные β
                    − β
                    − кардиоселективные β
                    − кардиоселективный β
                    – кардиоселективный β
                    α, β -адреноблокаторы – карведилол (дилатренд, акридилол);
                      Влияние β -адреноблокаторов на ЦНС, сердечно-сосудистую систему. Особенности β -адреноблокаторов с внутренней адреномиметической активностью и кардиоселективных средств. Применение, побочное действие, противопоказания к применению.
                    1. Симпатолитики: механизм действия, сравнительная фармакологическая характеристика резерпина, принципы выбора при артериальной гипертензии, побочные эффекты, противопоказания к применению. Комбинированные средства: адельфан.

                      перейти в каталог файлов


  • связь с админом