Главная страница
qrcode

пп гм и см. Проводящие пути головного и спинного мозга


НазваниеПроводящие пути головного и спинного мозга
Анкорпп гм и см.pdf
Дата29.04.2017
Размер1.57 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаpp_gm_i_sm.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипЛекция
#17708
Каталогabikaaa

С этим файлом связано 95 файл(ов). Среди них: Razvitie_i_anomalii_razvitia_pischevaritelnoy_s...doc, organy_chuvstv.pdf, 14 Огнестрельные ранения.doc, Razvitie_i_anomalii_razvitia_dykhatelnoy_sistem...doc, 2_Vegetatika.pdf, Dykhatelnaya_sistema_Lektsia_12.doc, 14_Veny.pdf и ещё 85 файл(а).
Показать все связанные файлы

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ
ГОЛОВНОГО И
СПИННОГО МОЗГА
II семестр
Лекция 19
Специальность: лечебное дело, педиатрия
Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского
Кафедра нормальной анатомии человека
Зав.кафедрой д.м.н., профессор В.С. Пикалюк

Рассматриваемые вопросы:

Онтогенез регуляторных механизмов нервной
деятельности.

Понятие о рефлекторной дуге.

Определение понятия «проводящий путь».

Классификация проводящих путей.

Морфофункциональная характеристика ассоциативных
и комиссуральных проводящих путей.

Общие принципы строения и функции афферентных
путей.

Локализация ІІ нейронов восходящих путей.

Понятие о пирамидной и экстрапирамидной
системах.

Общие принципы строения и функции эфферентных
путей.

Локализация проводящих путей во внутренней
капсуле и стволе головного мозга, канатиках
спинного мозга. Производные проводящих путей.

Распространение нервных импульсов по простой рефлекторной дуге

Распространение нервных импульсов по сложной рефлекторной дуге

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ (П.П.) -
ЦЕПИ НЕЙРОНОВ И НЕРВНЫХ ПУЧКОВ,
ВЫПОЛНЯЮЩИЕ ОДИНАКОВЫЕ ФУНКЦИИ,
СОЕДИНЯЮЩИЕ ОТДЕЛЫ ГОЛОВНОГО И
СПИННОГО МОЗГА, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ 2-Х
СТОРОННЮЮ ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ
ВЗАИМОСВЯЗЬ И ОБРАЗУЮЩИЕ БЕЛОЕ
ВЕЩЕСТВО ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА.
ТЕРМИН – ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ – В БОЛЕЕ
УЗКОМ СМЫСЛЕ ОБОЗНАЧАЕТ ВЕСЬ НЕРВНЫЙ
ПУТЬ: ДЛЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ – ОТ
РЕЦЕПТОРА ДО ПОДКОРКОВОГО ЦЕНТРА И
КОРЫ;
ДЛЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ – ОТ
МОТОРНОГО ЦЕНТРА КОРЫ ИЛИ ПОДКОРКИ
ДО РАБОЧЕГО ОРГАНА НА ПЕРИФЕРИИ.

В СПИННОМ И ГОЛОВНОМ
МОЗГЕ ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ
ГРУППЫ ПРОВОДЯЩИХ
ПУТЕЙ:
1.
АССОЦИАТИВНЫЕ,
2.
КОМИССУРАЛЬНЫЕ,
3.
ПРОЕКЦИОННЫЕ.

Схема ассоциативных
(1),
комиссуральных
(2)
и проекционных волокон
(3)

АССОЦИАТИВНЫЕ ПУТИ
1. ГОЛОВНОГО МОЗГА(ГМ)
ДЛИННЫЕ ЭКСТРА
КОРТИКАЛЬНЫЕ
(МЕЖДУ ДОЛЯМИ)
1.
ВЕРХНИЙ
ПРОДОЛЬНЫЙ
ПУЧОК
2.
НИЖНИЙ
ПРОДОЛЬНЫЙ
ПУЧОК
3.
КРЮЧКОВИДНЫЙ
ПУЧОК
4.
ПОЯС
КОРОТКИЕ
ИНТРАКОРТИКАЛ
ЬНЫЕ (В
ПРЕДЕЛАХ
ДОЛИ)
ДУГООБРАЗНЫЕ
ВОЛОКНА (
fibrae
arcuatae cerebri
)



АССОЦИАТИВНЫЕ ПУТИ
СПИННОГО МОЗГА:
Собственные пучки спинного мозга:
1) Передние (fasciculi proprii anteriores)
2) Боковые (fasciculi proprii laterales)
3) Задние (fasciculi proprii posteriores)

КОМИССУРАЛЬНЫЕ ПУТИ
Головного мозга(ГМ)
1.
Передняя мозговая спайка
2.
Задняя мозговая спайка
3.
Спайка свода
4.
Мозолистое тело
5.
Спайка поводков
Спинного мозга(СМ)
1.
Передняя белая спайка
2.
Задняя белая спайка

Комиссуральные пути СМ
Comissura alba anterior
Comissura alba posterior

Комиссуральные пути ГМ
1. corpus callosum
2. comissura anterior cerebri(rostralis)
3. adhesio interthalamica
4. comissura posterior cerebri
5. comissura fornicis
6. comissura habenulare

ПРОЕКЦИОННЫЕ ПУТИ
Чувствительные, афферентные, восходящие, центростремительные а) экстероцептивные пути б) проприоцептивные пути в) интероцептивныепути
Двигательные, эфферентные, нисходящие, центробежные а) сознательные
(пирамидные) пути б) бессознательные
(экстрапирамидные) пути

ЭКСТЕРОЦЕПТИВНЫЕ ПУТИ
Контактные
Общей (кожной) чувствительности проводят чувствительность:
-
Болевую
-
Температурную
-
Тактильную
-
Стереогнозии
Дистантные
Специальной чувствительности
-
Зрительный путь
-
Слуховой путь
-
Вкусовой путь
-
Обонятельный путь

ИНТЕРОЦЕПТИВНЫЕ ПУТИ
- БАРОРЕЦЕПТОРНЫЕ
- ХЕМОРЕЦЕПТОРНЫЕ
- МЕХАНОРЕЦЕПТОРНЫЕ

ПРОПРИОЦЕПТИВНЫЕ ПУТИ
СОЗНАТЕЛЬНЫЕ
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ
(КОРКОВЫЕ)
БЕССОЗНАТЕЛЬНЫЕ
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ(
МОЗЖЕЧКОВЫЕ)

Общие принципы строения афферентных(чувствительных) путей
1.
Чувствительные пути коркового направления 3-х нейронные
2.
I- нейрон находится в чувствительном узле (
gangl. spinale или gangl. craniale
)
3.
II- нейрон находится в ядрах ствола мозга или в ядрах задних рогов спинного мозга
4.
III- нейрон находится в ядрах зрительных бугров
5.
Аксоны III-х нейронов направляясь в кору образуют corona radiata sensoria

Продолжение
6.
Чувствительные пути располагаются в задних и боковых канатиках спинного мозга
7.
Чувствительные пути располагаются в дорсальных отделах ствола мозга
8.
Аксоны II-х нейронов образуют перекрест в сегментах спинного мозга или формируют медиальную петлю в стволе мозга (перекрест медиальной петли)
9.
Чувствительные пути располагаются в средней трети задней ножки внутренней капсулы
10.
Сознательные пути заканчиваются корковым концом анализатора в постцентральной и верхней теменной извилинах

TRACTUS SPINOTHALAMICUS LATERALIS
2 5
8 3
3 6
3 7
1 1. tr. spinothalamicus lateralis;
2 thalamus
3. lemniskus medialis
4. поперечный разрез среднего мозга
5. поперечный разрез моста
6. поперечный срез продолговатого мозга
7. ganglion spinale
8. поперечный разрез спинного мозга
4

Локализация II-ых нейронов экстероцептивных чувствительных путей
1.
Путь болевой и температурной чувствительности( tractus spinothalamicus lateralis) – nuclii proprii
– задних рогов спинного мозга
2.
Путь тактильной чувствительности и давления (
tractus spinothalamicus anterior)
– substantia gelatinosa
– задних рогов спинного мозга

Локализация II-ых нейронов проприоцептивных чувствительных путей
1.
Корковый (сознательный) проприоцептивный путь (
tractus spinobulbothalamocorticalis или spinothalamicus posterior
)

nucl. gracilis et cuneatus
2.
Мозжечковые (бессознательные) проприоцептивные пути: a)
Tractus spinocerebellaris anterior
(путь Говерса) – nucleus intermediomedialis б)
Tractus spinocerebellaris posterior
(путь Флексига) – nucleus thoracicus

1. tr. spinothalamicus anterior;
2 thalamus
3. lemniskus medialis
4. поперечный разрез среднего мозга
5. поперечный разрез моста
6. поперечный срез продолговатого мозга
7. ganglion spinale
8. поперечный разрез спинного мозга
1 2
3 4
3 5
3 6
7 8
TRACTUS SPINOTHALAMICUS ANTERIOR

TRACTUS SPINOCEREBELLARIS ANTERIOR
Передний спинно-мозжечковый путь(Говерса)

TRACTUS SPINOCEREBELLARIS POSTERIOR
Задний спинно-мозжечковый путь(Флексига)

Принципы строения интероцептивных проводящих путей
1.
Эти пути 3-х нейронные и связаны с черепными нервами (5,7,9,10 пары
2.
I нейрон находится в чувствительных узлах (
gangl. craniale
)
3.
II нейрон – в чувствительных ядрах черепных нервов (5,7,9,10 пары) ствола мозга
4.
III нейрон – ядра зрительных бугров
5.
Корковый конец анализатора находится в нижних частях передней и задней центральных извилин

Общий принцип строения сознательных двигательных
(пирамидных) путей
1.
Нисходящие пути 2-х нейронные
2.
I-ый нейрон расположен в больших пирамидных клетках (Беца) передней центральной извилины и парацентральной дольки
3.
Tractus corticonuclearis
– проходит через колено внутренней капсулы, вентральную часть ствола мозга, II-ые нейроны находятся в двигательных ядрах черепных нервов
(3,4,5,6,7,9,10,11,12). Аксоны II-ых нейронов идут в составе черепных нервов к скелетным мышцам головы, лица и шеи.

4.
Tractus corticospinalis
– проходит через переднюю треть задней ножки внутренней капсулы, вентральную часть ствола мозга. На границе продолговатого и спинного мозга образует пирамидальный перекрест. По спинному мозгу перекрещенные волокна спускаются в боковых канатиках, а неперекрещенные – в передних.
Неперекрещенные волокна образуют перекрест в сегментах спинного мозга. II-й нейрон расположен в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга. Аксоны II-ых нейронов идут в составе спинномозговых нервов и их ветвей к скелетным мышцам туловища и конечностей.

Пирамидный путь, сознательный, двигательный, эфферентный, центробежный

Общий принцип строения бессознательных двигательных
(экстрапирамидных) путей
1.
Эти пути 2-х нейронные
2.
Они начинаются от базальных ядер, ядер ствола мозга и ядер мозжечка
3.
Основными путями являются: а.
Tractus rubrospinalis б.
Tractus tectospinalis в.
Tractus vestibulospinalis
4.
II-й нейрон расположен в двигательных ядрах передних рогов спинного мозга
экстрапирамидный путь, бессознательный, двигательный, эфферентный центробежный


Симптомы поражения афферентных путей a,(
b
)
Парестезии, анемии руки(ноги) c
Нарушение всех видов чувствительности d
Гипестезия на лице и туловище e
Нарушается болевое и температурное чувство f
Нарушаются все виды чувствительности, кроме болевой и температурной g
Нарушение бол. и тем. чувствительности на лице и туловище h
Нарушение глубокой чувствительности(атаксия) i
Утрата бол. и тем. чувствительности, на стороне поражения k
Корешковая парестезия, боль ;снижение или утрата всех видов чувствительности

Клинические синдромы поражения чувствительных(восходящи х) путей
1-Lemniscus spinalis
2-Lemniscus trigeminalis
3 Lemniscus medialis
4-Nucleus cuneatus et gracilis
5-Tractus spinocerebellaris lateralis
6-Tractus spinothalamicus anterior
7-Nucleus et tractus spinalis n.trigemini
8-Nucleus sensorius principalis n.trigemeni

Симптомы поражения эфферентных путей а
Контралатеральный парез руки или ноги б
Спастическая гемиплегия в
Контралатеральная спастическая гемиплегия г
Контралатеральная гемиплегия д
Вялый контралатеральный гемипарез е
Спастическая гемиплегия на одноименной стороне ж
Спастическая ипсилатеральная моноплегия ноги(параплегия) з
Вялый ипсилатеральный паралич

Клинические синдромы поражения двигательных(нисходящих) путей

БЛАГОДАРЮ ЗА
ВНИМАНИЕ!

перейти в каталог файлов


связь с админом