Главная страница

Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии. Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии Содержание Общее понятие опоры Кортикальная опора вчера и сегодня. Установка минивинтов


Скачать 1.75 Mb.
НазваниеРуководство по кортикальной опоре в ортодонтии Содержание Общее понятие опоры Кортикальная опора вчера и сегодня. Установка минивинтов
АнкорРуководство по кортикальной опоре в ортодонтии.pdf
Дата07.02.2018
Размер1.75 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаRukovodstvo_po_kortikalnoy_opore_v_ortodontii.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипРуководство
#30678
Каталогid17238391

С этим файлом связано 61 файл(ов). Среди них: Mini_Dental_Implants_-_Principles_and_Practice.pdf, Handbook_of_Clinical_Techniques_in_Pediatric_Dentistry.pdf, Levine_Joshua_L__Vasile_Julie_V__Chen_Constance_M_Perforator_Fla, Bone_Grafting_Techniques_for_Maxillary_Implants.pdf, Research_Methods_in_Orthodontics-_A_Guide_to_Understanding_Ortho, A_color_atlas_of_orofacial_health_and_disease_in_children_and_ad, Christopher_Salgado_Stan_Monstrey_Miroslav_Djordjevic_Gender_Aff, Implants_in_Clinical_Dentistry.pdf и ещё 51 файл(а).
Показать все связанные файлы

Dr. Bjorn Ludwig
T.I.T.A.N.-МИНИВИНТЫ
Временная внутриротовая опора.
по кортикальной опоре в ортодонтии
Руководство
Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии
Содержание
1.Общее понятие опоры Кортикальная опора вчера и сегодня. Установка минивинтов
3.1. Разновидности винтов и техника их установки
3.2. Предоперационная подготовка, диагностика
3.3. Пошаговая установка
4. Комбинированное использование минивинтов с ортодонтическими
4.1. Прямая или непрямая опора ?
4.2. Связывающие элементы. Аппаратура и примеры использования
4.4 Удаление минивинтов
5. Отторжение, риски и осложнения.
6. Минивинты и инструменты Минивинты
6.2 Инструменты Тренировочный типодонт курс

8. Литература аппаратами.
1 2
4 17 18 8
21 22

00
1
1. Общее понятие опоры
Схема закона Ньютона в ортодонтии
Внеротовая опора в маске Дилейра
1
2
Необходимость стабилизации исходит из того, что перемещая зуб, необходимо обеспечить как можно более устойчивую точку опоры. Согласно третьему закону Ньютона, при каждом приложении силы возникает обратная сила, действие которой создает противоположное и обычно нежелательное движение или смещение В настоящее время внутри и внеротовых приспособлений, существует большое количество современных методов предотвращения появления противодействующих сил В большинстве случаев эти методы и приспособления создают дискомфорт пациентами сложность в работе ортодонтам. Например маска
Дилейра (рис, благодаря использованию Третий закон Ньютона Тела действуют друг на друга с силами, равными по модулю и противоположными по направлению

00
2
2. Кортикальная опора вчера и сегодня
Рисунок 3 и 4:
Эксперименты на животных Journal of Orthodontics Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии Использование имплантантов для создания опоры началось в 1945 году с неудачной попытки доктора Gainsforth [6] - установить винт впасть собаке и нагрузить его проволокой. Позже такие же эксперименты проводились в 1980 году докторами
Creekmore [4] , Roberts [18] и Turley [20] Эти исследования, а также другие эксперименты проведенные на животных, легли в основу успешного использования методов создания кортикальной стабилизации сегодня (рис. 3 и 4) Зубы можно перемещать, опираясь на обычные дентальные имплантанты, не опасаясь их смещения, но это очень сложный и трудоёмкий процесс, требующий определенных этапов подготовки и установки с привлечением хирурга-стоматолога (рис 5 и
6). Тем не менее, знание и опыт, накопленный в имплантологии, легли в основу сегодняшнего успешного применения минивинтов с целью создания кортикальной опоры.
Рисунок 5 и 6: Перемещение зуба с опорой на классический дентальный имплантант после установки временной коронки
Адаптированная поверхность
остепроводимый потенциал
Onplant*
Кортикальная опора в ортодонтии
контакт имплантант-кость
Имплантанты для протезирования
Небные имплантанты
Специальные Разновидности кортикальной опоры
Основываясь на опыте работы, различные авторы формулируют идеальные требования для кортикальной опоры [3,7,8]:
• Биосовместимость
• Малые размеры
• Легкость в установке и использовании
• Первоначальная стабильность
• Возможность нагрузки сразу после установки
• Устойчивость к ортодонтическим нагрузкам
• Совместимость со всеми ортодонтическими аппаратами
• Превосходящие или равные результаты использования по сравнению с традиционными методами создания опор
• Легкость удаления
• Низкая стоимость
• Соответствие эстетическим требованиям
Минивинты полностью удовлетворяют всем этим требованиям.
7
имплантанта
с пациентом
• Независимость результата использования от кооперации пластинка в виде диска, фиксирующееся на нёбе. Абсорбированные небные челюстнолицевой хирургии
Ровная поверхность Мини пластинки
Винты для Костные лигатуры имплантанты
имплантанта
Минивинты
3

00
4
3. Установка минивинтов
3.1.Разновидности винтов и техника их установки
Рисунок 9: Самонарезающие винты (с необходимостью Рисунок 10:
Саморежущие винты (работают по принципу
3.2. Предоперационная подготовка, диагностика
9
10
11
Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии В последние несколько лет применяются два вида минивинтов: самонарезающие винты (рис) и саморежущие винты (рис. В литературе нет единого мнения, какие винты лучше предварительной препарации костной ткани.
). винта самореза
Для установки самонарезающего винта необходимо предварительное раскрытие слизистой и препарирование костной ткани в том месте, куда он будет установлен. Винт сам нарезает резьбу и обеспечивает стабильность. Безусловно, такой метод требует стерильности помещения, квалифицированных действий хирурга-стоматолога, наличие соответствующего технического обеспечения и инструментария.
Саморежущие винты, такие как T.I.T.A.N, не требуют какой-либо подготовки костной ткани. Винтовая нарезка саморежущей резьбы рассекает слизистую и кортикальный слой без предварительного препарирования. В большинстве случаев для установки минивинта достаточно использовать местную аппликационную анестезию, не применяя инфильтрационную, которая более неприятна для пациента. Для планирования механики лечения и выбора месторасположения минивинта используется стандартный набор ортодонтической документации.
Она включает в себя гипсовые модели, фотографии, ортопантомограмму и боковую телеренгенограмму.
Требуемое месторасположение минивинта сначала определяется клинически в полости рта и с помощью гипсовых диагностических моделей. В своих работах доктор Park [15,16] описывает, как минивинты могут использоваться в зависимости от месторасположения. Для надежной опоры, он рекомендует перед установкой оценивать объем, качество структуры костной ткани, а также анатомическое расстояние до соседних корней зубов.
Доктора Poggio [17] и Maino [10] указывают в своих исследованиях, что для лучшей приживаемости и надежной опоры минивинты должны быть окружены костной тканью, толщиной минимум 0.5-1 мм.
Самонарезающие винты
Саморежущие винты
Планирование на модели.
Рис 11:
Планирование расположения минивинта на диагностических моделях.
Рентгенологическое планирование
Рис. 12: Рентгеноконтрастный булавочный штифт с привязанной
Рис. 13, 14: Месторасположение штифта соответственно к мукогингивальной линии и его положение на рентгеновском снимке.
12
13
14
После обозначения на модели осей зубов и переходной складки слизистой, как видно на рисунке
11 , мы получаем довольно ограниченное пространство для установки винта. В своих работах доктор Poggio [17] называет эти ограниченные области- безопасные зоны для установки минивинтов.
Не считая лингвальной поверхности нижней челюсти, все остальные участки кости челюстей пригодны для размещения винтов. Возможны ограничения в области бугра за вторыми молярами из-за малой толщины кости и наличия зубов мудрости.
Прежде чем выбирать месторасположения мини винта необходимо сделать снимок- ортопантомограмму, на котором оценивается костная ткань, положение корней соседних зубов и места выхода нервов и сосудов.
Если для предварительной препарации тканей используется бормашина, то рекомендуется после препарирования делать повторную ортопантомограмму, с целью предупреждения нежелательного повреждения близлежащих структур. Для более точного позиционирования минивинта, рекомендуется предварительно установить рентгеноконтрастный булавочный штифт (рис, который поможет убедиться в правильности выбора места установки основного минивинта.
зубной нитью для предупреждения аспирации его вовремя снимка
Пошаговая установка.
Минивинт должен быть установлен в прикрепленную [1,12] (Рис. 17,18). Рис, 18: Клиническое обследование и определение правильности месторасположения минивинта.
15
16
17
18
Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии
Установочный штифт (PIN) достаточно тонкий, он имеет закругленную головку и острую, длиной в несколько миллиметров, прокалывающую часть конической формы, которая обеспечивает его легкую установку. Под действием слабой поверхностной анестезии, он устанавливается в пределах слизистой на предполагаемое место установки минивинта с достаточной стабильностью. Также штифт (PIN) рентгеноконтрастен и обеспечивает хорошую визуализацию при анализе снимка(рис.16).
Рисунок 15,16 Клиническая установка штифта и анализ рентгенограммы Механическое раздражение, воспаление и закрытие окружающими тканями могут возникать как осложнение при установки минивинта в свободную часть десны ив близости от связок зуба После установки головка минивинта должна быть сразу же нагружена полноценными силами, а в случае неправильной его установки в свободную часть десны он может разболтаться и преждевременно выпасть .
часть десны

00
7
Анестезия
Рис 19: Нанесение аппликационного анестетика
Рис. 20, 21: Мануальная установка минивинта
19
20
21
Мануальная установка может проводиться под местной анестезией, т.к. к боли чувствительна только слизистая и надкостница. Кроме того, нервные волокна от более глубоких структур, в частности парадонта, могут создать отдачу при коррекции походу установки минивинта.
Местная аппликационная анестезия проводиться за
10 мин. до установки минивинта. Это обеспечивает адекватное действие геля и сводит болевые ощущения к минимуму при проведении инфильтрационной анестезии Инфильтрационная анестезия (мл) позволяет снизить чувствительность слизистой и надкостницы, ноне зуба. Это достаточно для обеспечения контроля над нежелательным касанием минивинта корня зуба и предотвращает резорбцию корня
[1].
Предварительное препарирование рекомендуется выполнять на плотных костных структурах
(ретромолярная область.
Минивинты необходимо устанавливать, прикладывая небольшую силу, легкими движениями под постоянным давлением и скоростью ввинчивания не более 30 об/мин. Эти условия обеспечивают максимальный контроль вкручивания минивинта и предотвращают нежелательное касание корней зубов. Непостоянство крутящего момента и прерывистые нециркулярные движения приводят к расширению костной лунки, и, как следствие, к потере первичной стабильности минивинта. Также при приложении слишком большой силы возможны механические повреждения и возрастает риск перелома минивинта.
Рис 22, 23:
Минивинты после установки в полости рта.
4.Комбинированное использование
минивинтов с ортодонтическими
Рис 24: Направления возможного перемещения зубов с помощью минивинтов.
22
Distalisation
Intrusion
Extrusion
Mesialisation
24
23
Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии
Непосредственно после вкручивания проконтролируйте достаточную стабильность установки минивинта [2] и отсутствие компрессии окружающей слизистой. В тоже время, необходимо проверить и, если требуется, произвести коррекцию положения головки минивинта.
Минивинты держатся на месте именно благодаря механической стабилизации. Существуют разные мнения, но вопрос об остеоинтеграции минивинта на сегодняшний день не решен окончательно. Сразу после установки, минивинты можно нагружать ортодонтическими силами не дожидаясь окончания этапа заживления слизистой. Немедленная нагрузка имеет преимущественный эффект при контакте сокр ужа ю щей костной тканью и повышает стабильность опоры[19].
аппаратами.
Характерные ортодонтические задачи, которые требуют надежной опоры, это сагиттальный и вертикальный вектор перемещения в зубной дуге отдельных групп зубов (дистализация, мезиализация, интрузия и экструзия, выравнивание дистопированных зубов или коррекция отдельных зубов перед протезированием
Прямая или непрямая опора?
Рисунок 25, 26: Прямая опора (моляр/минивинт).
Рисунок 27, 28: Непрямая опора
(моляр/премоляр/минивинт).
26
28
25
27
Существует два варианта ортодонтической опоры прямая и непрямая. Прямая опора подразумевает, что при перемещении или коррекции положения зуба или группы зубов опора напрямую приходится на минивинт.(рис.25,26) Непрямая опора подразумевает, что перемещаемый или корректируемый зуб опирается сначала на сегмент зубной дуги, который в свою очередь стабилизируется за счет минивинта.(рис.27,28)
Связывающие элементы
Рисунок 29, 30, 31:
Соединяющие элементы эластичный чейн, пружины, лигатура. Аппаратура и примеры использования
Дистализация верхних моляров без потери опоры
30
31
29
Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии
Все известные связывающие элементы, используемые в ортодонтии, такие как круглые , четырехгранные дуги, пружины и эластичные чейны можно применять совместно с минивинтами. Каждый ортодонт может придерживаться своего плана лечения пациента и использовать все преимущества кортикальной опоры.
Нагрузка на зубы, которые должны быть перемещены посредством связывающих элементов, отвечает тем же правилами требованиям как и при обычном лечении. Эти силы широко обсуждаются в литературе и выражаются в граммах или ньютометрах (
[2,14]
Nm)
Все внутриротовые аппараты для дистализации, опирающиеся на зубы, приводят к нежелательному перемещению самих опорных зубов. Это может привести к не совсем ожидаемым результатам, т.к. фактически полученное место отличается от расчетного. Впоследствии опорные зубы приходится перемещать обратно. Небольшая модификация этих аппаратов заставит их опираться на небную кость. Аппараты с такой опорой проводят лучшую дистализацию без риска смещения опорных зубов, а небный отросток верхней челюсти создает подходящие условия для крепления.
При дистализации всей зубной дуги рекомендуется установить два винта. Опора винт-кость поглощает мезиально направленную силу, и, таким образом, дистализация проводиться более предсказуемо
Аппарат- Лягушка Рисунок 32: Схема аппарата “Лягушка”.
Рисунок 33: Установленные минивинты для аппарата.
Установка аппарата “Лягушка”
Рисунок 34: Аппарат Лягушка во рту у пациента.
32
*Аппарат для дистализации моляров Forest adent
34
33
Аппарат, разработанный доктором Kevin Walde
[ 21], был модифицирован и как вариант фиксируется на небе в парамедиальном положении за счет двух минивинтов. Исследования показали, что при использовании именно такой опоры дистализация проходит быстрее, более предсказуемо и исключает коррекцию опорных зубов.
Моляры связаны с подвижной частью винта посредством дуги и при активации аппарата перемещаются дистально за счет постоянной силы.
После припасовки и фиксации колец с небными замками нам о ля р ы вне б ну ю часть парамедиально устанавливаются минивинты. Изготавливается гипсовая модель верхней челюсти с четким отпечатком слизистой неба, припасованными бандажными кольцами на первых молярах с приваренными лингвальными замками и минивинтами.
Это позволяет более точно изготовить и откорректировать аппарат, что в дальнейшем обеспечит его правильную фиксацию в полости рта. Все составляющие аппарата есть в ассортименте Forestadent, а кнопка Нанса с установочными отверстиями изготавливается индивидуально. Окончательно аппарат устанавливается на минивинты и после заведения дистализирующей дуги в небные замки, установочные отверстия заливаются композитом

12
Мезиальное перемещение зубов как альтернатива
ортопедическому лечению Рисунок 35, 36: Мезиализация нижнего моляра
Вертикальное перемещение сегмента зубного ряда
Рисунок 37, 38, 39:
Интрузия передней группы зубов. Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии
Мезиальное перемещение зубов может являться альтернативой при первичной или вторичной адентии.
При мезиализации использование костной опоры имеет ряд преимуществ, т.к результат не зависит от пациента, уменьшаются сроки лечения и процесс контролируется врачом на всех этапах. В некоторых случаях, например когда необходимо только закрыть промежуток, вполне возможно работать с сегментом дуги и не фиксировать весь зубной ряд. В этом случае стабильное положение зуба поддерживается благодаря минивинту, а мезиальное движение достигается при помощи пружинили эластиков.
Например, при мезиальном смещении моляра, неподвижное положение премоляра стабилизируется за счет его фиксации к минивинту путем создания дистальной омега-петли на сегменте дуги.
Мезиальное перемещение моляра происходит благодаря закрывающей пружине или эластичной цепочки. Взрослые пациенты часто обращаются к ортодонтам с целью коррекции положения отдельной группы зубов там, где есть аномалия для дальнейшего протезирования. Одно из главных требований таких пациентов - это эстетика и незаметность ортодонтической аппаратуры. без фиксации брекетов навесь зубной ряд
Рисунок 39, 40, 41: Экструзия фронтальных зубов
Коррекция положения отдельных зубов при вторичной
адентии соседних:
Рис 42:
Дистализация верхних клыков перед протезированием
39
40
41
42
Используя прямую опору на минивинты, можно достаточно просто добиться вертикального перемещения зубов. Минивинты устанавливаются в заранее определенную межкорневую зону и подвязываются к аппаратуре с помощью тяги (рис
40,41). Также лечение можно проводить на частичной брекет- системе или при использовании эстетических брекетов (рис. В качестве опоры, минивинты возможно использовать для перемещения отдельных зубов при адентии соседних. Для этого необходимо установить минивинт и связать его с перемещаемым зубом с помощью тяги. В этом случае используется механика прямой опоры.
Рисунок 43, 44: Коррекция положения дистопированного клыка.
Ортодонтическое закрытие промежутка как альтернатива ортопедического лечения.
Рисунок 45, 46: Закрытие промежутка в области фронтальных Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии зубов на нижней челюсти.
Так же минивинты можно использовать в качестве опоры при использовании несъемных аппаратов для коррекции прикуса, например с аппаратом Гербста* (рис 47.1 и 47.2).
Рисунок 47.1 и 47.2: Опора для функциональных аппаратов Удаление минивинтов.
Рисунок 48, 49, 50, 51, 52: Период заживления в течении Удаления минивинтов происходит без осложнений, т.к план лечения предполагает использовать их в течении нескольких месяцев, за это время не происходит остеоинтеграции. Минивинты удаляются специальной отверткой (рис) и обычно без анестезии Отвертка надежно удерживает минивинт за счет блокирующего механизма и исключает его случайное выпадение. Из-за малых размеров минивинты не оставляют какой-либо след после удаления, происходит быстрое заживление слизистой и закрытие отверстия дней после удаления минивинта.
Рисунок 50, 51, 52: Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии Период заживления в течении дней после удаления минивинта.

17
53
54
- факторы, зависящие от врача- факторы, зависящие от пациента- факторы, зависящие от винта Предоперационный период
Момент операции
Постоперационный период- Опыт и умение доктора
(история,диагноз , план лечения,
хирургическая/механическая
- Технические возможности грамма, гигиена- Хронические заболевания риск эндокардита, гемотерапия )
- Состояние кости
(остеопороз, болезни парадонта)
- Другое курение, вредные привычки,гигиена)
- Метод изготовления
(цельнолитой составной- Тип винта

(самонарезной/самовкручивающийся, диаметр нарезки- Аксессуары

(для установки, развертки)
Основные риски:
• История (хронические заболевания Аллергия (материал винта, анестетик Неправильный план лечения
• Повреждение сосудов/нервов
• Перфорация отверстия
• Поломка винта
• Ослабление устойчивости винта
• Замедление роста
•Повреждение мягких тканей
• Повреждение корня. Отторжение, риски и Рисунок 53, 54: Прохождение нервов и сосудов.
Рисунок 55: Графическое изображение риска при установке минивинта.
осложнения.
Клинические исследования [5,12,13] показывают, что при ручной установке саморежущих минивинтов вероятность повреждения соседних структур сводится к минимуму При ручной установке минивинтов в зонах риска, врач-ортодонт может почувствовать процесс прохождения минивинта сквозь костные структуры И если минивинт затрагивает поверхность корня соседнего зуба, то поврежденная область со временем покрывается вторичным цементом и заживает.
- факторы, зависящие от врача- факторы, зависящие от врача- факторы, зависящие от пациента- факторы, зависящие от винта
- факторы, зависящие от врача- факторы, зависящие от пациента- факторы, зависящие от винта
- факторы, зависящие от пациента- факторы, зависящие от винта процедура )

18
6. Минивинты и инструменты Минивинты
Рисунок 56: Различные варианты нарезки минивинтов.
56
Технические характеристики минивинтов T.I.T.A.N. Материал
Ti6
Al4
Внутренний диаметр
1.2 мм.
Диаметр нарезки
1.6 мм.
Форма нарезки цилиндрическая
Длина:
5-9 мм.
Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии Сегодня на рынке представлено огромное количество разнообразных минивинтов с различными нарезками, диаметрами и различными вариантами исполнения верхней части(головки).
Большая часть минивинтов изготавливается из чистого титана или из титановых сплавов. Винты, изготовленные из титановых сплавов, имеют лучшие механические характеристики по сравнению с титановыми(эластичность, сопротивление излому, износостойкость, податливость обработке. Предел эластичности приблизительно в два раза выше, что позволяет делать отдельные части, такие как нарезка винта, филигранными.
По способу изготовления винты бывают цельными или составными (паяными).
Цельные минивинты изготавливаются из единого материала и имеют более стабильные механические свойства за счет гомогенной структуры материала.
Составные минивинты менее прочны, подвержены перелому или возникновению трещин при приложении слишком большой силы и неправильной
установке.
Сегодня существует огромный ассортимент минивинтов с различными рабочими головками. Многие производители предлагают около 70 типов минивинтов водном наборе Это значительно расширяет возможность применения минивинтов для лечения пациента. Нов тоже время обязует врача иметь в наличии большое количество разнообразных мини винтов с различными вариантами рабочей головки и различными размерами.
Головка:
4типа.
Тип винта
Саморежущий, цельный
С поперечной бороздой
Со слотом 0,3мм.
С бороздой и одним С одним отверстием Минивинты изготавливаются из цельного титанового сплава. Технология изготовления гарантирует механическую прочность минивинта, а свойства титанового сплава обеспечивают биосовместимость и защиту от повреждений.
Цилиндрическая форма минивита гарантирует плотное удержание его в кости и устойчивость к нагрузкам Коническая форма нарезки винта дает плотный контакт с окружающими тканями. Этот эффект имеет положительное влияние на первичную стабильность винта.
Шестигранная рабочая головка с продольной установочной бороздой обеспечивает легкость установки и упрощает процесс удаления минивинта. Система минивинтов T.I.T.A.N включает всего четыре варианта рабочих головок, способных помочь решить задачу создания стабильной кортикальной опоры T.I.T.A.N
и двумя отверстиями.
отверстием. и плоской головкой

20
6.2 Инструменты
57
Maxi Rack
Midi-Rack
Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии Для удобства хранения инструментов и винтов компания Forestadent предлагает три варианта стерилизуемых контейнеров T.I.T.A.N предлагает два варианта отверток и три вставок, длинной мм, мм. и мм. С небольшим усилием и легким щелчком наконечник надежно вставляется в отвертку. Минивинт удерживается в наконечнике за счет сферической защелки, которая предотвращает его случайное выпадение (рис.57).
Для установки минивинтов с помощью бормашины предлагаются два адаптера 5 и мм. (рис Rack - большой контейнер имеет места для максимального набора инструментов, наконечников и вставок.
Midi-Rack - средний контейнер имеет места для набора необходимого инструмента, плюс место для большой отвертки - малый контейнер предполагает хранение только самого необходимого инструмента.
Для удобства работы и легкости определения минивинта, все контейнеры предполагают сортировку винтов по длине и имеют пять отверстий под каждый размер.
Система

7. Тренировочный типодонт
58
21
59
курс
Для оптимального представления по использованию минивинтов с целью создания кортикальной опоры мы рекомендуем принять участие в типодонт курсе.
В России типодонт курсы проводятся при поддержке фирмы Forestadent и группы компаний
“Пумпа”. Дополнительную информацию вы можете получить на нашем сайте по адресу www.fortekst.ru.

22
8. Список литературы. Berens A., Wiechmann D. (2006). „Mini- und Mikro- schrauben als skelettale Verankerung in der Kieferortho- padie. Optimierung des klinischen Vorgehens.“
Kieferorthop 20(3): 167-174.
2. Buchter A., Wiechmann D., et al. (2005). „Knochenre- generationsprozesse bei sofortbelasteten Mikroimplan- taten.“ IOK 37(4): 274-281.
3. Cope J. B. (2006 ). OrthoTADs The clinical guide and atlas. Dallas, Under Dog Media.
4. Creekmore T. D. Eklund M. K. (1983). „The possibility of skeletal anchorage.“ J Clin Orthod 17(4): 266-269.
5. Fritz U., Ehmer A., et al. (2004). „Klinische Eignung von
Mikrotitanschrauben zur orthodontischen Verankerung
- erste Erfahrungen.“ J Orofac Orthop 65( 5): 410-418.
6. Gainsforth B. L., Higley L. B. (1945). „A study of orthodontic anchorage possibility in basal bone.“
Am J Orthod Oral Surg 31: 406 -417.
7. Gray J. B., Smith R. (2000 ). „Transitional implants for orthodontic anchorage.“ J Clin Orthod 34(11): 659-666.
8. Kanomi R. (1997). „Mini-implant for orthodontic anchorage.“ J Clin Orthod 31(11): 763-767.
9. Ludwig B., Ozkan V., et al. (2006 ). „Aspekte zum
Risikopotenzial kortikaler kieferorthopadischer Veranke- rungselemente.“ Kieferorthop 20(3): 209-221.
10. Maino B. G., Bednar J., et al. (2003). „The spider screw for skeletal anchorage.“ J Clin Orthod 37(2): 90 -97.
11. Melsen B., Verna C. (2005). „Miniscrew Implants: The
Aarhus Anchorage System.“ Semin Orthod 11(1): 24-31.
12. Muller-Hartwich R., Jost-Brinkmann P. G., et al. (2005).
„Vorzeitiger Verlust von Kortikalisschrauben.“
Dtsch Zahnarztl Z 60(suppl): A 115.
13. Muller-Hartwich R., Jost-Brinkmann P.-G., et al. (2005).
„Failure rate of microscrews used for orthodontic anchorage.“ World J Orthod 6(Supplement): 288.
14. Ohashi E., Pecho O. E., et al. (2006). „Implant vs Screw
Loading Protocols in Orthodontics.“
Angle Orthod 76(4): 721-727.
15. Park H. S., Kwon O. W., et al. (2005). „Microscrew implant anchorage sliding mechanics.“
World J Orthod 6(3): 265-274.
16. Park H. S., Lee S. K., et al. (2005). „Group distal move- ment of teeth using microscrew implant anchorage.“
Angle Orthod 75(4): 602-609.
17. Poggio P. M., Incorvati C., et al. (2006). „“Safe zones“: a guide for miniscrew positi oning in the maxillary and mandibular arch.“ Angle Orthod 76(2): 191-197.
18. Roberts W. E., Smith R. K., et al. (1984). „Osseous adaptation to continuous loading of rigid endosseous implants.“ Am J Orthod 86(2): 95-111.
19. Romanos G. E., Toh C. G., et al. (2002). „Histologic and histomorphometric evaluation of peri-implant bone subjected to immediate loading: an experimental study with Macaca fascicularis.“
Int J Oral Maxillofac Implants 17(1): 44-51.
20. Turley P. K., Shapiro P. A., et al. (1980 ). „The loading of bioglass-coated aluminium oxide implants to produce sutural expansion of the maxillary complex in the pigtail monkey (Macaca nemestrina).“
Arch Oral Biol 25(7): 459 -469.
21. Walde K. C. (2003). “The simpli? ed molar distalizer.”
J. Clin Orthod 37: аппарат для дистализации Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии

Описание

Ручка для отвертки большая Ручка для отвертки короткая Вставка для отвертки – 70 Вставка для отвертки – 40 mm Вставка для отвертки – 10 Вставка для углового наконечника – 10 Развертка с храповым механизмом Вставка для развертки С поперечной бороздой двумя отверстиями O 0,8 Размер


1,6 x 5 mm
1014-1605 1,6 x 6 mm
1014-1606 1,6 x 7 mm
1014-1607 1,6 x 8 mm
1014-1608
T.I.T.A.N
1,6 x 9 С одним отверстием –

O 0,8 mm
1,6 x 5 mm
1013-1605 1,6 x 6 mm
1013-1606 1,6 x 7 mm
1013-1607 1,6 x 8 mm
1013-1608 1,6 x 9 С пазом – O 0,3 mm
1,6 x 5 mm
1011-1605 1,6 x 6 mm
1011-1606 1,6 x 7 mm
1011-1607 1,6 x 8 mm
1011-1608 1,6 x 9 С плоской головкой
0297
Инструменты
Руководство по кортикальной опоре в ортодонтии Размер Размер Размер и отверстием
Вставка для углового наконечника – 5 mm
1099-0007 1099-0008 23 1,6 x 6 mm
1012-1606
Большой Контейнер- контейнер для стерилизации и хранения контейнер без инструмента- Контейнер
Контейнер для хранения полного набора инструментов и винтов.
Мини Контейнер Описание Контейнер без инструментов Контейнер с двумя инструментами
(1x 1099-0006 + 1x Средний Контейнер Средний контейнер без инструмента
Стерелизуемый „Midi”- Набор Простая и экономичная коробка для хранения и стерилизации минивинтов и инструментов Описание Описание

перейти в каталог файлов
связь с админом