Главная страница

ИБС!. ИБС!.ppt. К ним относят к ним относят гиперлипидемию (дислипидемию), артериальную гипертензию, курение, гиподинамию, мужской пол больного


НазваниеК ним относят к ним относят гиперлипидемию (дислипидемию), артериальную гипертензию, курение, гиподинамию, мужской пол больного
АнкорИБС!
Дата11.10.2017
Размер1.3 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаИБС!.ppt.ppt
ТипДокументы
#26877

С этим файлом связано 50 файл(ов). Среди них: Color_Atlas_of_Medical_Microbiology_Thieme_20.pdf, 1 Дифтерия. Туберкулез.ppt.ppt, Л8ОстрВосп.ppt.ppt, 909-perechen_ekzamenacionnyh_voprosov_dlya_stud...doc, почки тема 4 блок 3.doc, Осложнения грыж.ppt.ppt, Занятие 7.ppt.ppt, Kovanov_Operativnaya_khirurgia.pdf и ещё 40 файл(а).
Показать все связанные файлы











К ним относят

К ним относят

гиперлипидемию (дислипидемию),

артериальную гипертензию,

курение,

гиподинамию,

мужской пол больного.







К ней относят

стенокардию,

внезапную коронарную смерть и

инфаркт миокарда.





Причины:

1) длительный спазм;

2) тромбоз;

3) эмболия;

4) функциональное перенапряжение миокарда при стенозирующем атеросклерозе венечных артерий и недостаточном коллатеральном кровообращении





Стабильная форма (стенокардия напряжения)

Стенокардия покоя (стенокардия Принцметала)

Нестабильная форма




отек миокарда,

отек миокарда,

дистрофия кардиомиоцитов с уменьшением содержания гликогена в цитоплазме. Эти изменения, как правило, обратимы.





К этому патологическому состоянию относят смерть, наступившую в первые 6 ч после возникновения острой ишемии миокарда в результате фибрилляции желудочков.





В н е з а п н а я с е р д е ч н а я с м е р т ь включает, помимо коронарной смерти, внезапную смерть при миокардитах, кардиомиопатиях, пороках развития венечных артерий, врожденных пороках сердца, коарктации аорты и др.




фрагментация мышечных волокон.

в венечных артериях сердца обнаруживают плазматическое пропитывание, липидную инфильтрацию и кровоизлияния в фиброзных бляшках, надрывы интимы и деструкцию эластических мембран, что свидетельствует о коронароспазме.
на ультраструктурном уровне видны повреждения сарколеммы кардиомиоцитов,

деструкция митохондрий,

набухание саркоплазматического ретикулума,

отек цитоплазмы

расхождение вставочных дисков.





Инфаркт миокарда — сосудистый некроз сердечной мышцы, являющийся наиболее тяжелым вариантом острой ИБС и почти в каждом третьем случае заканчивающийся летально. Как правило, заболевание развивается у пожилых людей, однако в настоящее время до 5 % больных составляют лица моложе 40 лет.



инфаркт передней,

инфаркт передней,

задней,

боковой стенок левого желудочка,

межжелудочковой перегородки,

верхушки сердца и

обширный инфаркт.





субэндокардиальный,

интрамуральный и

редко встречающийся субэпикардиальный инфаркт миокарда.





первичный (острый) инфаркт миокарда, протекающий в течение 4 нед (28 дней) до формирования рубца,

повторный, развивающиймся через 4 нед после острого (т.е. тогда, когда на месте первичного инфаркта возникает постинфарктный кардиосклероз)

рецидивирующий (рецидивный), наблюдающийся на протяжении 4 нед первичного или повторного инфаркта.





















При микроскопическом исследовании сердечной мышцы выделяют три зоны: некротическую, демаркационную и сохранного миокарда. Зона некроза представлена кардиомиоцитами с явлениями кариолизиса, плазмолизиса и плазморексиса, окруженных демаркационным воспалением, в зоне которого помимо большого количества гиперемированных сосудов имеется множество полиморфноядерных нейтрофилов (лейкоцитарный вал). Лейкоцитарная инфильтрация особенно выражена на 2—3-й день от начала заболевания. В сохранном миокарде наблюдаются явления отека. При трансмуральном характере инфаркта миокарда заболевание часто осложняется развитием фибринозного перикардита.

















Аритмии (80%) – в теч 2нед

Аритмии (80%) – в теч 2нед

ЛЖ недостаточность

Отек легких (60%) -в теч 2нед

Кардиогенный шок (15%) - в теч 2нед





тромбоэмболия (15-40%) - в теч 2 нед

    Пристеночный тромб в ЛЖ
    Фибринозный перикардит





ЛДГ

ЛДГ

Изоферменты

    MM - мышцы
    MB – сердечная мышца.
    BB –головной мозг

    Тропонины





Left-to-Right shunts.

Left-to-Right shunts.

    Atrial Septal Defect (ASD)
    Ventricular Septal Defect (VSD)
    Patent Ductus Arteriosus (PDA)

    Right-to-Left shunts


    Transposition of Great Arteries

    Obstructions


    Coarctation of Aorta

    Others.












Fusiform, Saccular & dissecting.

Atherosclerosis, Syphilitic & congenital.

Berry aneurysms – Base of brain.

Complications:

    Thrombosis
    Embolism
    Rupture





Thrombosis

Thrombosis

Embolism

Rupture





Lower limbs- common

Congenital or acquired

Pathogenesis:

    Damage to valves
    Stagnation
    Increased pressure  dilatation.

    Chronic ulcers.







перейти в каталог файлов